АПТЕКА ЦЮРИХ • Быстрая международная авиа доставка товаров для здоровья из Швейцарии! • Бесплатная доставка * • Застрахованные отправления с трек-номером для отслеживания! • По вопросам сразу обращайтесь, мы всегда рады вам помочь!
АПТЕКА ЦЮРИХ
Авторизация
Метронидазол Браун инфузия для инъекций 20 минифлаконов по 100 мл
Метронидазол Браун инфузия для инъекций 20 минифлаконов по 100 мл

Метронидазол Браун инфузия для инъекций 20 минифлаконов по 100 мл

Metronidazol Braun Infusionslösung 20 Miniflac 100ml

  • 40379.02 RUB

В наличии
Cat. Y
Доступно 1 штук

Предполагаемая дата доставки:

11.04. - 25.04.2024

Safe payments
  • Наличие: В наличии
  • Производитель: B. BRAUN MEDICAL AG
  • Модель: 2215093
  • ATC-код J01XD01
  • EAN 7680480180251
Тип Inf Lös
Поколение J01XD01SPPN000000500SOLI
Происхождение SYNTHETIC
Количество в упаковке. 20
Темп. хранения min 15 / max 25 ℃
Хранить в темном месте

Описание

Состав

Действующее вещество: Метронидазол 500 мг.

Вспомогательные вещества: Динатрий гидрофосфат, Лимонная кислота, Натрия хлорид, Вода для инъекций до 100 мл.

Галеновая форма и количество активного ингредиента на единицу

1 минифлакон 100 мл содержит 500 мг метронидазола.

Показания / возможные применения

Метронидазол Браун подходит для лечения инфекций, при которых обнаруживается или подозревается участие анаэробных бактерий с учетом указанного спектра активности метронидазола.

Метронидазол Браун используется при сепсисе, бактериемии, абсцессе мозга, некротической пневмонии, остеомиелите, послеродовой лихорадке, абсцессе таза, параметрите, перитоните и послеоперационных раневых инфекциях, из которых можно выделить анаэробы.

Метронидазол Браун также используется для профилактики и лечения послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, особенно видами Bacteroides.

Поскольку метронидазол неэффективен против аэробных бактерий, подходящее химиотерапевтическое средство также следует использовать при смешанных аэробно-анаэробных инфекциях.

Дозировка / применение

Внутривенное введение следует ограничить пациентам, которым пероральный прием невозможен. Настой следует как можно скорее заменить пероральными препаратами.

Метронидазол Браун вводят внутривенно со скоростью 5 мл в минуту.

Также можно сделать настой в изотоническом солевом растворе или 5% растворе глюкозы. Метронидазол Браун можно вводить отдельно или одновременно (но не в смеси) с другими бактериологически подходящими химиотерапевтическими агентами для парентерального введения.

Срок лечения обычно составляет 5-7 дней. Как правило, курс лечения не должен превышать 10 дней. Продолжительность терапии может быть увеличена только в обоснованных индивидуальных случаях.

Лечение анаэробных инфекций

Взрослые и дети старше 12 лет

Начальная доза 15 мг метронидазола (= 3 мл Метронидазолв Браун) на кг массы тела, затем поддерживающая доза 7,5 мг (= 1,5 мл Метронидазола Браун) на кг массы тела каждые 6 часов в течение 3 дней, затем каждые 12 Часы.

Максимальная суточная доза

4 грамма метронидазола; обычная продолжительность терапии 7–10 дней; При серьезных анаэробных инфекциях может потребоваться 2–3 недели терапии.

Дети до 12 лет

7,5 мг метронидазола (= 1,5 мл Метронидазола Браун) на кг массы тела каждые 8 ​​часов в течение 3 дней, затем каждые 12 часов.

Профилактика послеоперационных анаэробных инфекций

Взрослые и дети старше 12 лет

15 мг метронидазола (= 3 мл Метронидазола Браун) на кг массы тела внутривенно в течение 30–60 минут; настой нужно закончить за 1 час до операции. При необходимости можно ввести еще 7,5 мг (= 1,5 мл Метронидазола Браун) на кг массы тела через 6 (–8) и 12 (–16) часов.

Дети до 12 лет

Как и у взрослых; доза составляет 7,5 мг метронидазола (= 1,5 мл Метронидазола Браун) на кг массы тела.

