Деніз 21 таблетка

Що таке Деніз та коли він використовується?

Деніз - це гормональний контрацептив, так званий комбінований гормональний контрацептив (CHC) або «комбінована таблетка». низьких дозах через низький рівень гормонів. Оскільки всі таблетки в упаковці містять однакові гормони в однаковій дозі, це однофазний оральний контрацептив.

При правильному використанні Деніз забезпечує багаторазовий захист від вагітності: як правило, запобігає дозріванню заплідненої яйцеклітини. Крім того, слиз у шийці матки залишається потовщеним, тому виникнення чоловічої сперми утруднено. гормональні зміни можуть також зробити ваш цикл регулярнішим, а ваші менструації слабкішими і коротшими.

Деніз можна використовувати лише за рецептом лікаря.

Важлива інформація про комбіновані гормональні контрацептиви (CHC)

• При правильному використанні ХГС є одним із найнадійніших оборотних методів контрацепції.
• ХГС викликає невелике збільшення ризику утворення тромбів у венах та артеріях, особливо у перший рік використання або при повторному запуску ХГС через 4 тижні та більше.
• Уважно подивіться на симптоми згустку крові (див. розділ «Згустки крові») та проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви думаєте, що вони можуть мати.

Що слід враховувати?

Будь ласка, прочитайте інформацію про згустки крові в розділі «Коли слід бути обережними при прийомі Деніз?», перш ніж почати приймати Деніз. Особливо важливо прочитати інформацію про симптоми згустку крові (див. «Як виявити згусток крові»).

Перш ніж почати приймати гормональні контрацептиви, ваш лікар повинен ретельно вивчити особисту та сімейну історію ваших хвороб та недуг у сім'ї та провести ретельне загальне та гінекологічне обстеження. Вагітність виключена.

Під час використання Denise, медичні огляди рекомендується періодично. При цьому ваш лікар знову зіставить ваші ризики (наприклад, вік, вага, хірургічне втручання, зміна стану здоров'я та/або ваші ризики) з очікуваною вигодою і вирішить з вами продовжити використання Denise.

Крім того, перш ніж переходити на Деніз з іншого контрацептиву або дуже скоро після пологів або викидня, обов'язково запитайте свого лікаря (див. також «Як використовувати Деніз?»). До 12 тижнів після пологів ризик утворення тромбів збільшується. Тому ви повинні запитати свого доктор, коли ви можете почати приймати Деніз знову.

Деніз це ліки.Інформувати у разі аварії чи операції

Запитайте лікарів про використання Деніз.

Гормональні контрацептиви не можуть захистити від СНІДу чи інших венеричних захворювань.

Коли Деніз не слід приймати/використовувати?

Denise не повинен використовуватися, якщо до вас застосовується будь-яке з наступного. Якщо щось з перерахованого стосується вас, ви повинні повідомити про це свого лікаря. Потім ваш лікар обговорить з вами, який інший метод контрацепції краще для вас.

