Esperoct суха речовина 2000 Ie C Solv флакон


Модель: ESPEROCT Trockensub 2000 IE c Solv
Наявність: Немає в наявності
215685.04 RUB Ціна в бонусних балах: 2919
Купити

Опис

Що таке Esperoct і коли його використовують?

Есперокт містить діючу речовину туроктоког альфа пегол. Це рекомбінантний препарат фактора коагуляції VIII тривалої дії. Фактор VIII - це білок, що міститься в крові, який сприяє згортанню крові.

Призначений лікарем.

Есперокт використовується для лікування та профілактики кровотечі у пацієнтів з раніше лікованою гемофілією А (вроджена недостатність фактора VIII) і може застосовуватися в усіх вікових групах.

У пацієнтів з гемофілією А фактор VIII відсутній або не функціонує належним чином. Esperoct замінює цей несправний або відсутній фактор VIII і сприяє утворенню тромбів у місці кровотечі.

Есперокт не містить фактора фон Віллебранда, тому його не можна використовувати для лікування синдрому фон Віллебранда-Юргенса.

Коли не слід застосовувати Есперокт?

Есперокт не можна використовувати

  • якщо у вас алергія на активний інгредієнт або будь-який інший інгредієнт цього препарату (див. розділ «Що міститься в Есперокт?»).
  • якщо у вас алергія на білки хом'яка.

Не використовуйте Esperoct, якщо будь-що з перерахованого вище стосується вас. Якщо ви не впевнені, проконсультуйтеся з лікарем перед використанням препарату.

Коли слід бути обережним при застосуванні Esperoct?

Попереднє застосування препарату фактора VIII

Повідомте свого лікаря, якщо ви раніше отримували препарати фактора VIII, особливо якщо у вас виникли антитіла, оскільки існує підвищений ризик того, що це станеться знову.

Алергічна реакція

Існує ймовірність того, що у вас може виникнути серйозна та раптова алергічна реакція (наприклад, анафілактична реакція) на Есперокт.

При появі ранніх ознак алергічної реакції негайно припиніть ін’єкцію та зверніться до лікаря. Першими ознаками алергічної реакції є висипання, кропив’янка, кропив’янка, свербіж на великих ділянках шкіри, почервоніння та/або набряк губ, обличчя та язика, утруднене ковтання або дихання, задишка, хрипи, стиснення в грудях, блідість і холодна шкіра, прискорене серцебиття або запаморочення.

Утворення інгібіторів (антитіл) проти FVIII

Інгібітори (антитіла) можуть виникати під час лікування всіма препаратами фактора VIII.

  • Ці інгібітори перешкоджають належній ефективності препарату, особливо у високих концентраціях.
  • За вами будуть ретельно спостерігати щодо розвитку цих інгібіторів.
  • Якщо вашу кровотечу не можна зупинити за допомогою Есперокту, негайно зверніться до лікаря.
  • Не збільшуйте загальну дозу Есперокту без консультації з лікарем.

Проблеми, пов'язані з катетером

Якщо у вас є катетер, через який ліки можна вводити в кров (центральний венозний катетер), у місці встановлення катетера можуть виникнути інфекції або згустки крові.

Застосування Есперокту з іншими лікарськими засобами

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви

  • страждають іншими захворюваннями,
  • Є алергія або
  • Приймайте інші ліки (в тому числі ті, які купили самі!) або використовуйте зовнішньо!

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Есперокт не впливає на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами.

Есперокт містить натрій.

Цей лікарський засіб містить 30,5 мг натрію на флакон після розчинення. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібно звернути увагу на дієту з низьким вмістом натрію.

Чи можна використовувати Есперокт під час вагітності та годування груддю?

Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, думаєте, що можете бути вагітні, або плануєте мати дитину, проконсультуйтеся з лікарем перед використанням цього препарату.

Як ви використовуєте Esperoct?

Лікування Еспероктом розпочинає лікар, який має досвід лікування хворих на гемофілію А. Використовуйте цей препарат точно так, як сказав вам лікар. Будь ласка, зверніться до свого лікаря, якщо ви не впевнені, як використовувати Esperoct.

Введення Есперокта

Есперокт вводиться у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно). Для отримання додаткової інформації дивіться «Інструкції з використання Esperoct».

дозування

Ваш лікар розрахує для вас дозу. Це залежить від ваги вашого тіла та від того, чи використовується ліки для запобігання або лікування кровотечі.

Профілактика кровотеч

  • Дорослі та підлітки (12 років і старше): рекомендована початкова доза становить 50 МО Есперокту на кг маси тіла кожні 4 дні. Це можна коригувати до кожні 3-4 дні.Деяким пацієнтам дозу можна збільшити до 75 МО на кг маси тіла кожні 7 днів. Це залежить від того, як пацієнт реагує на ліки, і від рекомендацій лікуючого лікаря.
  • Діти (до 12 років): рекомендована початкова доза становить 50–75 МО Есперокту на кг маси тіла. Адміністрація відбувається двічі на тиждень.

Лікування кровотечі

Доза Есперокту розраховується залежно від вашої маси тіла та рівня фактора VIII, який ви хочете досягти. Цільовий рівень фактора VIII залежить від тяжкості та локалізації кровотечі. Якщо вам здається, що ефект Есперокту недостатній, зверніться до лікаря.

Застосування у дітей та підлітків

Есперокт можна застосовувати дітям різного віку. Дітям (віком до 12 років) можуть знадобитися більш високі дози або більш часті ін’єкції. Дітям (старше 12 років) і підліткам можна застосовувати таку ж дозу, як і дорослим.

Якщо ви використали більше Есперокту, ніж слід

Якщо ви використали більше Есперокту, ніж слід, повідомте про це свого лікаря.

Якщо вам потрібно використовувати значно більше Есперокту для зупинки кровотечі, негайно повідомте про це лікаря. Додаткову інформацію можна знайти в розділі «Утворення інгібіторів (антитіл) проти FVIII».