Особые инструкции по дозировке

Печеночная недостаточность

При тяжелом нарушении функции печени следует определять концентрацию метронидазола в сыворотке крови и при необходимости снижать дозу.

У пожилых пациентов суточную дозу следует уменьшить.

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности можно применять Метронидазол Браун в обычных дозах. Однако в случае одновременного гемодиализа следует учитывать укороченный период полувыведения метронидазола. Может потребоваться дополнительная доза после гемодиализа. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 10 мл / мин. без гемодиализа метаболиты метронидазола накапливаются. Их можно быстро устранить с помощью гемодиализа; Перитонеальный диализ неэффективен.

Противопоказания

Если гиперчувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола встречается очень редко, Метронидазол Браун можно назначать только при наличии опасной для жизни инфекции и неэффективности других препаратов.

Применение в 1 триместре беременности противопоказано.

При тяжелом поражении печени, нарушениях кроветворения (например, гранулоцитопении) или заболеваниях центральной и периферической нервной системы Метронидазол Браун следует назначать только после тщательной оценки риска и пользы.

Предупреждения и меры предосторожности

Регулярный биологический и клинический мониторинг показан при лечении высокими дозами или терапии продолжительностью более 10 дней и / или при тяжелых заболеваниях центральной нервной системы.

Если по веским причинам Метронидазол Браун необходимо вводить дольше рекомендованной продолжительности (продолжительность терапии более 10 дней), следует регулярно проводить анализ крови, в частности, подсчет лейкоцитов. Кроме того, за пациентом следует наблюдать, нет ли нежелательных эффектов, таких как периферические и центральные неоропатии (например, парестезия, атаксия, головокружение, судороги).

Система крови

У пациентов с дискразиями крови в анамнезе следует проверять количество лейкоцитов до и после лечения, особенно в случае повторных курсов лечения.

Почечная недостаточность и гемодиализ

У пациентов, находящихся на гемодиализе, следует отметить укороченный период полувыведения метронидазола. Может потребоваться дополнительная доза после гемодиализа. См. Инструкции по специальной дозировке в разделе «Дозировки / Применение».

Печеночная недостаточность

При тяжелой печеночной недостаточности следует уменьшить дозу и контролировать концентрацию в плазме. Метронидазол Браун следует назначать только с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией.

Синдром Кокейна: случаи тяжелой гепатотоксичности / острой печеночной недостаточности, включая случаи со смертельным исходом и очень быстрым началом после начала лечения у пациентов с синдромом Кокейна, наблюдались при применении лекарственных препаратов, содержащих метронидазол для системного применения. Таким образом, в этой популяции метронидазол следует использовать после тщательного анализа соотношения риск / польза и только при отсутствии альтернативного лечения. Перед началом терапии, а также во время и после лечения необходимо проводить функциональные пробы печени до тех пор, пока функция печени не вернется к норме или пока не будут снова достигнуты исходные значения. Если показатели печени значительно увеличиваются во время лечения, прием препарата следует прекратить.

Пациенты с синдромом Кокейна должны быть проинструктированы немедленно сообщать врачу о симптомах потенциального поражения печени и прекратить прием метронидазола.

Нервная система

Активные и тяжелые заболевания центральной и периферической нервной системы могут обостриться при приеме метронидазола. Лечение следует прекратить, если возникают периферические невропатии, атаксия, головокружение или спутанность сознания.

Литиевая терапия

У пациентов, получавших литий и метронидазол одновременно, сообщалось о задержке лития, сопровождающейся признаками возможного поражения почек. Поэтому перед лечением метронидазолом литиевую терапию следует уменьшить или отменить. При назначении метронидазола пациентам, получающим литиевую терапию, необходимо контролировать концентрацию лития в плазме, а также уровни креатинина и электролитов.

Алкоголь

Из-за антабусного эффекта метронидазола (приливы, рвота, тахикардия) пациента следует проинструктировать о воздержании от алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь, во время лечения метронидазолом и на следующий день после него.

Кандидоз

Существующий кандидоз может обостриться во время лечения метронидазолом.

Канцерогенез / мутагенез

Основываясь на положительных результатах испытаний метронидазола на мутагенность и канцерогенность, следует внимательно рассмотреть вопрос о превышении рекомендованной продолжительности терапии (см. Главу «Доклинические данные»).

Прочие рекомендации

В случае повторного заражения проведите соответствующую терапию.

