Швейцарська медицина – найкраща в Європі?

Згідно з останнім дослідженням Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР), Швейцарія - країна з найефективнішою системою охорони здоров'я. Проте минулого року кожен п'ятий хворий тут змушений був відмовитися від лікування з фінансових причин.

Масштабне дослідження під егідою Організації економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) проводилося у країнах-членах з метою порівняти різні системи охорони здоров'я. Рівень медичного обслуговування оцінювали дорослі пацієнти, які страждають на тяжкі або хронічні хвороби, інвалідність, травми або поранення, нещодавно оперовані або госпіталізовані. У Швейцарії участь в опитуванні взяли пацієнти віком від 18 років із трьох лінгвістичних регіонів країни.

За повідомленням Федерального міністерства охорони здоров'я, 69,1% опитаних оцінили швейцарську систему як «хорошу», наголосивши, що її ще можна покращити. Для порівняння, у Великій Британії всього 50,8% пацієнтів з тяжкими захворюваннями дали подібну оцінку своїй системі медичного обслуговування, а в США – лише 25,1% хворих поставили послуги сфери охорони здоров'я на рівень «добре».

Втім, при найближчому розгляді далеко не у всіх областях швейцарська медицина отримала вищі оцінки. Так, Конфедерація посіла друге місце після Великобританії щодо доступності медичної допомоги вечорами, у вихідні чи святкові дні. Водночас, в обох країнах пацієнти оцінили терміни очікування по запису як «коректні»: три чверті опитаних змогли у разі потреби потрапити до лікаря того ж дня чи наступного дня.

95,9% швейцарських пацієнтів високо оцінили професіоналізм та фундаментальні знання лікарів, а 88% опитаних підтвердили, що медичний персонал приділяв їм достатньо часу та уваги під час хвороби. Крім того, на думку 77% пацієнтів, швейцарські лікарі прихильно ставляться до питань і навіть спонукають хворих задавати їх. Щодо відповідей, то вони практично завжди ясні та чіткі. Ті самі якості мають, згідно з опитуванням, і швейцарські лікарі-фахівці: 80% пацієнтів виявилися задоволеними контактом і лікуванням.

За статистикою Федерального міністерства охорони здоров'я, Швейцарія залишається найкращим «учнем» щодо зниження ймовірності медичних помилок. Питання про помилки в діагнозах, при призначенні терапії або лікарського засобу регулярно порушуються на конгресах та професійних колах. Втім, ймовірність медичної помилки у Швейцарії залишається не такою маленькою – від 2 до 5%, повідомляє Федеральне міністерство охорони здоров'я. Крім цього, з 9,8% випадків зараження інфекціями під час перебування в лікарні або після госпіталізації Швейцарія показує досить середній результат порівняно з іншими країнами.

Минулого року 18% опитаних змушені були відмовитися з фінансових причин від купівлі прописаних ліків, проведення призначеної терапії, контрольного обстеження, консультації чи відвідування лікаря-фахівця. Ці цифри ставлять Швейцарію не набагато вище за середній рівень у міжнародній статистиці. Найбільше пацієнтів (42% опитаних) змушені відмовлятися від необхідного лікування у США, а найменший відсоток – у Швеції та Великій Британії.

Менше половини опитаних хворих у Швейцарії поскаржилися на суттєві недогляди при спостереженні у лікарів післяопераційного періоду або на консультаціях внаслідок госпіталізації. Йшлося про такі лакуни, як відсутність ясних інструкцій з прийому медикаментів та проведення післяопераційних контролів, нестачі рекомендацій або труднощі зв'язатися з компетентним лікарем у разі потреби. Хоча Швейцарія і посіла третє місце за якістю післяопераційного контролю, вона значно випередила США та Велику Британію, що дозволяє сподіватися на покращення в системі, вважають фахівці.

Федеральне міністерство охорони здоров'я Швейцарії наголосило, що результати опитування враховуватимуться у проектах щодо покращення системи медичного обслуговування. Частина вже перебуває у стадії розробки чи реалізації, як створення національного інституту контролю над якістю медичних послуг. Інші проекти скоро побачать світ у рамках стратегії підвищення рівня медичного обслуговування та покращення системи медстрахування.

У той же час, незважаючи на позитивні оцінки пацієнтів, швейцарська система охорони здоров'я зовсім недавно отримала досить негативні відгуки експертів Організації економічного співробітництва та розвитку та Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Вони розкритикували, зокрема, постійне підвищення вартості медичної страховки та збільшення кількості хронічних захворювань, насамперед випадків раку та діабету.

У рамках глобальної доповіді про стан швейцарської системи охорони здоров'я, представленої минулого місяця у Берні, фахівці ОЕСР та ВООЗ відзначили прогрес Конфедерації з 2006 року, коли в країні було проведено перше масштабне дослідження сфери медичних послуг. Міжнародні експерти позитивно оцінили успіхи Швейцарії щодо заборони куріння в громадських місцях, проте список рекомендацій виявився ще більшим, ніж перелік досягнень.

Так, міжнародні організації вважають, що Швейцарія має приділяти набагато більше уваги профілактичним кампаніям, а також запровадити систему електронних досьє пацієнтів, переглянути національні тарифи на медичне обслуговування (Tarmed) та підвищити якість, ефективність та координацію послуг у сфері охорони здоров'я.

Експерти ОЕСР та Всесвітньої організації охорони здоров'я підкреслили, що каси медичного страхування не зобов'язані конкурувати один з одним, переманювати пацієнтів та маніпулювати цінами за рахунок якості та ефективності послуг, що надаються застрахованому. Іншими словами, міжнародні фахівці вкотре констатували нестачу системи, за яку Швейцарії часто дорікають її ж власним кордонам. Проте Організація економічного співробітництва та розвитку не висловила власної думки про ідею запровадження єдиної державної каси медичного страхування, як це пропонують зробити деякі політичні партії країни. Як оголосив представник ОЕСР під час презентації доповіді, організація не має особливих переваг щодо тієї чи іншої системи страхування, і вона не має права вирішувати за державу подібні питання.

Тим не менш, міжнародні експерти визнали, що тривалість життя у Швейцарії є однією з найвищих у світі, і позитивні відгуки пацієнтів свідчать про високий рівень та ефективність швейцарської системи охорони здоров'я. Проте, за їхніми оцінками, вона надто дорого коштує країні. Конфедерація витрачає близько 11,4% ВВП на сферу охорони здоров'я, тоді як середня складова з 34 країн ОЕСР становить 9,6% від внутрішнього валового продукту.