Якщо ви забули використати Есперокт

Якщо ви пропустили дозу, введіть її, як тільки помітили помилку. Не вводьте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу. Зробіть наступну ін’єкцію за планом і продовжуйте за вказівками лікаря. Якщо ви сумніваєтеся, зверніться до лікаря.

Якщо ви припините використовувати Есперокт

Не припиняйте застосування Есперокту без консультації з лікарем.

Якщо ви припините використовувати Есперокт, можливо, ви більше не будете захищені від кровотечі або поточну кровотечу можна більше не зупинити. Якщо у вас виникли додаткові запитання щодо використання цього препарату, зверніться до лікаря.

Не змінюйте призначене дозування самостійно. Якщо ви вважаєте, що препарат занадто слабкий або занадто сильний, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Які побічні ефекти може викликати Есперокт?

Як і всі ліки, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони виникають не у всіх.

Алергічні реакції (підвищена чутливість)

У разі виникнення важких, раптових алергічних реакцій (анафілактичних реакцій) ін’єкцію слід негайно припинити. Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-які з наступних симптомів алергічної реакції:

  • Утруднене ковтання або дихання
  • Задишка або хрипи
  • Ущільнення в області грудей
  • Почервоніння та/або набряк губ, язика, обличчя або рук
  • Висип, кропив'янка, кропив'янка або свербіж
  • бліда та холодна шкіра, прискорене серцебиття або запаморочення (низький артеріальний тиск)

Утворення інгібіторів (антитіл) проти FVIII

Якщо ви раніше отримували лікування фактором VIII протягом більше ніж 150 днів, можлива поява інгібіторів (антитіл) (виникає менше ніж у 1 із 100 пацієнтів). Якщо це станеться, ваші ліки можуть не діяти належним чином і кровотеча може тривати. Якщо це сталося, негайно зверніться до лікаря. Див. «Утворення інгібіторів (антитіл) проти фактора VIII» у розділі «Коли слід бути обережними під час використання Есперокту?».

При застосуванні Есперокту спостерігалися наступні побічні ефекти

Часто (менше 1 з 10)

  • Шкірні реакції (почервоніння та свербіж) навколо місця введення ліків
  • свербіж (свербіж)
  • Почервоніння шкіри (еритема)
  • висип на шкірі

Нечасто (менше 1 із 100)

  • Алергічні реакції (підвищена чутливість). Ці реакції можуть бути серйозними та небезпечними для життя. Для отримання додаткової інформації див. «Алергічні реакції (гіперчутливість)» вище
  • Вироблення інгібіторів (антитіл) проти фактора VIII у пацієнтів, які раніше отримували фактор VIII

Якщо ви помітили побічні ефекти, які тут не описані, вам слід повідомити про це свого лікаря або фармацевта.

Що також слід зазначити?

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Препарат можна використовувати лише до дати, зазначеної на упаковці «EXP». Надрукована дата стосується останнього дня відповідного місяця та вказана на картонній упаковці, етикетці флакона та попередньо наповненому шприці.

Не заморожувати. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від світла.

Перед розчиненням (перед змішуванням порошку з розчинником):

Зберігати в холодильнику (2 - 8 °C).

Есперокт можна використовувати протягом терміну придатності

  • при кімнатній температурі (≤30°C) протягом періоду до 12 місяців або
  • вище кімнатної температури (від 30 °C до 40 °C) протягом не більше трьох місяців.

Якщо ви починаєте зберігати Esperoct поза холодильником, будь ласка, запам’ятайте початок зберігання та температуру зберігання Esperoct у спеціальному місці на коробці.

Після зберігання препарату поза холодильником його не можна повертати туди на зберігання.

Після розчинення (після змішування порошку з розчинником):

Після того, як ви розчинили Esperoct, його слід використати негайно. Якщо ви не можете використати готовий розчин негайно, його слід використати протягом:

  • Зберігають у холодильнику (2 – 8 °C) або 24 години
  • Зберігається при ≤30°C протягом 4 годин або
  • Зберігати при температурі від 30 °C до 40 °C протягом 2 годин для продуктів, які зберігалися при температурі вище кімнатної (30 °C - 40 °C) не більше 3 місяців до розчинення,

застосовуватися.

Зберігайте відновлений продукт у флаконі.

Порошок у флаконі від білого до майже білого. Не використовуйте порошок, якщо колір змінився.

Відновлений розчин повинен бути прозорим і безбарвним. Не використовуйте відновлений розчин, якщо ви помітили, що він містить частинки або є каламутним.

Ніколи не викидайте ліки у стічні води чи побутові відходи. Запитайте в аптеці, як утилізувати ліки, які більше не використовуються. Таким чином ви робите внесок у захист навколишнього середовища.

Ваш лікар або фармацевт може надати вам додаткову інформацію. Ці люди мають детальну інформацію для спеціалістів.

Що входить до складу Esperoct?

Діюча речовина: туроктоког альфа пегол (пегільований людський фактор коагуляції VIII (рДНК)). Заявлено, що кожен флакон Esperoct містить 500, 1000, 1500, 2000 або 3000 МО Turoctocog alfa pegol.

Допоміжні речовини: L-гістидин, сахар, полісорбат 80, натрію хлорид, L-метіонін, кальцію хлориду двоводного, натруму гідроксиду та кислоти соляної.

Розчинник: натрію хлорид 9 мг/мл (0,9%) розчин для ін’єкцій та вода для ін’єкцій.

Після приготування з доданим розчинником (розчин натрію хлориду 9 мг/мл [= 0,9 %] для ін’єкцій) приготовлений розчин для ін’єкцій містить 125, 250, 375, 500 або 750 МО туроктоког альфа пеголу на мл (залежно від концентрації). туроктоког альфа пегол, д. 500, 1000, 1500, 2000 або 3000 МО).

Номер затвердження

67156 (Swissmedic)

Де можна придбати Esperoct? Які пакети доступні?

В аптеках тільки за рецептом.

Есперокт випускається в упаковках по 500, 1000, 1500, 2000 або 3000 МО.