В случае диеты без натрия учтите, что в 100 мл Метронидазола Браун содержатся 14 ммоль натрия.

Взаимодействия

Метронидазол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (варфарина). При необходимости следует проверить тромбопластиновое время и скорректировать дозировку антикоагулянта.

Одновременный прием дисульфирама (антабуса) может вызывать психотические реакции (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Одновременное введение индукторов ферментов (например, фенобарбитала или фентоина) ускоряет метаболизм метронидазола (= уменьшение периода полувыведения из сыворотки).

Ингибиторы ферментов (например, циметидин) ингибируют распад метронидазола (= увеличение периода полувыведения из сыворотки). Уровни лития в плазме можно повысить с помощью метронидазола. О взаимодействии метронидазола и литиевой терапии соответственно. В отношении алкоголя см. «Предупреждения и меры предосторожности».

Если одновременно вводить метронидазол и циклоспорин, существует риск повышения уровня циклоспорина в сыворотке крови. Если необходима комбинация этих двух препаратов, следует контролировать уровень циклоспорина и креатинина в сыворотке. Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и, таким образом, увеличивает его токсичность.

Сообщалось о повышенной токсичности бусульфана в сочетании с бусульфаном. Поэтому одновременный прием бусульфана и метронидазола не рекомендуется.

Беременность / период лактации

Метронидазол хорошо проникает в ткани, поэтому плацента не является барьером. Содержание в грудном молоке высокое (более 50% сывороточного значения).

Безопасность применения метронидазола при беременности недостаточно доказана. Есть противоречивые сообщения, особенно в отношении ранней беременности. Некоторые исследования показали, что количество пороков развития увеличивается. Риск возможных долгосрочных эффектов, включая канцерогенный риск, еще не выяснен.

Противопоказано использование в 1 триместре. Во втором и третьем триместрах метронидазол следует использовать только в случае крайней необходимости.

Если мать использует нитроимидазолы без ограничений, существует риск рака или генетических повреждений у будущего или новорожденного. Пока нет достоверных доказательств повреждения эмбриона или плода.

Кормление грудью нельзя проводить при внутривенном введении Метронидазола Браун. Даже после окончания лечения нельзя кормить грудью не менее 2-3 дней (что соответствует 5 периодам полувыведения метронидазола).

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Поскольку Метронидазол Браун может вызывать различные расстройства нервной системы и глаз (см. Раздел «Побочные эффекты»), способность управлять автомобилем и работать с механизмами может быть нарушена.

Побочные эффекты

Побочные эффекты метронидазола обычно зависят от дозы.

Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем

Гематологические нарушения возникают очень редко. Сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении, тромбоцитопении и угнетения костного мозга. В этих случаях терапию следует прекратить.

Со стороны иммунной системы

Сообщалось о следующих реакциях гиперчувствительности:

Нечасто: сыпь, кожный зуд, приливы, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек.

Очень редко: анафилактический шок и гнойничковые высыпания.

Психиатрические расстройства

Редко: психотические расстройства, включая спутанность сознания и галлюцинации.

Расстройства нервной системы

Очень часто: головная боль.

Нечасто: периферические невропатии, такие как сенсорные нарушения, головокружение, депрессия, бессонница, слабость и атаксия.

Редко: судороги.

Пациенты должны быть осведомлены о возможности серьезных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Глазные недуги

Сообщалось о редких случаях преходящих нарушений зрения, таких как диплопия и миопия.

Желудочно-кишечные расстройства

Очень часто: тошнота.

Часто: боль в верхней части живота, диарея.

Нечасто: рвота, воспаление слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, анорексия.

Редко: псевдомембранозный колит.

В случае стойкой диареи следует немедленно прекратить прием препарата и начать соответствующую терапию (ванкомицин). Препараты, подавляющие перистальтику, в этом случае противопоказаны.

Сообщалось о редких и обратимых случаях панкреатита.

Нарушение функции печени и желчи

Сообщалось об очень редких случаях обратимых аномалий функции печени и холестатического гепатита.

Дисфункция почек и мочевыводящих путей

Редко: дизурия, цистит, недержание мочи и кандидозная суперинфекция в области гениталий.

Местные реакции

Раздражение венозных кожных покровов (вплоть до тромбофлебита).

Возможное потемнение мочи вызвано метаболитом метронидазола.

