Косіма 30 6 x 21 таблетки

Що таке Косима 30 і коли її застосовують?

Косима 30 – це препарат для гормональної контрацепції, так званий комбінований гормональний протизаплідний засіб (КГК) або «комбіновані таблетки». Кожна таблетка містить невелику кількість двох різних жіночих гормонів: дезогестрел як гормон жовтого тіла та етинілестрадіол як естроген.

Косима 30 відноситься до категорії оральних контрацептивів з низькими дозами через низький рівень гормонів. Оскільки всі таблетки в упаковці містять одні й самі гормони в однаковій дозі, це однофазний пероральний контрацептив.

При правильному використанні Косима 30 забезпечує захист від вагітності кількома способами: Загалом, вона запобігає дозріванню заплідненої яйцеклітини. Крім того, слиз у шийці матки залишається густим, що ускладнює підйом чоловічої сперми. Крім того, слизова оболонка матки не підготовлена ​​до вагітності. Гормональні зміни, викликані КГК, також можуть зробити ваш цикл регулярнішим, а менструацію - слабшим і коротшим.

За призначенням лікаря.

Важлива інформація про комбіновані гормональні контрацептиви (КГК)

• При правильному використанні КДК є одним із найнадійніших оборотних методів контрацепції.
• КГК незначно підвищують ризик утворення тромбів у венах та артеріях, особливо протягом першого року використання або при відновленні використання КГК після перерви у 4 тижні та більше.
• Зверніть особливу увагу на симптоми згустку крові (див. розділ "Згустки крові") і зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що вони у вас є.

Яких запобіжних заходів слід дотримуватися?

Перш ніж почати використовувати Косим 30, прочитайте інформацію про тромби в розділі «Коли слід виявляти обережність при прийомі Косим 30?» Особливо важливо прочитати інформацію про симптоми згустку крові (див. «Як розпізнати згусток крові»).

Перш ніж ви почнете приймати гормональні контрацептиви, ваш лікар повинен ретельно вивчити особистий та сімейний анамнез (наявність ваших власних хвороб та недуг у сім'ї) та провести ретельне загальне та гінекологічне обстеження. Можна виключити вагітність.

При використанні Косими 30 рекомендується проходити медичні огляди кожні шість місяців або щороку. продовжувати використовувати Косіму 30.

Забування таблеток, блювання та діарея (див. розділ «Як ви застосовуєте Косиму 30? Помилки застосування та передозування»), а також одночасний прийом інших препаратів (див. розділ «Коли слід виявляти обережність при прийомі Косими 30? Взаємодія з іншими ліками») можуть викликати Знижують ефективність гормонального контрацептиву.

Якщо ви раніше приймали інший гормональний протизаплідний засіб або хочете почати прийом Косими 30 дуже скоро після пологів або викидня, спочатку проконсультуйтеся з лікарем. Ризик утворення тромбів збільшується до 12 тижнів після пологів. .

Косіма 30 - це ліки. У разі аварії або операції повідомте лікарям, що ви приймаєте Косиму 30.

Навіть при правильному застосуванні гормональні контрацептиви не можуть гарантувати 100% захист від вагітності.

Гормональні контрацептиви не можуть захистити від СНІДу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Тільки презервативи можуть захистити від цього.

Коли не можна використовувати Косим 30?

Косиму 30 не слід використовувати, якщо до вас належить будь-яке з наступного. Якщо до вас належить щось із наступного, ви повинні повідомити про це свого лікаря. Потім ваш лікар обговорить з вами, який інший метод контрацепції вам більше підходить.

• якщо у вас є (або вже був) потік крові в кровоносній судині ніг (тромбоз глибоких вен), легень (емболія легеневої артерії) або будь-якого іншого органу;

• якщо у вас був серцевий напад або інсульт;

• якщо у вас є або коли-небудь була стенокардія (тобто біль у грудях або тиск за грудиною, особливо при фізичному навантаженні, що може передвіщати серцевий напад);

• якщо у вас вже була тимчасова ішемічна атака (ТІА; тимчасові симптоми інсульту);

• якщо відомо, що у вас порушення згортання крові - наприклад, дефіцит протеїну C, дефіцит протеїну S, дефіцит антитромбіну III, лейденська мутація фактора V або антифосфоліпідні антитіла;