Кожна упаковка Esperoct містить:

  • 1 флакон з білим або майже білим порошком
  • 1 попередньо заповнений шприц з 4 мл прозорого безбарвного розчинника
  • 1 шток поршня
  • 1 адаптер для флакона

Власник авторизації

Novo Nordisk Pharma AG, Клотен

Місце проживання: Цюріх

виробник

Novo Nordisk A/S, DK-2880 Bagsværd

Ця інструкція востаннє була перевірена Агентством з лікарських засобів (Swissmedic) у лютому 2020 року.

Інструкція по застосуванню Esperoct

Перед використанням Esperoct уважно прочитайте ці інструкції.

Есперокт випускається у вигляді порошку. Перед ін’єкцією його необхідно розчинити розчинником, який міститься у шприці. Розчинником є 9 мг/мл (0,9%) розчин натрію хлориду для ін’єкцій. Розчинений препарат необхідно ввести у вену (внутрішньовенне введення). Аксесуари в цій упаковці призначені для відновлення та введення Esperoct.

Крім того, вам знадобляться:

  • інфузійний набір (трубка та канюля-метелик)
  • стерильні спиртові серветки
  • Марлеві подушечки і пластирі

Ці аксесуари не входять до комплекту Esperoct.

Не використовуйте аксесуари без належного навчання від лікаря або медичного працівника.

Завжди мийте руки та переконайтеся, що навколо вас чисто.

Готуючи ліки та вводячи їх безпосередньо у вену, важливо використовувати чисту та асептичну (стерильну) техніку. Неправильна робота може занести мікроби, які можуть заразити кров.

Не відкривайте аксесуари, поки не будете готові ними користуватися.

Припиніть використовувати аксесуар, якщо він упав або пошкоджений. Замість цього використовуйте нову упаковку.

Не використовуйте аксесуари, якщо ви підозрюєте, що вони забруднені. Замість цього використовуйте нову упаковку.

Не викидайте жодних предметів перед введенням розчиненого розчину.

Аксесуари призначені для одноразового використання.

Зміст

Пакет включає:

  • 1 флакон порошку Есперокт
  • 1 адаптер для флакона
  • 1 попередньо заповнений шприц з розчинником
  • 1 шток поршня (розташований під шприцом)

1. Підготуйте флакон і шприц

  • Візьміть необхідну кількість упаковок Esperoct.
  • Перевірте термін придатності.
  • Перевірте назву, міцність і колір упаковки, щоб переконатися, що вона містить правильний продукт.
  • Вимийте руки та ретельно витріть їх чистим рушником або висушіть на повітрі.
  • Вийміть флакон, адаптер для флакона та попередньо наповнений шприц із картонної упаковки. Залиште поршневий шток недоторканим у складаній коробці.
  • Нагрійте флакон і попередньо наповнений шприц до кімнатної температури. Ви можете зробити це, тримаючи їх у руках, поки вони не стануть такими ж теплими, як ваші руки, дивіться малюнок A. Не використовуйте жодних інших методів для зігрівання флакона та попередньо наповненого шприца.

  • Зніміть пластикову кришку з флакона. Не використовуйте флакон, якщо пластиковий ковпачок ослаблений або відсутній.
  • Протріть гумову пробку стерильним тампоном, змоченим спиртом , і дайте їй висохнути на повітрі протягом кількох секунд перед використанням, щоб переконатися, що вона максимально вільна від мікробів. Не торкайтеся пальцями гумової пробки, оскільки це може передати мікроби.

2. Приєднайте адаптер до флакона

  • Зніміть захисний папір з адаптера флакона. Не використовуйте адаптер для флакона, якщо захисний папір не повністю закритий або якщо він пошкоджений. Не знімайте пальцями адаптер флакона із захисного ковпачка. Якщо торкнутися шипа адаптера флакона, мікроби з ваших пальців можуть передаватися.

  • Поставте флакон на рівну тверду поверхню.
  • Переверніть захисний ковпачок і закріпіть адаптер флакона на флаконі. Після приєднання не знімайте адаптер флакона з флакона.

  • Обережно стисніть захисний ковпачок великим і вказівним пальцями, як показано.
  • Зніміть захисний ковпачок з адаптера флакона. Знімаючи захисний ковпачок, не піднімайте адаптер флакона з флакона.

3. Приєднайте шток поршня до шприца

  • Візьміть поршневий шток за широкий верхній кінець і вийміть його з коробки. Не торкайтеся боків або різьби поршневого штока. Доторкнувшись до сторін або нитки, можна перенести мікроби з ваших пальців.
  • Негайно приєднайте шток поршня до шприца, повертаючи його за годинниковою стрілкою у поршні всередині попередньо наповненого шприца, поки не відчуєте опір.

  • Зніміть ковпачок шприца з попередньо наповненого шприца, зігнувши його донизу, доки не зламається перфорація. Не торкайтеся наконечника шприца під кришкою шприца. Якщо ви торкнетеся кінчика шприца, мікроби можуть перенестися з ваших пальців. Не використовуйте попередньо наповнений шприц, якщо ковпачок шприца ослаблений або відсутній.

  • Щільно прикрутіть попередньо наповнений шприц до адаптера флакона, поки не відчуєте опір.

4. Розчиніть порошок розчинником

  • Тримайте попередньо наповнений шприц під невеликим кутом флаконом донизу.
  • Натисніть на шток поршня , щоб ввести весь розчинник у флакон.

  • Продовжуючи утримувати шток поршня натиснутим, обережно обертайте флакон по колу, доки порошок повністю не розчиниться. Не струшуйте флакон, оскільки це призведе до утворення піни.
  • Перевірте відновлений розчин. Він повинен бути прозорим і безбарвним, і не повинно бути видимих частинок. Не використовуйте, якщо ви помітили видимі частки або зміну кольору. Замість цього використовуйте нову упаковку.

Рекомендується використовувати Есперокт відразу після розчинення.