Передозировка

Основные симптомы передозировки - расстройства центральной нервной системы вплоть до периферических невропатий, миалгии и парестезии. Симптомы обычно проходят после прекращения лечения метронидазолом.

В сообщениях о передозировках разовыми дозами до 15 г метронидазола сообщалось о следующих симптомах: тошнота, рвота, гиперрефлексия, атаксия, тахикардия, одышка и дезориентация. Смерти не описаны.

Лечение: Специфического антидота для метронидазола не существует. В случае острой передозировки следует начать симптоматическое лечение (гемодиализ). В случае хронической интоксикации метронидазолом регресс симптомов может занять 2–6 месяцев.

Свойства / эффекты

Код УВД: J01XD01

Имидазол противоинфекционный

Механизм действия

Метронидазол, синтетическое производное нитроимидазола, активен против большинства облигатных анаэробных бактерий и простейших.

Метронидазол проявляет свое антибактериальное и противопаразитарное действие, подавляя синтез нуклеиновых кислот у чувствительных бактерий и простейших. Бактерицидный эффект распространяется на следующие бактерии и паразитические простейшие:

Чувствительные микробы: виды Bacteroides (включая B. fragilis), Fusobacteria, Peptococci, Peptostreptococci, Veillonella, а также Clostridia и Eubacteria, Campylobacter fetus, Gardnerella vaginalis. МИК для чувствительных анаэробных бактерий составляет от 0,1 до 8 мкг / мл.

Умеренно чувствительные микробы: актиномицеты, пропионибактерии (МПК 8–16 мкг / мл).

Нечувствительные микробы: аэробные и факультативные анаэробные патогены (МПК> 16 мкг / мл).

Чувствительные паразиты: Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis (МПК <3 мкг / мл); Giardia Кишечник (МПК 0,8-32 мкг / мл); Balantidium coli.

Сопротивления

Внутри группы нитроимидазола наблюдается полная перекрестная резистентность. Резистентные штаммы Trichomonas vaginalis и - в связи с длительной терапией - резистентные штаммы Bact встречаются редко. fragilis и других анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность после в / в введения метронидазола составляет 100%. Концентрации в плазме пропорциональны введенной дозе.

После внутривенной инфузии 500 мг метронидазола в течение 20 минут средняя концентрация в сыворотке составляет 18 мкг / мл. При внутривенном введении 500 мг метронидазола каждые 8 ​​часов средний уровень в сыворотке крови составляет 14 мкг / мл. Измеренные минимальные уровни выше минимальной ингибирующей концентрации для чувствительных микробов.

Распределение

Связывание с плазмой низкое (менее 20%), а объем распределения составляет 0,8 л / кг. Метронидазол быстро диффундирует почти во все ткани и в основном обнаруживается в легких, почках, печени, коже, желчи, спинномозговой жидкости, слюне, семенной жидкости и вагинальных выделениях. Метронидазол проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Уровни в сыворотке и тканях плода могут достигать уровня в сыворотке крови матери.

Метаболизм

Метронидазол метаболизируется в печени путем глюкуронизации.

Период полувыведения из плазмы составляет 6–8 часов. 30-60% введенной в / в дозы метаболизируется в печени; основной метаболит в сыворотке крови (гидроксиметаболит) по-прежнему имеет около 30% химиотерапевтической (противопаразитарной или антибактериальной) эффективности метронидазола. Основным метаболитом в моче является кислый метаболит, который больше не оказывает противомикробного действия.

Выведение

Большая часть (60–80% в течение 48 часов) метронидазола выводится через почки, в основном в виде метаболитов. Небольшие количества (6-15%) также появляются с фекалиями. Период полувыведения метронидазола составляет около 8 часов, у гидроксиметаболита - немного больше.

Кинетика особых групп пациентов

Почечная недостаточность: период полувыведения из плазмы 6-8 часов остается неизменным при почечной недостаточности. В случае легкой почечной недостаточности выведение только немного увеличивается. У пациентов с клиренсом креатинина ниже 10 мл / мин. однако без гемодиализа метаболиты метронидазола накапливаются. Их можно быстро устранить с помощью гемодиализа.

Печеночная недостаточность: период полувыведения из плазмы, составляющий 6-8 часов, может быть увеличен при печеночной недостаточности. При гемолизе он сокращается до 2½ часов. Тяжелая печеночная недостаточность приводит к замедлению клиренса плазмы.