• якщо у вас є кілька факторів ризику виникнення тромбу одночасно, наприклад, надмірна вага і вік старше 35 років (див. Главу «Коли слід бути обережним при прийомі Косими 30?» - «Фактори, що підвищують ризик утворення тромбу» збільшення вени» та « факторів, що підвищують ризик утворення тромбу в артерії»);

• якщо ви страждаєте або страждали на певну форму мігрені (так звана «мігрень з аурою», яка пов'язана з порушенням чутливості, сприйняття та/або руху);

• якщо ви страждаєте на цукровий діабет із змінами судин;

• якщо у вас дуже високий кров'яний тиск;

• якщо у вас дуже високий рівень жиру в крові (холестерин або тригліцериди);

• якщо ви страждаєте або страждаєте на тяжке захворювання печінки (наприклад, жовтяниця), і показники вашої печінки ще не повернулися до норми;

• якщо у вас гепатит С і ви приймаєте противірусні препарати, що містять омбітасвір/паритапревір/ритонавір або глекапревір/пібрентасвір;

• якщо у вас є або була пухлина печінки;

• якщо у вас є рак раку грудей або матки, в якому статеві гормони відіграють або грали роль;

• якщо у вас виникла вагінальна кровотеча незрозумілого походження;

• якщо у вас є або коли-небудь запалення підшлункової залози (панкреатит) і високий рівень жиру в крові;

• якщо ви вагітні чи підозрюєте вагітність;

• якщо ви гіперчутливі до будь-якого компонента препарату Косима 30.

За яких обставин слід бути обережним при прийомі Косими 30?

При появі одного або кількох наступних симптомів слід негайно звернутися до лікаря (див. також таблицю «Як розпізнати тромб»):

• Нові мігрені або надзвичайно сильні головні болі.

• Раптова скрута дихання або раптовий напад кашлю невідомого походження.

• Незрозумілий біль у нозі з пухлиною або без неї.

• Раптове порушення зору, слуху, мовлення чи інше сприйняття.

• Несподіваний сильний біль у верхній частині живота або грудей з іррадіацією в руку або без неї.

• Несподіване запаморочення, слабкість, сенсорні порушення.

• Колапс.

• Як мінімум за 4 тижні до планових операцій та під час відновлення після аварії чи операції.

• Значне підвищення артеріального тиску після кількох вимірів.

• При жовтяниці.

• При вагітності чи підозрі на вагітність.

Важливо, щоб ви повідомили своєму лікареві, якщо будь-яка з таких умов існує, існувала, погіршувалась або з'являлася вперше при використанні Косими 30:

• якщо у вас нерегулярний менструальний цикл, зміни грудей, у сімейному анамнезі є рак грудей чи доброякісні новоутворення матки (так звані міоми);

• якщо у вас накопичилася рідина у тканинах (так званий набряк);

• якщо у вас тяжка хвороба нирок;

• якщо у вас епілепсія або танець Святого Віта (мала хорея);

• якщо у вас є депресія;

• якщо у вас високий рівень жиру в крові (гіпертригліцеридемія) або сімейний анамнез цього захворювання.

• якщо у вас запалення вен (поверхневий тромбофлебіт);

• якщо у вас варикозне розширення вен (варикоз);

• якщо у вас захворювання печінки (наприклад, жовтяниця) або захворювання жовчного міхура (наприклад, каміння у жовчному міхурі);

• якщо у вас хвороба Крона або виразковий коліт (хронічне запальне захворювання кишок);

• якщо у вас системний червоний вовчак (ВКВ; захворювання, що впливає на вашу природну захисну систему);

• якщо у вас гемолітико-уремічний синдром (HUS; порушення згортання крові, що призводить до ниркової недостатності);

• якщо у вас серповидноклітинна анемія (рідкісне захворювання крові);

• якщо у вас була герпетична інфекція під час попередньої вагітності (herpes gestationis);

• якщо ви маєте певний тип втрати слуху на середнє вухо (отосклероз);

• якщо ви страждаєте на порфірію, захворювання обміну речовин;

У поодиноких випадках можуть з'явитися коричневі плями на обличчі (хлоазму), особливо якщо це явище з'явилося при попередній вагітності. Якщо ви схильні до нього, вам слід уникати тривалих сонячних ванн та ультрафіолетових променів під час прийому Косими 30.