Якщо ви не можете використати розчинений розчин Есперокту негайно, його слід використати протягом:

  • Зберігати в холодильнику (2 – 8°C) або 24 години
  • Зберігається при ≤30°C протягом 4 годин або
  • Зберігати при температурі від 30 °C до 40 °C протягом 2 годин для продуктів, що зберігаються при температурі вище кімнатної (30 °C - 40 °C) не довше 3 місяців до розчинення,

застосовуватися.

Зберігайте відновлений продукт у флаконі.

Не заморожуйте відновлений розчин і не зберігайте його в шприці.

Захищайте готовий розчин від прямого світла.

Якщо для вашої дози потрібно більше ніж один флакон, повторіть кроки від A до J з додатковими флаконами, адаптерами для флаконів і попередньо наповненими шприцами, доки не буде досягнуто необхідної дози.

  • Продовжуйте тримати поршневий шток повністю натиснутим.
  • Переверніть шприц з флаконом догори дном.
  • Припиніть натискати на шток поршня та дозвольте йому рухатися назад самостійно, поки відновлений розчин наповнює шприц.
  • Злегка потягніть поршень вниз , щоб набрати розчинений розчин у шприц.
  • Якщо вам потрібна лише частина відновленого продукту у флаконі, використовуйте шкалу на шприці, щоб набрати стільки відновленого розчину, скільки рекомендував ваш лікар. повітря назад у флакон.
  • Обережно постукайте по шприцу , тримаючи флакон догори дном, щоб бульбашки повітря піднялися на поверхню.
  • Повільно натискайте на поршневий шток, доки всі бульбашки повітря не зникнуть.

  • Відкрутіть адаптер флакона з флаконом. Не торкайтеся наконечника шприца. Якщо ви торкнетеся кінчика шприца, мікроби можуть перенестися з ваших пальців.

5. Введіть розчинений розчин

Тепер Esperoct можна вводити у вену.

  • Введіть розчинений розчин відповідно до вказівок лікаря або медсестри.
  • Введіть повільно протягом приблизно 2 хвилин.

Не змішуйте Есперокт з іншими внутрішньовенними інфузіями або ліками.

Ін’єкція Esperoct через безголкові внутрішньовенні (IV) катетери

Застереження: попередньо наповнений шприц виготовлено зі скла та розроблено для сумісності зі стандартними з’єднаннями Люера. Деякі безголкові конектори з внутрішнім шипом несумісні з попередньо наповненим шприцом. Ця несумісність може перешкодити доставці ліків і призвести до пошкодження безголкового з’єднувача.

Введення розчину через центральний венозний катетер (CVC), такий як центральний венозний катетер або підшкірний портовий катетер:

  • Використовуйте чистий і вільний від мікробів (асептичний) метод роботи. Дотримуйтесь інструкцій щодо правильного використання роз’єму та CVC, проконсультувавшись зі своїм лікарем або медичним працівником.
  • Для ін’єкції в CVC може знадобитися використання стерильного пластикового шприца на 10 мл для набору відновленого розчину. Це слід зробити одразу після кроку J.
  • Якщо трубку CVC необхідно промити до або після ін’єкції Есперокту, використовуйте розчин натрію хлориду для ін’єкцій 9 мг/мл.

утилізація

  • Після ін’єкції безпечно утилізуйте будь-який невикористаний розчин Esperoct, шприц з інфузійним набором, флакон з адаптером для флакона та інші відходи згідно з інструкціями вашого фармацевта. Не викидайте їх зі звичайним побутовим сміттям.

Не розбирайте аксесуари перед утилізацією.

Не використовуйте аксесуари повторно.

Esperoct enthält den Wirkstoff Turoctocog alfa pegol. Es ist ein langwirkendes rekombinantes Gerinnungsfaktor-VIII-Präparat. Faktor VIII ist ein im Blut vorkommendes Protein, das die Blutgerinnung unterstützt.

Auf Verschreibung des Arztes oder der Ärztin.

Esperoct wird zur Behandlung und Vorbeugung von Blutungen bei Patienten mit vorbehandelter Hämophilie A (angeborener Faktor-VIII-Mangel) eingesetzt und kann bei allen Altersgruppen angewendet werden.

Bei Patienten mit Hämophilie A fehlt Faktor VIII oder er funktioniert nicht richtig. Esperoct ersetzt diesen fehlerhaften oder fehlenden Faktor VIII und unterstützt die Bildung von Blutgerinnseln an der Stelle der Blutung.

Esperoct enthält keinen von-Willebrand-Faktor und darf daher nicht für die Behandlung des von-Willebrand-Jürgens-Syndrom verwendet werden.

Esperoct darf nicht angewendet werden,

  • wenn Sie allergisch gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind (siehe unter «Was ist in Esperoct enthalten?»).
  • wenn Sie allergisch gegen Hamsterproteine sind.

Wenden Sie Esperoct nicht an, wenn einer der Punkte auf Sie zutrifft. Sollten Sie sich nicht sicher sein, konsultieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, bevor Sie das Arzneimittel verwenden.

Vorangegangene Anwendung eines Faktor-VIII-Präparates

Teilen Sie Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin mit, wenn Sie zuvor mit Faktor-VIII-Produkten behandelt wurden, insbesondere, wenn Sie Antikörper entwickelt haben, da ein erhöhtes Risiko bestehen kann, dass dies wieder geschieht.

Allergische Reaktionen

Es besteht die Möglichkeit, dass bei Ihnen eine schwere und plötzliche allergische Reaktion (z.B. anaphylaktische Reaktion) auf Esperoct auftritt.

Wenn frühe Anzeichen allergischer Reaktionen auftreten, beenden Sie sofort die Injektion und kontaktieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin. Erste Anzeichen einer allergischen Reaktion sind Hautausschlag, Nesselsucht, Quaddeln, Juckreiz auf grossen Hautbereichen, Rötung und/oder Anschwellen der Lippen, des Gesichts und der Zunge, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen, Atemnot, pfeifendes Atmen, Engegefühl im Brustbereich, blasse und kalte Haut, schneller Herzschlag oder Schwindel.

