Коли слід бути обережним, приймаючи Слінду?
Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Slinda, якщо будь-яке з наступного стосується вас:
-
Рак молочної залози: жінки, які приймають комбіновані гормональні контрацептиви (таблетки), мають дещо підвищений ризик розвитку раку молочної залози порівняно з жінками, які не використовують протизаплідні таблетки. Цей дещо підвищений ризик повертається до початкового ризику після припинення прийому таблеток протягом приблизно 10 років. Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком. Ось чому кількість діагнозів раку молочної залози вища у літніх користувачів таблеток. Тривалість прийому таблеток не впливає на цей ризик. Невідомо, чи викликана різниця таблеткою. Можливо, цих жінок просто ретельніше і частіше обстежували, щоб рак грудей виявили раніше. Ризик для користувачів продуктів, що містять лише прогестаген, таких як Slinda, може бути порівнянним з ризиком для користувачів таблеток, але наявні дані є менш переконливими. Однак повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь був рак молочної залози.
-
Пухлини печінки: у рідкісних випадках після застосування гормональних контрацептивів, таких як Слінда, спостерігалися доброякісні та, ще рідше, злоякісні зміни в печінці, які в деяких випадках призводили до кровотечі в черевній порожнині. Будь ласка, повідомте свого лікаря, якщо у вас є або ви страждали від раку печінки або якщо ви відчуваєте незвичний біль у верхній частині живота, якщо у вас жовтяниця (пожовтіння шкіри), захворювання печінки або інша дисфункція печінки.
-
Тромбоз: при тромбозі утворюється тромб, який може закупорити кровоносну судину. Тромбоз іноді виникає в глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен). Якщо цей тромб відривається від вени, в якій він утворився, він може потрапити в артерії легенів і закупорити їх. Тоді виникає так звана «легенева емболія», яка може бути летальною. Існує дещо підвищений ризик тромбозу, пов’язаний із прийомом таблеток, що містять тільки прогестаген. Ризик тромбозу підвищується, якщо член сім’ї (брат, сестра або батько) переніс тромбоз у відносно молодому віці, з віком, ожирінням, довгостроковою іммобілізацією, серйозною операцією або значною травмою. Якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, вам слід негайно звернутися до лікаря (див. також «Причини негайного звернення до лікаря»).
-
Високий кров'яний тиск: артеріальний тиск може підвищуватися при застосуванні Slinda.
-
Психічні розлади: деякі жінки, які використовують гормональні контрацептиви, такі як Slinda, повідомляють про депресію або пригнічений настрій. Депресія може бути важкою та інколи призводити до суїцидальних думок. Якщо ви відчуваєте перепади настрою та симптоми депресії, якомога швидше зверніться до лікаря.
-
Позаматкова вагітність (позаматкова вагітність).
-
Порушення функції нирок: ваш лікар порекомендує вам перевірити рівень калію в сироватці крові під час першого курсу лікування препаратом Слінда.
-
Цукровий діабет: Слінда потенційно може впливати на метаболізм цукру в крові.
-
Перша поява або посилення наступних симптомів під час попередньої вагітності або гормонального лікування: пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця) або сильний свербіж, камені в жовчному міхурі, порфірія (порушення обміну речовин у печінці), системний червоний вовчак (ВКВ: аутоімунне захворювання). що вражає багато частин тіла), гемолітико-уремічний синдром (певне захворювання крові, що призводить до ниркової недостатності), хорея (неврологічний розлад), герпес вагітності (пухирчастий висип, спричинений вірусами герпесу), погіршення слуху (отосклероз).
-
Хлоазма (жовтувато-коричневі плями на шкірі, головним чином на обличчі): якщо у вас є або колись була хлоазма, уникайте надмірного перебування на сонці або ультрафіолету під час лікування препаратом Слінда.