За наявності спадкового або пізнішого ангіоневротичного набряку (набряк частин тіла, таких як руки, ноги, обличчя або дихальні шляхи, що виникає при епізодах), використання естрогенів може викликати або посилити ці симптоми.

ЗГУСКИ КРОВІ

Використання комбінованих гормональних контрацептивів (CHC), таких як Косіма 30, збільшує ризик утворення тромбу, ніж його невикористання.

Тромби можуть виникнути

• у венах (так званий «венозний тромбоз», «венозна тромбоемболія»)

• в артеріях (так званий артеріальний тромбоз, артеріальна тромбоемболія).

Найчастіше тромбоз виникає в глибоких венах гомілки (тромбоз глибоких вен). Якщо згусток крові відривається від стінки вени, він може рухатися далі і блокувати легеневі артерії, викликаючи так звану тромбоемболію легеневої артерії. Привести до серцевого нападу. Згустки крові в головному мозку можуть викликати інсульт. Дуже рідко згустки крові можуть утворюватися в інших частинах тіла, включаючи печінку, кишечник, нирки чи очі.

Венозні або артеріальні томбоемболічні ускладнення рідко можуть призвести до серйозних незворотних ушкоджень здоров'я або смерті.

Як розпізнати тромб

З появою таких ознак слід негайно звернутися до лікаря:

Коли зростає ризик утворення тромбів у вені?

Ризик венозної тромбоемболії найбільш високий протягом першого року використання. місяців.

Після першого року ризик зменшується, але завжди трохи вище, ніж якщо б Косима 30 не використовувалася.

Якщо Ви перестанете використовувати Косиму 30, ризик утворення тромбу повернеться до норми через кілька тижнів.

Який ризик утворення тромбу у вені?

Загальний ризик утворення тромбу в нозі або легень при використанні Косими 30 невеликий, але в кілька разів вищий, ніж у жінок, які не використовують Косима 30:

Приблизно у 2 із 10 000 жінок, які не вагітні та не використовують КГК, тромб утворюється протягом року.

Приблизно у 5-12 з 10 000 жінок, які використовують КГК, тромб утворюється протягом року. ризик утворення тромбу при прийомі Косіми 30 порівняно з КГК, що містить левоноргестрел.

В обох випадках кількість тромбів на рік менша від очікуваної кількості під час вагітності або в післяпологовий період.

Ризик утворення тромбу буде змінюватись в залежності від вашої особистої історії хвороби (див. «Фактори, що підвищують ризик утворення тромбу у вені» нижче).

Чинники, що підвищують ризик утворення тромбу у вені

Ризик утворення тромбів у венах (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії) збільшується:

• з віком (особливо приблизно з 35 років);

• якщо у вас надмірна вага (індекс маси тіла понад 30 кг/м ² );

• якщо у вас у минулому був потік крові (венозний тромбоз, тромбоемболія легеневої артерії або щось інше), якщо брат, сестра чи батько був молодший 50 років, або якщо ви чи один із ваших близьких родичів знали чи підозрювали спадкові порушення згортання крові (Так звана тромбофілія) .У цьому випадку перед тим, як почати прийом Косими 30, слід проконсультуватися з фахівцем.Якщо при обстеженні виявлені ознаки тромбофілії, препарат Косима 30 застосовувати не можна.(Див. «Коли не можна використовувати Косиму 30?»);

• у разі тривалої іммобілізації, серйозних хірургічних втручань, будь-якого хірургічного втручання на ногах або якщо одна нога знаходиться в гіпсі, а також при тяжких травмах. .Лікар вирішує, коли знову починати прийом Косіми 30 (мінімум через 2 тижні після повної мобілізації);

• якщо ви сидите протягом тривалого часу, наприклад, при перельоті на далекі відстані (4 години), особливо якщо у вас є інші фактори.

Ризик утворення тромбів збільшується до 12 тижнів після пологів.

Іншими факторами ризику є системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона, виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія та рак.

Важливо, щоб ви повідомили свого лікаря, чи застосовно щось із цього до вас, навіть якщо ви не впевнені. Після цього ваш лікар може прийняти рішення про припинення прийому препарату Косиму 30 якщо це необхідно.

Коли підвищується ризик утворення тромбів в артерії?

Так само, як потік крові у вені, потік в артерії може мати серйозні наслідки. Наприклад, це може бути один

Викликати серцевий напад чи інсульт.