Bildung von Inhibitoren (Antikörpern) gegen FVIII

Inhibitoren (Antikörper) können während der Behandlung mit allen Faktor‑VIII-Arzneimitteln auftreten.

  • Diese Inhibitoren verhindern, insbesondere in hohen Konzentrationen, eine angemessene Wirksamkeit des Arzneimittels.
  • Sie werden sorgfältig auf das Entstehen dieser Inhibitoren überwacht.
  • Falls Ihre Blutungen mit Esperoct nicht kontrolliert werden können, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.
  • Erhöhen Sie die Gesamtdosis von Esperoct nicht, ohne mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin gesprochen zu haben.

Katheter-bezogene Probleme

Falls Sie einen Katheter haben, durch den Arzneimittel in Ihr Blut injiziert werden können (zentraler Venenkatheter), können an der Katheterstelle Infektionen oder Blutgerinnsel auftreten.

Anwendung von Esperoct zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, wenn Sie

  • an anderen Krankheiten leiden,
  • Allergien haben oder
  • andere Arzneimittel (auch selbstgekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden!

Fahrtüchtigkeit und Bedienung von Maschinen

Esperoct hat keinerlei Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen.

Esperoct enthält Natrium.

Dieses Arzneimittel enthält nach der Rekonstitution 30,5 mg Natrium pro Durchstechflasche. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin, wenn Sie auf eine natriumarme Ernährung achten müssen.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, vermuten, dass Sie schwanger sind, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, konsultieren Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden.

Die Behandlung mit Esperoct wird von einem Arzt bzw. einer Ärztin mit Erfahrungen in der Behandlung von Patienten mit Hämophilie A initiiert. Verwenden Sie dieses Arzneimittel genauso, wie es Ihnen von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin erklärt wurde. Bitte fragen Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie Esperoct anwenden sollen.

Die Verabreichung von Esperoct

Esperoct wird als Injektion in eine Vene (intravenös) verabreicht. Weitere Informationen siehe «Hinweise zur Anwendung von Esperoct».

Dosierung

Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird Ihre Dosis für Sie berechnen. Diese ist von Ihrem Körpergewicht sowie davon abhängig, ob das Arzneimittel zur Vorbeugung oder zur Behandlung einer Blutung eingesetzt wird.

Vorbeugung von Blutungen

  • Erwachsene und Jugendliche (12 Jahre und älter): Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 IE Esperoct pro kg Köpergewicht alle 4 Tage. Dies kann auf alle 3 – 4 Tage angepasst werden.
    Bei einigen Patienten kann die Dosis auf 75 IE pro kg Körpergewicht alle 7 Tage erhöht werden. Dies hängt davon ab, wie der Patient auf das Arzneimittel anspricht, sowie von der Empfehlung des behandelnden Arztes bzw. der behandelnden Ärztin.
  • Kinder (unter 12 Jahren): Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 – 75 IE Esperoct pro kg Köpergewicht. Die Verabreichung erfolgt zweimal pro Woche.

Behandlung von Blutungen

Die Dosis von Esperoct wird in Abhängigkeit von Ihrem Körpergewicht und den zu erreichenden Faktor-VIII-Spiegeln berechnet. Der Ziel-Faktor-VIII-Spiegel hängt von der Schwere und dem Ort der Blutung ab. Falls Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Esperoct nicht ausreichend ist, kontaktieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.

Verwendung bei Kindern und Jugendlichen

Esperoct kann bei Kindern aller Altersstufen angewendet werden. Bei Kindern (unter 12 Jahren) ist es möglich, dass höhere Dosen oder häufigere Injektionen benötigt werden. Kinder (über 12 Jahre) und Jugendliche können die gleiche Dosis wie Erwachsene anwenden.

Wenn Sie mehr Esperoct anwenden, als Sie sollten

Wenn Sie mehr Esperoct anwenden, als Sie sollten, informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.

Wenn Sie erheblich mehr Esperoct anwenden müssen, um eine Blutung zu stillen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt «Bildung von Inhibitoren (Antikörpern) gegen FVIII».

Wenn Sie die Anwendung von Esperoct vergessen

Falls Sie eine Dosis vergessen, injizieren Sie diese, sobald Sie den Fehler bemerken. Injizieren Sie keine doppelte Dosis, um die vergessene Dosis auszugleichen. Verabreichen Sie die nächste Injektion wie geplant und fahren Sie gemäss der Anweisungen Ihres Arztes bzw. Ihrer Ärztin fort. Kontaktieren Sie im Zweifelsfall Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.

Wenn Sie die Anwendung von Esperoct beenden

Beenden Sie die Anwendung von Esperoct nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin.

Wenn Sie die Anwendung von Esperoct beenden, könnten Sie nicht mehr vor Blutungen geschützt sein oder eine aktuelle Blutung könnte nicht mehr gestillt werden. Sollten Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin.

Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bzw. mit Ihrer Ärztin oder Apothekerin.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen verursachen, auch wenn diese nicht bei jedem auftreten.

Allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit)

Wenn schwere, plötzliche allergische Reaktionen (anaphylaktische Reaktionen) auftreten, muss die Injektion sofort abgebrochen werden. Sie müssen sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin kontaktieren, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer allergischen Reaktion haben:

  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
  • Atemnot oder pfeifendes Atmen
  • Engegefühl im Brustbereich
  • Rötung und/oder Schwellung der Lippen, der Zunge, des Gesichts oder der Hände
  • Hautausschlag, Nesselsucht, Quaddeln oder Juckreiz
  • blasse und kalte Haut, schneller Herzschlag oder Schwindel (niedriger Blutdruck)

Bildung von Inhibitoren (Antikörpern) gegen FVIII

Falls Sie zuvor bereits mehr als 150 Tage mit Faktor VIII behandelt wurden, können Inhibitoren (Antikörper) auftreten (betrifft weniger als 1 von 100 Patienten). Wenn dies passiert, kann Ihr Arzneimittel möglicherweise nicht mehr richtig wirken, und es kann zu anhaltenden Blutungen kommen. Wenn dies eintritt, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin. Siehe «Bildung von Inhibitoren (Antikörpern) gegen FVIII» unter «Wann ist bei der Anwendung von Esperoct Vorsicht geboten?».

