Налкром: кромоглікат натрію для лікування харчової алергії

За даними ВООЗ, поширеність харчової алергії серед населення у різних країнах світу варіює в межах 4-6% у дітей та 1-3% у дорослих. Однак на думку багатьох експертів та фахівців у галузі алергології, гастроентерології, дієтології фактично ці показники набагато вищі. Багато людей, які страждають на харчову алергію, можуть не знати про наявність у себе цього захворювання, а якщо і знають, не звертаються за медичною допомогою.

Харчова алергія – алергічна реакція на білки їжі

Як харчові алергени можуть виступати різні речовини, але найчастіше це білки та органічні сполуки, що мають нуклеотидну структуру. Імунна система визначає їх як потенційно шкідливі для організму та запускає реакцію гіперчутливості I типу. Головним елементом цього алергічної реакції є імуноглобулін Е (IgE).

Коли алерген потрапляє в шлунково-кишковий тракт, IgE вступає в контакт з антигеном і зв'язується з базофілами та опасистими клітинами, які викидають у кров медіатори запалення – гістамін, простагландини, кінін, лейкотрієни. Саме ці речовини і визначають клінічні прояви алергії – почервоніння та свербіж шкіри, набряк слизових, нежить, чхання, а також характерні прояви з боку шлунково-кишкового тракту – дискомфорт та біль у животі, нудоту, блювання.

Харчові алергени – продукти харчування та не тільки вони

Найчастіше харчову алергію викликають риба (як морська, так і річкова) та морепродукти (молюски, креветки, краби), молоко та молокопродукти, горіхи (особливо арахіс та арахісове масло), злаки (пшениця, кукурудза, ячмінь), соя, кунжут. Алергічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту можуть викликати й інші продукти, але саме ті, що перераховані вище, є причиною харчової алергії більш ніж у 90% випадків.

Алергічна реакція може виникнути не тільки при вживанні якихось певних продуктів, але й інших страв та продуктів, в яких містяться ті ж білки. Тобто в цьому випадку йдеться про перехресні алергічні реакції. Так, наприклад, алергія на молюски та креветки визначається наявністю в них білка тропоміозину, який присутній як у домашньому пилу (кліщі), так і в деяких комах (таргани). Сироватковий альбумін міститься не тільки в молоці, але і в деяких сортах м'яса (яловичина, баранина).

Виникнення перехресних реакцій може визначатися алергенами, що містяться не тільки в харчових продуктах, а й у пилку рослин, шерсті тварин, деяких медикаментах. Наприклад, при алергії на пилок берези може виникнути реакція при вживанні яблук, груш, картоплі, слив, персиків. Якщо є алергія на котячу шерсть, може виникнути харчова алергія при вживанні м'яса кролика. Перехресні реакції також можуть виникнути між алергенами овечої вовни та бараниною або овечим сиром, пташиним пухом та м'ясом птиці, аспірином та деякими ягодами та фруктами – вишнями, малиною, персиками, виноградом.

Лікування харчової алергії: оптимальний вибір – стабілізатори опасистих клітин

Головне в лікуванні харчової алергії – усунути алерген, який викликає її. Здавалося б, все дуже просто: нема алергену - немає алергії. Але на практиці все набагато складніше. Багато людей часто навіть не підозрюють про наявність у них алергії на продукти харчування. Але навіть якщо алерген відомий, повністю виключити продукти, що його містять, з харчування не завжди вдається, тому що бути присутнім він може в багатьох продуктах, а не тільки в якихось певних. Крім того, як ми вже говорили, існує маса варіантів перехресних алергічних реакцій, коли харчова алергія може виникнути на інші продукти і навіть нехарчові алергени. Тому єдиний вихід у таких ситуаціях – прийом протиалергічних препаратів.