Диализ: метронидазол и его метаболиты легко поддаются диализу. Перитонеальный диализ не влияет на концентрацию метронидазола в плазме.

Гериатрия: Почечная экскреция уменьшается с возрастом.

Новорожденные: у новорожденных период полураспада больше.

Доклинические данные

Канцерогенез / мутагенез

Метронидазол оказался канцерогенным для мышей и крыс. Однако аналогичные исследования на хомяках показали отрицательные результаты, а крупные эпидемиологические исследования на людях не предоставили доказательств повышенного канцерогенного риска.

Метронидазол также оказался мутагенным в тестах in vitro с бактериями. Однако исследования in vitro на клетках млекопитающих, а также исследования in vivo на грызунах и людях не дали достаточных доказательств мутагенного действия метронидазола.

Репродуктивная токсичность

Эксперименты на животных не показали тератогенных или других эмбриотоксических эффектов у крыс до доз 200 мг / кг веса тела и у кроликов до 150 мг / кг веса тела в день.

Прочие примечания

Несовместимости

Назначенные одновременно антибиотики нужно вводить отдельно.

Влияние диагностических методов

Метронидазол влияет на определения SGOT и SGPT, которые основаны на уменьшении УФ-поглощения из-за окисления НАДН до НАД. В результате получаются слишком низкие значения SGOT и SGPT.

Срок годности

Лекарство можно использовать только до количества, отмеченного «Exp. назначенная дата может быть использована.

Особые инструкции по хранению

Метронидазол Браун следует хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте, при комнатной температуре (15–25 °C).

Инструкции по использованию

Открытые емкости нельзя хранить, остатки необходимо выбросить.

Номер разрешения

48018 (Swissmedic).

Владелец торговой лицензии

B. Braun Medical AG, Земпах.

Отзывов (0)

Похожие товары

онлайн-консультация

Бесплатная консультация опытного специалиста

Опишите симптомы или нужный препарат – мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой на дом или просто проконсультируем.
Нас 14 специалистов и 0 ботов. Мы всегда будем с вами на связи и сможем связаться в любое время.

Bewertungen

Ten Soldier 42 Rezensionen

Super freundliche Angeschtelte.Sehr gute Bedienung u.hilfsbereit. Einfach die Beste Apotheke d.ganzen Stadt St.Gallen.

David Lauber 41 Rezensionen

Toller Service und sehr freundliche Angestellte! Leider etwas klein, aber ansonsten nicht zu bemängeln!

Géraldine Schmid 7 Rezensionen

Gute Leute und Ort .Sollten mehr so gute Apotheken existieren.Super!!!!!

Bootsschule L. 91 Rezensionen

Kompetente Beratung, äusserst freundlich Bedienung, übersichtliche Apotheke, nur zum Weiterempfehlen

Michael Kobler 156 Rezensionen

Trotz sehr viel Arbeit mit Corona, ausserordentlich flexibel und freundlich!

Reto kuratli 3 Rezensionen

Super kompetent und angenehme, freundliche Bedienung

Marcel Baumgartner 35 Rezensionen

Hier wird der Kunde sehr freundlich und mit viel Fachwissen beraten und bedient. Komme gerne wieder was bei euch kaufen.

Branka Simic-Zorc 1 Rezensionen

Kompetent, freundlich und wirklich service-orientiert!

D. R. 26 Rezensionen

Das Personal ist sehr freundlich und kompetent. Die Apotheke hat einen sehr heimeligen Charme. Hier geht man immer gerne hin.

Daniela Blescher 21 Rezensionen

Mir wurde diese Apotheke wärmstens empfohlen. Die Apothekerin ist sehr kompetent und extrem freundlich. Als Kunde wird man mit jeglichem Anliegen/ Sorge ernst genommen und fühlt sich wohl und in guten Händen. Kann sie nur weiter empfehlen!!!

Thomas Müller 4 Rezensionen

Sehr freundliche und kompetente Apothekerin.

Peter Müller-A. N. 20 Rezensionen

freundliche Bedienung viel Auswahl.!!

Urs Berger 416 Rezensionen

sympathisches, hilfsbereites personal

Skyfly _ 11 Rezensionen

TOP
(Übersetzt von Google)
OBEN

David Fleitas 3 Rezensionen

Gute Aufmerksamkeit und Service.

Prime Care AG:

АПТЕКА ЦЮРИХ
Zurich
Switzerland
Free
expert advice