Якщо будь-яке з перерахованих вище станів виникає вперше або погіршується, повідомте свого лікаря. Ваш лікар вирішить, чи потрібно повністю припинити прийом Слінди, і, якщо необхідно, порадить використовувати негормональний метод контрацепції.
Причини негайного звернення до лікаря (див. також «Коли не можна приймати Слінду?»)
-
поява ущільнення в грудях (може свідчити про рак грудей);
-
незвичайна сильна вагінальна кровотеча (цей симптом може вказувати на рак матки);
-
раптовий сильний біль у животі, свербіж по всьому тілу або жовтяниця (може свідчити про проблеми з печінкою);
-
можливі ознаки тромбозу (наприклад, незвичайний або сильний біль або набряк у нозі, незрозумілий біль у грудях, задишка, незвичний кашель, особливо з кров’ю);
-
перша поява мігренеподібного або часте виникнення незвично сильного головного болю;
-
раптові порушення сприйняття (наприклад, порушення зору, порушення слуху, порушення мови);
-
сильніше підвищення артеріального тиску;
-
Почастішання епілептичних нападів;
-
важкі депресивні стани;
-
при підозрі або підтвердженій вагітності;
-
раптовий або сильний біль внизу живота або в області шлунка (може свідчити про позаматкову вагітність, яка є позаматковою вагітністю);
-
Більш тривалий постільний режим (наприклад, після нещасних випадків) або планових операцій (зверніться до лікаря принаймні за 4-6 тижнів).
Кровотеча
Кровотеча може почастішати або тривати довше у деяких жінок під час використання Slinda. В інших кровотеча виникає рідше або навіть припиняється. Це не означає, що Слінда вам не підходить або не захистить вас від вагітності. Як правило, у цих випадках нічого робити не потрібно. Однак, якщо нерегулярна кровотеча дуже сильна або триває дуже довго, необхідно повідомити про це лікаря.
Щільність кісток
Естрогени важливі для підтримки міцності кісток. Під час використання Slinda концентрація естрогену, що вимірюється в крові, порівнянна з тією, що виявляється в першій половині природного циклу, але концентрація нижча порівняно з другою половиною циклу. Невідомо, чи впливає цей ефект на міцність кісток.
Прийом Слінди з іншими лікарськими засобами
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви приймаєте/застосовуєте будь-які інші ліки, нещодавно приймали/застосовували будь-які інші ліки або можете приймати/використовувати будь-які інші ліки. Він може сказати вам, чи слід використовувати додаткові методи контрацепції (наприклад, презерватив) і, якщо так, то як довго. Інші ліки, які вам потрібні, також можуть потребувати коригування.
Деякі ліки можуть:
-
впливають на сироваткові рівні Слінди;
-
тим самим знижуючи захист від вагітності;
-
призвести до неочікуваної кровотечі.
До них відносяться ліки, які використовуються для лікування:
-
епілепсія (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, фелбамат, топірамат);
-
туберкульоз (наприклад, рифампіцин, рифабутин);
-
ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, нелфінавір, невірапін, ефавіренз);
-
інфекції, викликані вірусом гепатиту С (наприклад, боцепревір, телапревір);
-
високий кров'яний тиск у кровоносних судинах легень (бозентан);
-
певний тип сонливості (модафініл);
-
депресивний стан (засіб рослинного походження звіробій).
Під час короткочасного лікування лікарськими засобами, які можуть зменшити контрацептивний ефект Слінди, також необхідно використовувати бар’єрний метод контрацепції, наприклад презерватив. Бар’єрний метод необхідно застосовувати протягом усього періоду одночасного застосування і до 28 днів після припинення, оскільки дія препарату на Слінду може тривати стільки. Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам використовувати додаткові методи контрацепції та як довго. У разі прийому разом з іншими лікарськими засобами або продуктами рослинного походження після закінчення прийому активних таблеток, вкритих плівковою оболонкою, таблетки плацебо, вкриті плівковою оболонкою, слід викинути та розпочати випуск наступного блістера.