Чинники, що підвищують ризик утворення тромбу в артерії

Важливо, що ризик серцевого нападу або інсульту при використанні Косими 30 дуже малий, але може збільшуватися:

• з віком (старше 35 років);

• якщо ви курите.При використанні Косими 30 рекомендується кинути палити.Якщо ви не можете кинути палити і вам більше 35 років, лікар може порадити вам використовувати інший метод контрацепції;

• якщо у вас надмірна вага (індекс маси тіла понад 30 кг/м ² );

• якщо у вас високий кров'яний тиск;

• якщо хтось із ваших найближчих родичів переніс серцевий напад або інсульт у молодому віці (молодше 50 років).

• якщо у вас чи у когось із ваших найближчих родичів високий рівень жиру в крові (холестерин або тригліцериди);

• якщо ви страждаєте на мігрень, особливо на мігрень з аурою;

• якщо у вас проблеми із серцем, наприклад, вада клапанів серця або фібриляція передсердь (різновид порушення серцевого ритму);

• якщо ви діабетик.

Іншими факторами ризику є гіпергомоцистеїнемія і системний червоний вовчак.

Якщо до вас належить більше однієї з цих умов або якщо якийсь із цих станів є особливо серйозним, ваш ризик розвитку одного з них може бути

Також може збільшуватись кількість тромбів.

Повідомте свого лікаря, якщо будь-які з вищезгаданих змін під час використання Косими 30, наприклад, якщо ви почали курити, якщо у близького родича з невідомих причин розвинувся тромбоз або якщо ви різко збільшуються.

Пухлинні захворювання

Рак грудей виявлявся дещо частіше у жінок, які приймали КГК, таких як Косима 30, ніж у жінок того ж віку, які не приймали такі добавки. Проте через 10 років після припинення прийому цих препаратів різниці більше немає. , ці жінки тільки ретельніше і частіше обстежувалися, щоб рак грудей був виявлений раніше.

У деяких дослідженнях жінки, які використовували КГК, такі як Косима 30, протягом тривалих періодів часу, з більшою ймовірністю хворіли на рак шийки матки. Невідомо, наскільки тривале використання КГК, такого як Косима 30, або інших факторів, таких як сексуальна поведінка (наприклад, часта зміна партнера при передачі вірусу)), можливо, сприяли вищій захворюваності на рак шийки матки, що спостерігається в дослідженнях.

У поодиноких випадках після прийому гормональних контрацептивів спостерігалися доброякісні, а ще рідше злоякісні пухлини печінки. Це може викликати серйозну кровотечу в шлунку.

Психіатричне захворювання

Деякі жінки, які використовують гормональні контрацептиви, такі як Косіма 30, повідомляють про депресію або пригнічений настрій. Депресія може бути серйозною і іноді викликати думки про самогубство. Якщо ви відчуваєте перепади настрою та симптоми депресії, якнайшвидше зверніться за медичною допомогою.

Інші запобіжні заходи

Гормони в Косімі 30 можуть вплинути на результати деяких аналізів крові. Тому повідомте свого лікаря, що ви приймаєте Косіму 30, якщо у вас є аналіз крові.

Кожна таблетка Косими 30 містить 70 мг лактози на таблетку. Якщо ви страждаєте від рідкісних спадкових проблем непереносимості галактози, лактазної недостатності Лаппа або мальабсорбції глюкози-галактози і дотримуєтеся безлактозної дієти, цю кількість слід дотримуватися.

Якнайшвидше зверніться до лікаря в таких випадках:

• якщо у вас два цикли поспіль і ви вважаєте, що вагітні.

• якщо у вас з'являться ознаки ангіоневротичного набряку, такі як набряк обличчя, язика та/або горла та/або утруднене ковтання, або кропив'янка із утрудненим диханням;

• якщо ви збираєтеся приймати інші ліки (див. «Взаємодія з іншими ліками»);

• якщо ви пропустили прийом таблеток протягом першого тижня та мали статевий акт у попередні 7 днів;

• якщо у вас сильний пронос.

Взаємодія з іншими ліками

Деякі ліки можуть послабити дію Косими 30або призвести до несподіваної кровотечі (мажуть кров'янисті виділення, проривна кровотеча) при одночасному прийомі: наприклад, ліки для лікування епілепсії (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат, примі (інгібітори протеази та ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази) та туберкульоз (рифампіцин, рифабутин), високий кров'яний тиск у легенях (бозентан), особливий тип надмірної сонливості (модафініл) та тривале вживання (більше 10 днів) у певній тетрацикліни) та продукти зі звіробою (див. нижче).