Folgende unerwünschte Wirkungen wurden mit Esperoct beobachtet

Häufig (weniger als 1 von 10)

  • Hautreaktionen (Rötung und Juckreiz) in der Umgebung der Stelle, an der Sie das Arzneimittel injiziert haben
  • Juckreiz (Pruritus)
  • Hautrötung (Erythem)
  • Hautausschlag

Gelegentlich (weniger als 1 von 100)

  • Allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit). Diese Reaktionen können schwer und lebendbedrohlich sein. Für weitere Informationen siehe «Allergische Reaktionen (Überempfindlichkeit)» weiter oben
  • Entwicklung von Inhibitoren (Antikörper) gegen Faktor VIII bei Patienten, die zuvor mit Faktor VIII behandelt wurden

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht beschrieben sind, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin informieren.

Ausser Reich- und Sichtweite von Kindern aufbewahren.

Das Arzneimittel darf nur bis zum auf dem Behälter mit «EXP» bezeichneten Datum verwendet werden. Das aufgedruckte Datum bezieht sich auf den letzten Tag des jeweiligen Monats und ist auf der Faltschachtel, auf der Etikette der Durchstechflasche und der Fertigspritze angegeben.

Nicht einfrieren. Zum Schutz vor Licht in der Originalverpackung aufbewahren.

Vor der Rekonstitution (bevor das Pulver mit dem Lösungsmittel gemischt wird):

Im Kühlschrank (2 — 8 °C) lagern.

Esperoct kann innerhalb des Verfalldatums

  • bei Raumtemperatur (≤30 °C) für einen Zeitraum von bis zu 12 Monaten oder
  • oberhalb Raumtemperatur (>30 °C bis zu 40 °C) nicht länger als drei Monate aufbewahrt werden.

Wenn Sie beginnen, Esperoct ausserhalb des Kühlschrankes zu lagern, vermerken Sie bitte den Beginn der Aufbewahrung und die Lagerungstemperatur von Esperoct an der auf dem Karton vorgesehenen Stelle.

Sobald das Präparat ausserhalb des Kühlschrankes gelagert wurde, darf es nicht wieder in diesen zur Lagerung zurückgelegt werden.

Nach der Rekonstitution (nachdem das Pulver mit dem Lösungsmittel vermischt wurde):

Sobald Sie Esperoct rekonstituiert haben, sollte es sofort angewendet werden. Wenn Sie die rekonstituierte Lösung nicht sofort anwenden können, sollte sie innerhalb von:

  • 24 Stunden gelagert in einem Kühlschrank (2 – 8 °C) oder
  • 4 Stunden gelagert bei ≤30 °C oder
  • 2 Stunden gelagert zwischen >30 °C und 40 °C für Produkte, die vor der Rekonstitution nicht länger als 3 Monate oberhalb von Raumtemperatur (>30 °C – 40 °C) gelagert wurden,

angewendet werden.

Bewahren Sie das rekonstituierte Produkt in der Durchstechflasche auf.

Das Pulver in der Durchstechflasche ist weiss bis weissgrau. Verwenden Sie das Pulver nicht, falls sich die Farbe verändert hat.

Die rekonstituierte Lösung sollte klar und farblos sein. Verwenden Sie die rekonstituierte Lösung nicht, wenn Sie bemerken, dass sie Partikel enthält oder trüb ist.

Entsorgen Sie Arzneimittel nie über das Abwasser oder den Hausmüll. Fragen Sie in Ihrer Apotheke nach, wie nicht mehr verwendete Arzneimittel zu entsorgen sind. Damit leisten Sie einen Beitrag zum Umweltschutz.

Weitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin. Diese Personen verfügen über die ausführliche Fachinformation.

Wirkstoff: Turoctocog alfa pegol (pegylierter humaner Gerinnungsfaktor VIII (rDNA)). Jede Durchstechflasche von Esperoct enthält gemäss Deklaration 500, 1000, 1500, 2000 oder 3000 IE Turoctocog alfa pegol.

Hilfstoffe: L-Histidinum, Saccharum, Polysorbatum 80, Natrii chloridum, L-Methioninum, Calcii chloridum dihydricum, Natrium hydroxidum und Acidum hydrochloricum.

Lösungsmittel: Natriumchlorid 9 mg/ml (0.9%) Lösung zur Injektion und Wasser für Injektionszwecke.

Nach der Aufbereitung mit dem mitgelieferten Lösungsmittel (Natriumchlorid-Lösung 9 mg/ml [= 0,9%] zum Injizieren) enthält die zubereitete Injektionslösung entsprechend 125, 250, 375, 500 oder 750 IE Turoctocog alfa pegol pro ml (basierend auf der Stärke von Turoctocog alfa pegol, d.h. 500, 1000, 1500, 2000 oder 3000 IE).

67156 (Swissmedic)

In Apotheken nur gegen ärztliche Verschreibung.

Esperoct ist erhältlich in Packungen zu 500, 1000, 1500, 2000 oder 3000 IE.

Jede Packung Esperoct enthält:

  • 1 Durchstechflasche mit weissem bis weissgrauem Pulver
  • 1 Fertigspritze mit 4 ml klaren farblosen Lösungsmittels
  • 1 Kolbenstange
  • 1 Adapter für die Durchstechflasche

Novo Nordisk Pharma AG, Kloten

Domizil: Zürich

Novo Nordisk A/S, DK-2880 Bagsværd

Diese Packungsbeilage wurde im Februar 2020 letztmals durch die Arzneimittelbehörde (Swissmedic) geprüft.

Lesen Sie diese Anleitung aufmerksam durch, bevor Sie Esperoct benutzen.