Під час тривалого лікування препаратами, які можуть знизити контрацептивний ефект Слінди, лікар може порекомендувати вам використовувати негормональний метод контрацепції.
Деякі ліки можуть підвищувати концентрацію Слінди в крові та викликати більше побічних ефектів. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків:
-
деякі бактеріальні інфекції (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин);
-
грибкові інфекції (наприклад, флуконазол, ітраконазол, позаконазол, вориконазол, кетоконазол);
-
Високий кров'яний тиск, стенокардія або певні серцеві аритмії (наприклад, дилтіазем, верапаміл).
Слінда також може впливати на роботу інших лікарських засобів, наприклад: Наприклад:
-
циклоспорин, що запобігає відторгненню пересаджених органів (ефект може бути посилений);
-
ламотриджин, протиепілептичний засіб (ефект може бути знижений);
-
деякі діуретики (антагоністи альдостерону, калійзберігаючі діуретики). Ваш лікар може порекомендувати вам перевірити рівень калію в сироватці крові під час першого курсу лікування препаратом Слінда;
-
Інші ліки, на які може вплинути, включають знеболюючі, антидепресанти, протидіабетичні, протималярійні засоби, заспокійливі засоби, ліки для серця, препарати кортизону, ліки від астми та антикоагулянти.
Прийом Слінди з їжею та напоями
Уникайте вживання грейпфрутів або грейпфрутового соку під час прийому Slinda.
Немає доказів того, що прийом гормональних контрацептивів впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами, хоча жодних досліджень із застосуванням препарату Слінда не проводилося.
Слінда містить лактозу
Якщо ви знаєте, що у вас непереносимість цукру, приймайте Slinda лише після консультації з лікарем.
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви
-
страждають іншими захворюваннями;
-
Є алергія або
-
Приймайте інші ліки (в тому числі ті, які купили самі!) або використовуйте зовнішньо!
Як ви використовуєте Slinda?
Завжди приймайте цей препарат точно так, як сказав вам лікар. Зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо ви не впевнені.
Кожна блістерна упаковка Slinda містить 24 білі активні таблетки, вкриті плівковою оболонкою, і 4 зелені таблетки плацебо, вкриті плівковою оболонкою. Таблетки, вкриті оболонкою, розподілені за кольором відповідно до кольору, який потрібно прийняти.
Приймайте одну таблетку Слінда, вкриту оболонкою, щодня, за необхідності запиваючи невеликою кількістю води. Таблетку, вкриту плівковою оболонкою, можна приймати незалежно від прийому їжі (див. розділ «Прийом препарату Слінда з їжею та напоями»). Ви повинні приймати таблетку, вкриту оболонкою, щодня, якщо можливо, в один і той же час, щоб між прийомом двох таблеток, вкритих оболонкою, завжди залишалося 24 години.
Не плутайте таблетки, вкриті оболонкою
Через різний склад таблеток, вкритих оболонкою, необхідно починати з першої білої таблетки, вкритої оболонкою, у верхньому лівому кінці та приймати одну таблетку, вкриту оболонкою, щодня. Щоб дотримуватися правильного порядку, дотримуйтеся напрямку, вказаного стрілками та нумерацією на блістерній упаковці.
Прийміть першу таблетку, вкриту оболонкою, у перший день менструації. Після цього продовжуйте приймати його регулярно. Приймайте одну білу активну таблетку, вкриту оболонкою, протягом перших 24 днів, а потім одну зелену таблетку плацебо, вкриту оболонкою, протягом останніх 4 днів. Після цього ви повинні без перерви почати прийом нової блістерної упаковки та продовжувати приймати одну таблетку, вкриту оболонкою, щодня. Тому немає перерви між двома блістерними упаковками.
Навіть якщо у вас кровотеча або кровотеча може навіть припинитися під час прийому Слінди, ви повинні продовжувати приймати таблетки як зазвичай, не припиняючи.