Якщо ви використовуєте якісь із перелічених вище ліків протягом короткого часу, ви можете продовжувати прийом Косіми 30. Проте під час лікування та протягом 28 днів після припинення лікування цими ліками ви повинні використовувати додаткові негормональні засоби контрацепції, такі як презервативи. Запитайте про це свого лікаря чи фармацевта.

Якщо одночасне лікування з лікарським засобом триває після закінчення поточної упаковки Косими 30, наступну упаковку слід починати без перерви, тобто без звичайної перерви без прийому таблеток (див. «Як використовувати Косиму 30?»). Ваш лікар проінструктує вас про це.

Будь ласка, проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом про те, що робити, якщо вам необхідно приймати антибіотики протягом тривалого часу (наприклад, більше 10-14 днів) (наприклад, у разі запалення кісток або хвороби Лайма).

Якщо ви приймаєте Косиму 30, вам не слід одночасно приймати препарат звіробою (Hypericum) від депресії, оскільки це може знизити протизаплідний ефект. Повідомлялося про міжменструальні кровотечі та поодинокі випадки небажаної вагітності.

Деякі ліки та грейпфрутовий сік можуть збільшити кількість активних речовин Косими 30 в крові.

• Протигрибкові засоби, що містять активні інгредієнти, такі як ітраконазол, вориконазол, позаконазол або флуконазол
• Деякі антибіотики (так звані макроліди), що містять як активні інгредієнти кларитроміцин або еритроміцин,
• Деякі ліки, що застосовуються для лікування серцево-судинних захворювань (активні речовини – дилтіазем або верапаміл).

Якщо у вас діабет, прийом Косими 30 може змінити вашу потребу в ліках для зниження рівня цукру в крові (включаючи інсулін).

Косима також може впливати на дію деяких інших ліків, збільшуючи або зменшуючи їхню дію. припиніть використовувати Косиму 30). Однак інші ліки також можуть бути порушені, такі як болезаспокійливі, антидепресанти, протималярійні, седативні, серцеві препарати, препарати кортизону, антикоагулянти та ліки від астми. Тому важливо повідомити лікаря про використання ліків, які ви приймаєте одночасно.

Не використовуйте Косиму 30, якщо у вас гепатит C і ви приймаєте ліки, що містять омбітасвір / паритапревір / ритонавір або глекапревір / пібрентасвір, оскільки вони можуть підвищити рівень ферментів печінки (ALT) і знизити ефективність Косими 30. У цьому випадку лікар призначить вам інший метод контрацепції.Косиму 30 можна використовувати знову тільки тоді, коли показники вашої печінки нормалізуються і зниження ефективностіКосими 30 можна виключити з достатньою впевненістю.Тому вам слід поговорити зі своїм лікарем або медичним працівником про те, коли ви можете знову почати використовуватиКосиму 30 після використання цих комбінацій активних інгредієнтів.

Однак інші ліки можуть бути порушені, такі як болезаспокійливі, антидепресанти, протималярійні, седативні, серцеві препарати, препарати кортизону, антикоагулянти та ліки від астми.

Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви:

• страждаєте на інші захворювання,
• страждаєте від алергії
• приймаєте інші ліки (у тому числі куплені самостійно) або застосовуєте їх зовні.

Вплив Косими 30 на здатність водити машину та працювати з механізмами

Косима 30 не впливає на здатність керувати машиною або користуватися механізмами.

Чи можна приймати Косиму 30 під час вагітності чи у період грудного вигодовування?

Косиму не слід застосовувати під час вагітності або при підозрі на вагітність.

Ви не повинні використовувати Косиму 30, якщо ви годуєте грудьми, оскільки це може вплинути на якість та кількість грудного молока.

Як використовувати Косиму 30?