• Якщо у вас є (або мав) потік крові в кровоносній судині ніг (тромбоз глибоких вен), легенів (легенева емболія) або будь-якого іншого органу;
• Якщо у вас колись був серцевий напад чи інсульт;
• Якщо ви страждаєте від стенокардії або страждали у минулому (наприклад, біль у грудях чи відчуття тиску за грудиною, що може бути провісником серцевого нападу, особливо під час фізичного навантаження);
• якщо у вас вже був минущий ішемічний напад (так звана ТІА, минущі симптоми інсульту);
• якщо ви підозрюєте порушення зсідання крові - наприклад, дефіцит білка C, дефіцит білка S, дефіцит антитромбіну III, лейденську мутацію фактора V або антифосфоліпідні антитіла;
• Якщо у вас є кілька факторів ризику появи згустку крові, наприклад, надмірна вага, а також вік старше 35 років (див. «Коли використовувати Деніз при прийомі/використанні?» – «Фактори, що підвищують ризик згустку крові»). у збільшенні вени» та «фактори, що підвищують ризик утворення тромбу в артерії»)
• якщо ви страждали чи страждали у минулому від певної форми мігрені (так звана «мігрень з аурою», яка супроводжує почуття відчуття, сприйняття та/або руху);
• Якщо у вас діабет (діабет) із судинними змінами;
• якщо у вас високий кров'яний тиск;
• Якщо у вас високий рівень ліпідів у крові (холестерин чи тригліцериди);
• Якщо у вас тяжке захворювання печінки (наприклад, жовтяниця) або ви страждали, і ваша функція печінки не нормалізувалася;
• Якщо у вас гепатит С і ви приймаєте комбінацію активних речовин омбітасвір / паритапревір / ритонавір з або без дасабувіру (див. розділи «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).Після припинення прийому препарату проти гепатиту С зачекайте ще 2 тижні, перш ніж знову використовувати Деніз .Будь ласка, запитайте свого лікаря.
• Якщо у вас є або була пухлина печінки;
• якщо у вас є рак молочної залози або матки, в якому статеві гормони відіграють чи відіграють певну роль;
• Якщо у вас немає чітко вираженої вагінальної кровотечі;
• Якщо ви страждали або страждали від панкреатиту та пов'язаних з ним високого рівня ліпідів у крові;
• якщо ви вагітні чи підозрюєте вагітність;
• Якщо ви гіперчутливі до будь-якого з інгредієнтів Деніз.

Коли слід бути обережними при прийомі / використанні Denise?

Якщо виникає один або кілька таких симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря (див. також таблицю «Як розпізнати тромб»):

• Нові напади мігрені або надзвичайно сильні головні болі.
• Раптова скрута дихання або раптовий кашель невідомої причини.
• Незрозумілий біль у ногах з набряком чи без.
• Раптовий зір, слух, мовлення чи інші порушення сприйняття.
• Раптові сильні болі у верхній частині живота або грудях з або без сяйва в руці.
• Несподіваний початок запаморочення, слабкості, емоційних розладів.
• Collapse.
• Як мінімум за 4 тижні до запланованої операції та відновлення після нещасного випадку чи операції.
• Значне підвищення артеріального тиску у кількох вимірах.
• У жовтяниці.
• У разі вагітності або передбачуваної вагітності.

Важливо, щоб ви повідомили свого лікаря, якщо такі умови існують або зберігаються, або погіршуються або вперше з'являються під час використання Denise:

• Якщо у вас є нерегулярні менструальні кровотечі, зміни молочної залози, рак молочної залози в сім'ї або доброякісні пухлини матки (так звані міоми);
• Якщо у вас є скупчення рідини у тканині (так званий набряк);
• Якщо у вас тяжке захворювання нирок;
• Якщо ви страждаєте від епілепсії чи хвороби серця (незначна хорея);
• Якщо у вас підвищений рівень ліпідів у крові (гіпертригліцеридемія) або якщо цей стан відбувається у вашій сім'ї.
• Якщо у вас є флебіт (поверхневий тромбофлебіт);
• якщо у вас варикозне розширення вен;
• Якщо у вас є захворювання печінки (наприклад, жовтяниця) або жовчного міхура (наприклад, каміння у жовчному міхурі);
• Якщо у вас є хвороба Крона або виразковий коліт (хронічне запальне захворювання кишок);
• Якщо у вас системний червоний вовчак (ВКВ, стан, що впливає на вашу природну імунну систему);
• Якщо у вас гемолітичний уремічний синдром (ГУС, порушення зсідання крові, яке викликає ниркову недостатність);
• Якщо у вас серповидноклітинна анемія (рідкісне захворювання крові);
• Якщо у вас був герпес під час попередньої вагітності (герпес гестаційний);
• Якщо у вас є певна форма глухоти середнього вуха (отосклероз);
• Якщо ви страждаєте від порушення обміну речовин порфірія.