Якщо ви приймаєте Slinda таким чином, ви також будете захищені від вагітності під час прийому таблеток плацебо, вкритих оболонкою, протягом чотирьох днів.
Підготовка блістерної упаковки
Щоб нагадувати вам прийняти таблетку, в упаковці є 7 наклейок, кожна з яких містить 7 днів тижня. Виберіть тижневу наклейку, яка починається з дня тижня, коли ви вперше прийняли таблетки, вкриті оболонкою. Наприклад, якщо ви починаєте приймати таблетки в четвер, виберіть наклейку, яка починається на «DO». Приклейте тижневу наклейку до верхнього краю блістерної упаковки над написом «Приклеїти етикетку тут» так, щоб перший день відповідав таблетці, вкритій оболонкою, з позначкою «Початок». Тепер над кожною таблеткою, вкритою оболонкою, вказано день тижня, і ви можете побачити, чи прийняли ви певну таблетку, вкриту оболонкою. Стрілки та послідовна нумерація вказують порядок, у якому слід приймати таблетки, вкриті оболонкою.
Беру першу упаковку Slinda
-
Якщо протягом попереднього місяця не використовувався гормональний контрацептив
Почніть приймати Слінду в перший день менструації. У цьому випадку ви відразу захищені від вагітності і не потребуєте жодних інших засобів контрацепції, наприклад презерватива.
Якщо ви починаєте приймати Слінду лише між 2-м і 5-м днями кровотечі, вам слід також використовувати бар’єрні засоби контрацепції (наприклад, презерватив) протягом перших 7 днів.
-
Якщо ви переходите з комбінованого орального контрацептиву (таблетки), контрацептивного кільця або контрацептивного пластиру
Почніть прийом препарату Слінда на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки таблеток або в день видалення контрацептивного кільця або пластиру (тобто немає перерви без прийому таблеток, кільця або пластиру). Якщо ви будете дотримуватися цих інструкцій, вам не потрібно буде використовувати додатковий метод контрацепції.
Ви також можете розпочати прийом не пізніше наступного дня після перерви без прийому таблеток, кільця чи пластиру або останнього прийому таблетки без наркотиків у вашому попередньому контрацептиві. У цьому випадку необхідно використовувати додатковий бар’єрний метод контрацепції до закінчення перших 7 днів прийому таблеток Слінда.
-
Якщо ви переходите з іншої таблетки, що містить тільки прогестин
Ви можете припинити прийом Слінди в будь-який час і почати приймати Слінду наступного дня. Вам не потрібно використовувати додатковий метод контрацепції.
-
Якщо ви переходите з контрацептивної ін’єкції, контрацептивного імплантату або внутрішньоматкової спіралі, що вивільняє прогестин.
Почніть прийом препарату Слінда, коли запланована наступна ін’єкція, або в день видалення імплантату чи ВМС. Вам не потрібно використовувати додатковий метод контрацепції.
Ви можете почати приймати Слінду між 21 і 28 днями після народження дитини. Тоді вам не потрібно вживати додаткових заходів контрацепції. Якщо ви починаєте прийом пізніше 28-го дня, але до першої менструації, ви повинні переконатися, що ви не вагітні, і використовувати додатковий бар’єрний метод (наприклад, презерватив) до кінця перших 7 днів прийому таблеток.
Для отримання додаткової інформації для жінок, які годують груддю, дивіться розділ «Чи можна приймати Слінду під час вагітності та під час годування груддю?».
Ваш лікар порадить вам.
Запитайте свого лікаря, якщо ви не впевнені, коли почати.
Якщо ви прийняли більше Слінди, ніж слід
Не надходило жодних повідомлень про серйозні побічні ефекти від прийому великої кількості таблеток Slinda, вкритих оболонкою, одночасно. Симптоми, які можуть виникнути, включають нудоту, блювання та легку вагінальну кровотечу.
Однак у разі передозування зверніться за порадою до свого лікаря, оскільки необхідно буде провести аналіз крові.