Одна упаковка Косими 30 містить 21 жовту таблетку, покриту плівковою оболонкою. День тижня для кожної таблетки відзначений на внутрішній та зовнішній стороні блістера. Таблетки слід приймати в один і той же час щодня відповідно до наведених нижче інструкцій. Кожну таблетку слід проковтнути повністю, бажано запиваючи невеликою кількістю води. Візьміть 1 таблетку з коробки на відповідний день тижня (наприклад, понеділок). Дотримуючись напрямку стрілки, приймайте по одній таблетці щодня, поки блістер не спорожніє, тобто 21 день. Наступні 7 днів ви не прийматимете жодних таблеток. Протягом цих 7 днів у вас почнуться менструації (кровотеча відміни), зазвичай, на 2-3 день після прийому останньої таблетки. Почніть з наступної упаковки на 8-й день, незалежно від чи зупинилася кровотеча чи ні. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня і що у вас завжди будуть менструації приблизно в ті самі дні тижня кожен місяць.

Приймаючи першу упаковку Косими 30

Якщо ви не використовували гормональні протизаплідні засоби протягом кількох останніх місяців.

1. Дочекайтеся початку наступної менструації. У перший день цього періоду прийміть першу таблетку Косими 30 з верхнього ряду упаковки, на якому вказаний день тижня, в який починається менструація. Косима 30 діє відразу, тобто застосування додаткових негормональних протизаплідних засобів немає необхідності.

2. Ви також можете почати з 2-го до 5-го дня менструації. Однак у цьому випадку протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно використовувати додатковий механічний або хімічний метод контрацепції (крім таких як Кнаус-Огіно або вимірювання температури).

Якщо у вас почалися місячні більше 5 днів тому, дочекайтеся наступного періоду і тільки після цього почніть приймати Косім 30.

Якщо ви переходите з іншого комбінованого гормонального контрацептиву (комбіновані таблетки, вагінальне кільце або трансдермальний пластир)

Ви можете прийняти першу таблетку Косіми на наступний день після того, як закінчите стару упаковку (тобто без перерви в прийомі таблеток). Якщо ваша стара упаковка також містить таблетки без активних інгредієнтів, почніть з першої таблетки Косіми на наступний день після того, як ви прийняли останню активну таблетку зі старої упаковки (якщо ви не впевнені, запитаєте свого лікаря чи фармацевта). Ви також можете почати пізніше, але не пізніше, ніж наступного дня після перерви в прийомі старої таблетки або після того, як ви прийняли останню таблетку зі старої упаковки без активного інгредієнта. Якщо ви використовуєте вагінальне кільце або трансдермальний пластир, почніть використовувати Косиму 30 день видалення кільця або пластиру.

Якщо ви дієте відповідно до вказівок, ніякі додаткові механічні методи контрацепції (наприклад, презерватив) використовувати не можна.

Якщо ви переходите з таблетки прогестагену (міні-таблетки) на Косиму 30

Ви можете припинити прийом міні-таблеток і почати прийом Косіми 30 у будь-який день. Однак використовуйте додатковий метод контрацепції (бар'єрний метод) протягом перших 7 днів прийому Косими 30

Якщо ви переходите з гормональної ін'єкції, імплантату або прогестаген-вивільняє ВМС

Почніть приймати Косіму 30, коли призначена наступна ін'єкція або в день, коли ваш імплантат або імплант або ваша ВМС видалені. Однак вам слід використовувати негормональний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Використання після пологів

Після пологів ваш лікар порекомендує вам дочекатися наступного менструального циклу, перш ніж починати приймати косім 30. Іноді можна почати раніше. Ваш лікар порадить вам. Зверніть увагу, що ви не повинні приймати Косиму 30, якщо ви годуєте грудьми (див. «Чи можна використовувати Косиму 30 під час вагітності або годування груддю?»).

Ризик утворення тромбів збільшується до 12 тижнів після пологів. Тому слід запитати свого лікаря, коли ви можете знову почати використовувати Косиму 30.

Після аборту чи викидня

Порадьтеся з лікарем.

Якщо ви прийняли надто багато таблеток (передозування)

Повідомлень про серйозні інциденти після прийому занадто великої кількості таблеток Косіма 30 не надходило. Якщо ви приймете занадто багато таблеток, у вас може з'явитися нудота, блювання та вагінальна кровотеча. Якщо ви виявите, що ваша дитина прийняла Косіму 30, зверніться до лікаря.

Якщо ви хочете перестати приймати Косиму 30

Ви можете припинити прийом Косіми 30 будь-якого дня. Якщо ви намагаєтесь завагітніти, вам зазвичай слід дочекатися наступної менструації, перш ніж намагатися завагітніти.

Якщо ви не хочете завагітніти, дізнайтеся у лікаря про інші методи контрацепції.