Якщо у вас є або у вас була хлоазма (жовто-коричневі пігментні плями на шкірі, особливо на обличчі), не піддавайте себе надмірному впливу сонця або ультрафіолетового проміння.

потік крові

Тромбоз – це утворення згустку крові, який може засмічити кровоносну судину. При використанні комбінованих гормональних контрацептивів (ХГС), таких як Деніз, ризик розвитку згустку крові вищий, ніж якщо ви його не використовуєте.

Можуть виникнути тромби

• у венах (так званий "венозний тромбоз", "венозна тромбоемболія")
• в артеріях (так званий артеріальний тромбоз, артеріальна тромбоемболія).

Найчастіше тромбоз виникає в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен). що може призвести до серцевого нападу. Згустки крові в мозку можуть спричинити інсульт. Дуже рідко згустки крові можуть утворюватися в інших частинах тіла, включаючи печінку, кишечник, нирки чи очі.

Венозні або артеріальні тромбоемболічні явища рідко можуть стати серйозними.

постійні наслідки для здоров'я або навіть зі смертельними наслідками.

Як розпізнати тромб

Якщо ви маєте такі симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря:

Чи є у вас якісь із цих ознак?

Чого ти можеш страждати?

Набряк ноги або вздовж вени в нозі або ступні, особливо якщо одночасно відбувається таке:

• Біль або біль у нозі, що давить, яка може бути помітна тільки в положенні стоячи або при ходьбі;
• Прогрів ураженої ноги;
• Зміна кольору шкіри ніг, наприклад синій або червоний колір, або блідість, що рідко з'являється.

Тромбоз глибоких вен

• раптова незрозуміла задишка або прискорене дихання;
• раптовий кашель без видимої причини, де кров може кашляти;
• пекучий біль у грудях, що посилюється при глибокому вдиханні;
• суворі сонливість чи запаморочення;
• швидке чи нерегулярне серцебиття;
• сильний біль у животі.

Якщо ви не впевнені, поговоріть із лікарем, тому що деякі з цих симптомів, такі як кашель або задишка, можна сплутати з легким станом, таким як запалення дихальних шляхів (наприклад, інфекція грипу).

легенева емболія

• негайна втрата зору або
• безболісний затуманений зір, що може призвести до втрати зору.

Ці симптоми зазвичай виникають лише одному оці.

Тромбоз судин сітківки (тромб у вені або артерія в оці)

• Біль у грудях, відчуття тиску в грудях, нездужання, відчуття тяжкості;
• Соромлення в грудях, руці або нижче грудини;
• Відчуття повноти, розлади шлунка чи ядухи;
• дискомфорт у верхній частині спини, щелепи, шиї, руки чи живота;
• Пітливість, нудота, блювання або запаморочення;
• крайня слабкість, страх чи задишка;
• швидке чи нерегулярне серцебиття.

сердечний приступ

• раптова слабкість чи оніміння обличчя, руки чи ноги, особливо з одного боку тіла;
• раптове замішання, труднощі з промовою чи розумінням;
• раптові проблеми із зором в одному або обох очах;
• раптові труднощі під час ходьби, запаморочення, втрата рівноваги чи порушення координації;
• раптовий сильний або тривалий головний біль невідомої причини;
• Втрата свідомості чи безсилля.

У деяких випадках симптоми інсульту можуть бути короткочасними, з майже негайним і повним одужанням.

хід

• Набряк та легка синьо-зміна кольору руки або ноги;
• сильний біль у животі.

Згустки крові, які забивають інші кровоносні судини

Коли зростає ризик утворення тромбів у вені?

Ризик венозної тромбоемболії найбільш високий протягом першого року використання ХГС. показують, що цей підвищений ризик існує переважно протягом перших 3 місяців

Ризик зменшується після першого року, але завжди залишається трохи вищим, ніж якби Деніз не використовувався.

Якщо ви перестанете використовувати Деніз, ризик потік крові повернеться до норми протягом декількох тижнів.