Якщо ви забули прийняти Слінду
Завжди приймайте одну таблетку, вкриту оболонкою, щодня в один і той же час, щоб між прийомом двох таблеток, вкритих оболонкою, завжди залишалося 24 години.
Якщо ви перевищили час, необхідний для прийому таблетки, вкритої оболонкою, і помітили це протягом 12 годин після звичайного часу прийому, негайно прийміть таблетку, вкриту оболонкою. Потім знову прийміть наступні таблетки, вкриті оболонкою, у звичайний час, навіть якщо це означає прийом 2 таблеток, вкритих оболонкою, протягом одного дня, а також використовуйте інший метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Чим більше таблеток, вкритих плівковою оболонкою, ви забули прийняти поспіль, тим вищий ризик зниження ефективності контрацепції.
Якщо ви забули прийняти таблетку, вкриту оболонкою, протягом
першого тижня прийому
та якщо у вас був статевий акт протягом тижня перед тим, як ви пропустили прийом таблетки, ви повинні знати, що існує ризик вагітності. У цьому випадку зверніться до лікаря.
Якщо ви забули таблетку
між 15 і 24 днями (рядки 3 і 4)
, прийміть пропущену таблетку, як тільки згадаєте, навіть якщо це означає прийом двох таблеток в один день. Прийміть наступні білі активні таблетки, вкриті оболонкою, у звичайний час. Пропустіть 4-денний курс прийому зелених таблеток плацебо, вкритих плівковою оболонкою, у блістерній упаковці, викиньте ці таблетки плацебо, вкриті плівковою оболонкою, і замість цього негайно почніть прийом наступної блістерної упаковки (день початку буде іншим, ніж попередній). Якщо не приймати таблетки плацебо, вкриті плівковою оболонкою, контрацептивний ефект збережеться.
Останні 4 зелені таблетки, вкриті плівковою оболонкою, у
4-му ряду
блістерної упаковки є таблетками плацебо, вкритими плівковою оболонкою. Якщо ви забудете прийняти одну з цих таблеток плацебо, вкритих плівковою оболонкою, це не вплине на контрацептивну ефективність препарату Слінда. Викиньте забуту таблетку плацебо, вкриту оболонкою. Важливо переконатися, що не минуло більше 4 днів без прийому таблетки, вкритої плівковою оболонкою, що містить діючу речовину (таблетка плацебо, вкрита оболонкою, або пропущена доза).
Що потрібно враховувати, якщо у вас блювота або сильна діарея
Якщо у вас блювота або сильна діарея, існує ризик того, що активний інгредієнт таблетки ще не повністю засвоївся вашим організмом. Ситуація майже така, як забути таблетку, вкриту оболонкою. У цих випадках може знадобитися додатковий метод контрацепції, тому зверніться за порадою до лікаря.
Якщо протягом 3-4 годин після прийому білої активної таблетки Slinda, вкритої плівковою оболонкою, ви блювали або маєте сильну діарею, ви повинні якнайшвидше прийняти ще одну білу таблетку, вкриту оболонкою, з іншого блістера. Якщо можливо, прийміть його протягом 12 годин після звичайного прийому таблетки. Вам не потрібно використовувати додатковий метод контрацепції. Якщо це неможливо або минуло більше 12 годин, дотримуйтесь інструкцій у розділі «Якщо ви забули прийняти Слінду».
Якщо ви припините прийом Слінди
Ви можете припинити прийом Слінди в будь-який час. Після того, як ви припините використовувати Slinda, ви більше не будете захищені від вагітності.
Не змінюйте призначене дозування самостійно. Якщо ви вважаєте, що препарат занадто слабкий або занадто сильний, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Діти та молодь
Слінду можна приймати лише після першої менструації (менархе). Безпека та ефективність Slinda були вивчені переважно у дорослих жінок. Для підлітків, за призначенням лікаря, рекомендовано таке ж дозування, як і для дорослих.