У медикаментозній терапії зазвичай використовуються антигістамінні препарати, що завжди виправдано. Препарати цієї групи (особливо першого покоління) мають масу побічних ефектів та небажаних реакцій. Одним із найпоширеніших із них є седативний ефект, що помітно обмежує призначення цих коштів людям, чия робота пов'язана з високою концентрацією уваги. Крім того, їх ефект зумовлений блокуванням рецепторів гістаміну, тоді як в алергічній реакції беруть участь багато інших медіаторів запалення.

Існує й інший шлях усунення алергічної реакції - стабілізація мембран опасистих клітин, які виробляють і викидають у кров медіатори запалення, у тому числі і гістамін. Саме таким препаратом є Налкром. Активною речовиною цього препарату є похідне кромогліцієвої кислоти – кромоглікат натрію.

Налкром: як він працює і коли його треба приймати?

Налкром захищає та стабілізує оболонку (мембрану) опасистих клітин, що продукують медіатори запалення, які визначають основні прояви алергічної реакції. Тобто Налкром фактично впливає на ключову ланку виникнення харчової алергії. При прийомі Налкрому опасисті клітини залишаються інтактними навіть у присутності алергену і більше не виділяють медіатори запалення.

Налкром запобігає вивільненню медіаторів алергічних реакцій із сенсибілізованих опасистих клітин слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, тим самим пригнічуються місцеві алергічно-запальні реакції. В результаті не відбувається збільшення проникності слизової оболонки кишечника, що потрібно для потрапляння в кров алергенів, специфічних імунних комплексів та медіаторів запалення. Це запобігає системним алергійним реакціям, викликаним харчовими алергенами, що потрапили в ШКТ.

Клінічні випробування показали, що Налкром ефективний як при місцевих, так і при системних алергічних реакціях на алергени, які потрапляють до організму через ШКТ.

Налкром використовується для лікування та профілактики харчової алергії, особливо за наявності її множинної форми, коли виникають реакції відразу на кілька алергенів. Прийом препарату особливо показаний пацієнтам, у яких виникають виражені алергічні реакції навіть на незначну кількість алергену. Свідченням його застосування також є ситуації, коли уникнути вживання алергенних продуктів харчування проблематично.

Налкром: форма випуску та рекомендації щодо прийому

Налкром є порошком у капсулах для перорального прийому. 1 капсула препарату містить 100 мг натрію кромоглікату.

Необхідна доза Налкром підбирає індивідуально. Стандартна схема прийому виглядає так:

• Дорослі: 4 рази на день 2 капсули по 100 мг (добова доза 800 мг кромоглікату натрію).
• Діти віком від 2 до 14 років: 4 рази на день по 1 капсулі до 100 мг (добова доза 400 мг кромоглікату натрію).

Якщо симптоми не можуть бути взяті під контроль протягом 3 тижнів, дозування може збільшуватись доти, доки симптоматика повністю не зникне. При цьому добова доза натрію кромоглікату не повинна перевищувати 40 мг/кг маси тіла. Як тільки досягається терапевтично прийнятний ефект, дозування може бути зменшено.

Капсулу Налкрому можна проковтнути. Однак краще приймати порошок, витягнутий із капсули. Рекомендується приймати вміст капсули, розчинений у 2-3 столових ложках теплої води. Оскільки алергени можуть всмоктуватися вже через слизову оболонку ротової порожнини, доцільно прополоскати рот розчином перед ковтанням.

Приймати Налкром необхідно до їди (за 15-30 хвилин до їжі). Прийом препарату має бути послідовним (без перепусток) і регулярним.

* * *

Слід зауважити, що Налкром є ефективним засобом для лікування харчової алергії, проте його прийом не показаний за інших форм алергії. При цьому існують інші препарати, в яких як активна діюча речовина теж використовується кромоглікат натрію. Ви можете знайти ці препарати, ввівши в пошуковий рядок на нашому сайті «Кромоглікат натрію», «Кромогліцієва кислота» або «Cromoglicinsäure». Ну а найпростіше їх знайти за цим посиланням .