Який ризик утворення тромбу у вені?

Загальний ризик утворення тромбу в нозі або легені при використанні Дениса низький, але в кілька разів вищий, ніж у жінок, які не використовують Деніз.

Приблизно 2 з 10 000 жінок, які не вагітні та не страждають на ХГС, страждають від згустку крові протягом року.

Приблизно від 9 до 12 з кожних 10 000 жінок, які використовують дезогестріломісткий ХГС, такий як Деніз, страждають від згустку крові протягом року. тромбу протягом року.

В обох випадках кількість тромбів на рік менша від очікуваного числа під час вагітності або в післяпологовому періоді.

Ризик для утворення згустку крові різної висоти в залежності від вашої особистої історії хвороби (дивіться наступний розділ «Фактори, які підвищують ризик тромбу у вені»).

Чинники, що підвищують ризик утворення тромбу у вені

Ризик утворення згустку у венах (наприклад, тромбоз глибоких вен, легенева емболія) збільшується:

• із збільшенням віку (особливо із віку близько 35 років);
• надмірна вага (індекс маси тіла більше 30 кг/м ² );
• у разі наявності в анамнезі тромбів (венозний тромбоз, тромбоемболія легеневої артерії або деінде), рідного брата або батька в молодому віці (молодше 50 років) або якщо ви або один з ваших близьких родичів знали або підозрювали успадковані порушення згортання крові ( тромбофілією).У цьому випадку вам слід проконсультуватися з фахівцем, перш ніж починати приймати Деніз.Якщо в ході розслідування виявлено ознаки тромбофілії, не слід використовувати Деніз.(Див.
• для тривалої іммобілізації, серйозної операції, будь-якої операції на нозі або при накладенні на ногу, а також серйозної травми. У цих випадках Деніз слід припинити (у разі планових хірургічних втручань як мінімум за 4 тижні до цього). знову (не раніше ніж через 2 тижні після повної мобілізації);
• для більш тривалих періодів, таких як перельоти на далекі відстані (4 години), особливо коли
• у вас є інші з цих факторів.

До 12 тижнів після пологів ризик утворення тромбів збільшується. Тому ви повинні запитати свого лікаря, коли ви можете почати використовувати Деніз знову.

Інші фактори ризику включають системний червоний вовчак, гемолітичний уремічний синдром, хвороба Крона, виразковий коліт, серповидноклітинну анемію та рак.

Важливо повідомити свого лікаря, чи застосовно це до вас, навіть якщо ви не впевнені. Ваш лікар може потім вирішити відмовитися від Деніз, якщо це необхідно.

Коли підвищується ризик утворення тромбів в артерії?

Як потік крові у вені, потік в артерії може мати серйозні наслідки. Це може, наприклад, викликати серцевий напад або інсульт.

Чинники, що підвищують ризик утворення тромбу в артерії

Важливо відзначити, що ризик серцевого нападу або інсульту через Деніз дуже низький, але може збільшитися:

• із збільшенням віку (старше 35 років);
• якщо ти куриш.При використанні CHC, такий як Denise, рекомендується кинути палити.Якщо ви не можете кинути палити і вам більше 35 років, ваш лікар може порадити вам використовувати інший метод контрацепції;
• якщо у вас надмірна вага (індекс маси тіла більше 30 кг/м ² );
• якщо у вас високий кров'яний тиск;
• Якщо у одного з ваших найближчих родичів був серцевий напад або інсульт у молодому віці (молодше 50 років).
• якщо у вас чи у ваших найближчих родичів високий рівень ліпідів у крові (холестерин чи тригліцериди);
• Якщо ви страждаєте від мігрені, особливо мігрені з аурою;
• Якщо у вас є проблеми із серцем, такі як клапанна хвороба серця або миготлива аритмія (специфічне порушення серцевого ритму);
• якщо ви діабетик

Інші фактори ризику включають гіпергомоцистеїнемію і системний червоний вовчак.