Esperoct wird als Pulver geliefert. Vor der Injektion muss es mit dem in der Spritze mitgelieferten Lösungsmittel rekonstituiert werden. Das Lösungsmittel ist eine 9 mg/ml (0,9 %) Natriumchlorid-Lösung zur Injektion. Das rekonstituierte Präparat muss in Ihre Vene injiziert werden (intravenöse Injektion). Das Zubehör in dieser Packung wurde entwickelt, um Esperoct zu rekonstituieren und zu injizieren.

Darüber hinaus benötigen Sie:

  • ein Infusionsset (Schlauch und Butterfly-Flügelkanüle)
  • sterile Alkoholtupfer
  • Gazetupfer und Pflaster

Dieses Zubehör ist nicht in der Esperoct Packung enthalten.

Wenden Sie das Zubehör nicht ohne sachgerechte Schulung durch Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin oder Ihr medizinisches Fachpersonal an.

Waschen Sie stets Ihre Hände und vergewissern Sie sich, dass Ihre Umgebung sauber ist.

Wenn Sie ein Arzneimittel vorbereiten und direkt in Ihre Vene injizieren, ist es wichtig, saubere und keimfreie (sterile) Technik anzuwenden. Eine falsche Arbeitsweise kann Keime einbringen, die das Blut infizieren können.

Öffnen Sie das Zubehör erst, wenn Sie bereit sind, dieses anzuwenden.

Verwenden Sie das Zubehör nicht mehr, wenn es fallengelassen wurde oder wenn es beschädigt ist. Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung.

Verwenden Sie das Zubehör nicht, wenn Sie vermuten, dass es verunreinigt ist. Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung.

Entsorgen Sie keine der Gegenstände, bevor Sie die rekonstituierte Lösung injiziert haben.

Das Zubehör ist zur einmaligen Anwendung bestimmt.

Inhalt

Die Packung beinhaltet:

  • 1 Durchstechflasche mit Esperoct Pulver
  • 1 Durchstechflaschen-Adapter
  • 1 Fertigspritze mit Lösungsmittel
  • 1 Kolbenstange (liegt unter der Spritze)

1. Bereiten Sie die Durchstechflasche und die Spritze vor

  • Entnehmen Sie die Anzahl an Packungen von Esperoct, die Sie benötigen.
  • Überprüfen Sie das Verfalldatum.
  • Überprüfen Sie den Namen, die Stärke und die Farbe der Packung, um sicherzustellen, dass diese das richtige Produkt enthält.
  • Waschen Sie Ihre Hände und trocknen Sie diese sorgfältig mit einem sauberen Handtuch oder an der Luft.
  • Nehmen Sie die Durchstechflasche, den Durchstechflaschen-Adapter und die Fertigspritze aus der Faltschachtel. Lassen Sie die Kolbenstange unberührt in der Faltschachtel.
  • Erwärmen Sie die Durchstechflasche und die Fertigspritze auf Raumtemperatur. Sie können dies tun, indem Sie diese in den Händen halten, bis sie sich so warm anfühlen wie Ihre Hände, siehe Abbildung A.
    Verwenden Sie keine andere Methode, um die Durchstechflasche und die Fertigspritze zu erwärmen.

  • Entfernen Sie die Plastikkappe von der Durchstechflasche. Verwenden Sie die Durchstechflasche nicht, wenn die Plastikkappe locker ist oder fehlt.
  • Wischen Sie mit einem sterilen Alkoholtupfer über den Gummistopfen und lassen Sie ihn vor der Anwendung für einige Sekunden an der Luft trocknen, um sicherzustellen, dass er so keimfrei wie möglich ist.
    Berühren Sie den Gummistopfen nicht mit Ihren Fingern, da so Keime übertragen werden können.

2. Befestigen Sie den Durchstechflaschen-Adapter

  • Entfernen Sie das Schutzpapier vom Durchstechflaschen-Adapter.
    Verwenden Sie den Durchstechflaschen- Adapter nicht, wenn das Schutzpapier nicht vollständig versiegelt oder wenn es beschädigt ist.
    Nehmen Sie den Durchstechflaschen-Adapter nicht mit Ihren Fingern aus der Schutzkappe.
    Wenn Sie den Dorn des Durchstechflaschen-Adapters berühren, können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.

  • Stellen Sie die Durchstechflasche auf eine flache und feste Oberfläche.
  • Drehen Sie die Schutzkappe um und rasten Sie den Durchstechflaschen-Adapter auf der Durchstechflasche ein.
    Einmal befestigt, entfernen Sie den Durchstechflaschen-Adapter nicht mehr von der Durchstechflasche.

  • Drücken Sie die Schutzkappe wie gezeigt leicht mit Ihrem Daumen und Zeigefinger zusammen.
  • Entfernen Sie die Schutzkappe vom Durchstechflaschen-Adapter.
    Heben Sie beim Entfernen der Schutzkappe nicht den Durchstechflaschen-Adapter von der Durchstechflasche ab.

3. Verbinden Sie die Kolbenstange mit der Spritze

  • Greifen Sie die Kolbenstange am breiten oberen Ende und nehmen Sie sie aus der Faltschachtel. Berühren Sie weder die Seiten noch das Gewinde der Kolbenstange. Wenn Sie die Seiten oder das Gewinde berühren, können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.
  • Verbinden Sie die Kolbenstange sofort mit der Spritze, indem Sie sie im Uhrzeigersinn in den Kolben im Innern der Fertigspritze drehen, bis ein Widerstand fühlbar ist.

  • Entfernen Sie die Spritzenkappe von der Fertigspritze, indem Sie sie nach unten biegen, bis die Perforation bricht.
    Berühren Sie nicht die Spritzenspitze unter der Spritzenkappe. Wenn Sie die Spritzenspitze berühren, können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.
    Verwenden Sie die Fertigspritze nicht, wenn die Spritzenkappe locker ist oder fehlt.