Якщо більше одного з цих пунктів відноситься до вас, або одне з цих захворювань, особливо

є серйозним, ризик розвитку згустку крові може бути додатково збільшений.

Повідомте свого лікаря, якщо будь-який з перерахованих пунктів викликає будь-які зміни при використанні Деніз, наприклад, коли ви починаєте курити, коли близький родич з відомою причиною тромбозів, або коли ви різко зрости.

пухлинні захворювання

Було виявлено, що рак молочної залози дещо частіше зустрічається у жінок, які використовують ХГС, такі як Деніз, ніж у жінок того ж віку, які його не використовують. Через 10 років після відміни цих препаратів, однак, жодної різниці. Можливо, що цих жінок обстежили ретельніше і частіше, щоб рак молочної залози був виявлений раніше.

У деяких дослідженнях жінки, які тривалий час використовували ХГС, наприклад, Деніз, частіше страждали від раку шийки матки (рак шийки матки). Невідомо, наскільки тривале використання ХГС, таке як Деніз, або інших факторів, таких як сексуальна поведінка (наприклад, часта зміна партнера під час передачі вірусу). ) може сприяти вищій частоті раку шийки матки, що спостерігається у дослідженнях.

У поодиноких випадках у жінок, які приймають таблетки, були зареєстровані доброякісні пухлини печінки і, ще рідше, злоякісні пухлини печінки. Ці пухлини можуть призвести до внутрішньої кровотечі. Якщо у вас сильний біль у верхній частині живота, негайно зв'яжіться з лікарем.

Інші запобіжні заходи

Гормони, що містяться в Денізі, можуть вплинути на результати певних аналізів крові. Тому скажіть своєму лікарю, що ви приймаєте Деніз, якщо у вас є аналіз крові.

Деніз містить лактозу. Якщо ви страждаєте від рідкісної спадкової непереносимості галактози, дефіциту лапозної лаппи або мальабсорбції глюкози та галактози і дотримуєтеся дієти без лактози, вам слід пам'ятати про це.

Зв'яжіться з лікарем якнайшвидше у таких випадках:

• якщо у вас двічі поспіль провалився період, і ви підозрюєте, що вагітні.
• якщо ви відчуваєте ознаки ангіоневротичного набряку, такі як набряк обличчя, язика та/або горла та/або утруднене ковтання чи кропив'янка у поєднанні із утрудненим диханням;
• Якщо ви приймаєте інші ліки (див. «Наркотиків взаємодій»);
• якщо ви забули таблетки протягом першого тижня і мали статеві контакти протягом попередніх 7 днів;
• Якщо у вас є сильна діарея.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які інші ліки або рослинні лікарські засоби, включаючи ліки, отримані без рецепта. вашому / ваша фармацевт / фармацевту), що ви приймаєте Деніз.

Деякі препарати можуть знизити контрацептивний ефект Denise або несподівану кровотечу тригера (плямистість, прорив кровотечі) з одночасним використанням: наприклад, препарати (використовувані для лікування епілепсії (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, Felbamate, протеази або ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази, такі як ритонавір, нелфінавір, невірапін, ефавіренц), гепатит з вірусних інфекцій (наприклад, Boceprevir, тілапревіру), туберкульоз (рифампіцин, рифабутин), гіпертензії (в крові надмірної сонливості (модафініл), або фармацевтичних композицій, що містять трав'яні добавки звіробою (див. нижче)

Якщо ви використовуєте будь-які з перерахованих вище ліків у короткостроковій перспективі, ви можете продовжувати приймати Деніз. Тим не менш, ви повинні використовувати додаткові негормональні контрацептивні заходи, такі як презервативи, під час лікування і протягом 28 днів після припинення лікування цими ліками. свого доктора чи фармацевта чи свого доктора про це.

Якщо супутнє лікування лікарським засобом триває в кінці поточної упаковки Denise, наступну упаковку слід починати без перерви, тобто без звичайного вилучення (див. «Як використовувати Denise»). Ваш лікар проінструктує вас.