  • Schrauben Sie die Fertigspritze fest auf den Durchstechflaschen-Adapter, bis ein Widerstand fühlbar ist.

4. Rekonstituieren Sie das Pulver mit dem Lösungsmittel

  • Halten Sie die Fertigspritze leicht schräg, die Durchstechflasche nach unten gerichtet.
  • Drücken Sie die Kolbenstange herunter, um das gesamte Lösungsmittel in die Durchstechflasche zu injizieren.

  • Halten Sie die Kolbenstange weiterhin heruntergedrückt und schwenken Sie die Durchstechflasche leicht im Kreis, bis das Pulver vollständig gelöst ist.
    Schütteln Sie die Durchstechflasche nicht, da dies zum Aufschäumen führt.
  • Überprüfen Sie die rekonstituierte Lösung. Sie muss klar und farblos sein und es sollten keine Partikel sichtbar sein. Verwenden Sie sie nicht, wenn Sie sichtbare Partikel oder Verfärbungen bemerken. Verwenden Sie stattdessen eine neue Packung.

Es wird empfohlen, Esperoct sofort nach Rekonstitution anzuwenden.

Wenn Sie die rekonstituierte Esperoct Lösung nicht sofort anwenden können, sollte sie innerhalb von:

  • 24 Stunden gelagert in einem Kühlschrank (2 – 8°C) oder
  • 4 Stunden gelagert bei ≤30°C oder
  • 2 Stunden gelagert zwischen >30°C und 40°C für Produkte, die vor der Rekonstitution nicht länger als 3 Monate oberhalb von Raumtemperatur (>30°C – 40°C) gelagert wurden,

angewendet werden.

Bewahren Sie das rekonstituierte Produkt in der Durchstechflasche auf.

Sie dürfen die rekonstituierte Lösung nicht einfrieren oder in der Spritze aufbewahren.

Schützen Sie die rekonstituierte Lösung vor direkter Lichteinstrahlung.

Wenn Ihre Dosis mehr als eine Durchstechflasche erfordert, wiederholen Sie die Schritte A bis J mit zusätzlichen Durchstechflaschen, Durchstechflaschen-Adaptern und Fertigspritzen, bis Ihre benötigte Dosis erreicht wird.

  • Halten Sie die Kolbenstange weiterhin vollständig hineingedrückt.
  • Drehen Sie die Spritze mit der Durchstechflasche auf den Kopf.
  • Drücken Sie die Kolbenstange nicht mehr weiter und lassen Sie diese sich von alleine zurückbewegen, während die rekonstituierte Lösung die Spritze füllt.
  • Ziehen Sie die Kolbenstange leicht nach unten, um die rekonstituierte Lösung in die Spritze aufzuziehen.
  • Falls Sie nur einen Teil des rekonstituierten Produktes in der Durchstechflasche benötigen, benutzen Sie die Skala auf der Spritze, um so viel der rekonstituierten Lösung aufzuziehen, wie von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin oder Ihrem medizinischen Fachpersonal empfohlen wurde.
    Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt zu viel Luft in der Spritze ist, injizieren Sie die Luft zurück in die Durchstechflasche.
  • Tippen Sie leicht an die Spritze, während Sie die Durchstechflasche auf den Kopf gedreht halten, um jegliche Luftblasen an die Oberfläche aufsteigen zu lassen.
  • Drücken Sie langsam die Kolbenstange, bis alle Luftblasen verschwunden sind.

  • Schrauben Sie den Durchstechflaschen-Adapter mit der Durchstechflasche ab.
    Berühren Sie nicht die Spritzenspitze. Wenn Sie die Spritzenspitze berühren, können Keime von Ihren Fingern übertragen werden.

5. Injizieren Sie die rekonstituierte Lösung

Esperoct kann nun in Ihre Vene injiziert werden.

  • Injizieren Sie die rekonstituierte Lösung wie von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin oder Ihrem medizinischen Fachpersonal angewiesen.
  • Injizieren Sie langsam über einen Zeitraum von etwa 2 Minuten.

Mischen Sie Esperoct nicht mit anderen intravenösen Infusionen oder Arzneimitteln.

Injektion von Esperoct über nadellose Konnektoren für intravenöse (IV) Katheter

Vorsicht: Die Fertigspritze ist aus Glas und wurde entwickelt, um mit standardmässigen Luer-Lock-Verbindungen kompatibel zu sein. Einige nadellose Konnektoren mit einem internen Dorn sind mit der Fertigspritze inkompatibel. Diese Inkompatibilität könnte die Verabreichung des Arzneimittels verhindern und zu einer Beschädigung des nadellosen Konnektors führen.

Injektion der Lösung über einen zentralen Venenkatheter (ZVK) wie einen zentralvenösen Katheter oder einen subkutanen Portkatheter:

  • Wenden Sie eine saubere und keimfreie (aseptische) Arbeitsweise an. Befolgen Sie die Anweisungen für den vorschriftsmässigen Gebrauch Ihres Konnektors und Ihres ZVKs in Absprache mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin oder Ihrem medizinischen Fachpersonal.
  • Die Injektion in einen ZVK erfordert möglicherweise die Verwendung einer sterilen 10-ml-Plastikspritze für das Aufziehen der rekonstituierten Lösung. Dies sollte direkt nach Schritt J getan werden.
  • Wenn der Schlauch des ZVKs vor oder nach der Injektion von Esperoct gespült werden muss, verwenden Sie Natriumchlorid-Injektionslösung 9 mg/ml.

Entsorgung

  • Entsorgen Sie nach der Injektion jegliche ungebrauchte Lösung von Esperoct, die Spritze mit dem Infusionsset, die Durchstechflasche mit dem Durchstechflaschen-Adapter sowie andere Abfallmaterialien sicher wie von Ihrem Apotheker bzw. Ihrer Apothekerin angewiesen.
    Entsorgen Sie diese nicht mit dem normalen Haushaltsabfall.

Zerlegen Sie das Zubehör nicht vor der Entsorgung.

Verwenden Sie das Zubehör nicht wieder.