Будь ласка, повідомте свого лікаря або фармацевта про подальшу процедуру, якщо вам потрібно приймати антибіотики протягом більш тривалого періоду часу (наприклад, більше 10-14 днів) (наприклад, у разі запалення кісток або у разі хвороби Лайма).

Якщо ви приймаєте Деніз, вам не слід використовувати звіробій (Hypericum) для лікування депресії одночасно, оскільки це може вплинути на протизаплідний ефект. Повідомлялося про випадки крововиливів та поодиноких випадків небажаної вагітності.

Деякі ліки, а також сік грейпфрута можуть збільшити концентрацію ліків Деніз в крові. Це може призвести до посилення побічних ефектів.

• Протигрибкові препарати, що містять активні інгредієнти, такі як ітраконазол, вориконазол, позаконазол або флуконазол,
• Деякі антибіотики (так звані макроліди), що містять як активний інгредієнт кларитроміцин або еритроміцин,
• Деякі ліки для лікування серцево-судинних захворювань (з активними речовинами дилтіазем або верапаміл).

Деніз може також впливати на дію інших ліків, посилюючи або зменшуючи їх дію. ви припините Деніз, ви стежитимете за рівнем ламотриджину в крові).

Якщо у вас є діабет, прийом гормональних контрацептивів, таких як Деніз, може змінити ваші потреби в ліках, що знижують рівень глюкози в крові (включаючи інсулін).

Не використовуйте Деніз, якщо у вас гепатит С, і ви приймаєте комбінацію омбітасвір / паритапревір / ритонавір з або без дасабувіру, так як це може підвищити вашу функцію печінки (збільшення ферменту печінки ALT). Деніз можна використовувати знову через 2-4 тижні після завершення комбінованого лікування препаратом (див. Розділ «Коли не можна приймати/використовувати Деніз?»). Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви можете почати використовувати Деніз знову після припинення цієї комбінації.

Але на нього можуть впливати інші ліки, такі як знеболювальні, антидепресанти, протималярійні препарати, транквілізатори, серцеві препарати, препарати кортизону, антикоагулянти та ліки від астми.

Повідомте свого лікаря або фармацевта або лікаря або фармацевта, якщо ви страждаєте від інших захворювань алергії або інших препаратів вкл. Трав'яні добавки (у тому числі придбані) із внутрішнього або зовнішнього застосування.

Вплив Деніз на здатність керувати автомобілем та використовувати машини

Деніз не впливає на здатність керувати автомобілем чи користуватися машиною.

Чи можна приймати/використовувати Деніз під час вагітності або годування груддю?

Деніз не повинен використовуватися у випадках підозри або доведеної вагітності. Ви повинні проконсультуватися з лікарем якнайшвидше, якщо ви завагітніли під час використання Денізу.

Якщо ви годуєте грудьми, вам не слід приймати Деніз, оскільки це може вплинути на якість та кількість грудного молока.

Як ви використовуєте Деніз?

В одній упаковці Деніз міститься 21 біла таблетка. На зворотному боці пачки вказаний відповідний день тижня для кожної таблетки. Таблетки слід приймати в один і той же час щодня відповідно до інструкцій нижче. Візьміть 1-у таблетку з поля відповідного дня тижня (наприклад, понеділок для понеділка). Наслідуючи напрямку стрілки, приймайте одну таблетку кожен день, поки блістер не спорожніє, тобто всього 21 день. Протягом наступних 7 днів не приймайте жодних таблеток. протягом цих 7 днів почнеться ваш період (кровотеча відміни), зазвичай на 2-й або 3-й день після прийому останньої таблетки. Почніть з наступної упаковки на 8-й день, незалежно від того, чи кровотеча зупинилася чи ні.

Приймаючи першу пачку Деніз

Якщо ви не приймали жодних гормональних контрацептивів протягом останніх кількох місяців