Що робити, якщо ви забули одну чи кілька пігулок?

Якщо ви перевищили звичайний час прийому менш ніж на 12 годин, таблетка все ще надійна. Ви повинні прийняти таблетку відразу, а всі наступні таблетки приймати у звичайну пору дня.

Якщо ви пропустите прийом таблетки на більш ніж 12 годин, можливо, ви втратите повний захист від вагітності. Чим більше таблеток ви забудете, тим вищий ризик того, що пігулка перестане працювати. Ризик завагітніти особливо високий, якщо ви забудете прийняти таблетки на початку або наприкінці упаковки. Тому вам слід дотримуватися таких правил:

Якщо ви забули більше однієї таблетки у пачці

Запитайте поради у лікаря.

Якщо ви забули 1 таблетку на 1-й тиждень прийому

Прийміть забуту таблетку, як тільки забули її прийняти навіть якщо це означає, що вам потрібно прийняти 2 таблетки поспіль в один день - і приймайте наступні таблетки у звичайний час.

Протягом наступних 7 днів необхідно використовувати негормональний метод контрацепції (за винятком календарного методу Кнауса-Огіно та температурного методу). Якщо у вас був статевий акт за тиждень до того, як ви забули прийняти дозу, існує ймовірність вагітності. Негайно повідомите про це свого лікаря.

Якщо ви забули 1 таблетку на 2 тижні прийому

Прийміть забуту таблетку, як тільки згадаєте її прийомі - навіть якщо це означає, що вам потрібно прийняти 2 таблетки поспіль в один день - і прийміть наступні таблетки у звичайний час. Таблетка залишається ефективною за умови, що у попередні 7 днів її регулярно приймали. В цьому випадку не потрібно використовувати додаткові негормональні протизаплідні засоби. Якщо це не так або було пропущено більше однієї таблетки, протягом наступних 7 днів необхідно використовувати негормональний метод контрацепції.

Якщо ви забули 1 таблетку на 3-му тижні прийому

Ви можете вибрати один з двох варіантів без використання додаткових протизаплідних засобів, за умови, що ви приймали їх регулярно протягом попередніх 7 днів. В іншому випадку слід дотримуватись першого з двох варіантів і використовувати негормональний метод контрацепції (бар'єрний метод) протягом наступних 7 днів.

• Ви приймаєте забуту таблетку, як тільки згадаєте її прийом - навіть якщо це означає, що ви повинні прийняти 2 таблетки поспіль в один день - і приймаєте наступні таблетки у звичайний час. Ви починаєте прийом таблеток з наступної упаковки відразу після закінчення останньої упаковки, тобто без дотримання інтервалу прийому таблеток. Звичайної кровотечі відміни не буде; однак, поки ця друга упаковка не витрачена, можуть спостерігатися часті виділення, що мажуть, або проривна кровотеча.

або:

• Ви більше не прийматимете таблетки. Після перерви прийому таблеток не більше 7 днів, включаючи день, коли таблетка була забута, продовжуйте прийом таблетки з наступною упаковкою. За допомогою цього методу можна встановити початок прийому таблеток у звичайний будній день.

Якщо ви забудете прийняти таблетки і у вас не буде менструального циклу під час першої перерви без прийому таблеток, існує ймовірність вагітності. Тому порадьтеся зі своїм лікарем або медичним працівником, перш ніж починати прийом таблеток із наступної упаковки.

Процедура при гострих шлунково-кишкових захворюваннях, таких як блювання або діарея (незалежно від їх причини, наприклад, також як побічний ефект інших ліків, таких як антибіотики)

У разі шлунково-кишкових розладів, таких як блювання або діарея, всмоктування активних інгредієнтів таблетки може бути неповним. Отже, ефективність може знизитися, якби забули про таблетку з плівковим покриттям. Особливо це актуально у разі блювання. Якщо у вас почалося блювання протягом 3-4 годин після прийому таблеток з плівковим покриттям Косима 30, слідуйте порадам, даним у випадку забутих таблеток з плівковим покриттям. Щоб можна було дотримуватись звичайного графіка прийому, додаткову таблетку, яку необхідно прийняти, необхідно взяти з резервної упаковки.

У разі сильної діареї (наприклад, побічної дії інших ліків, таких як антибіотики), запитайте свого лікаря, чи потрібні додаткові заходи.

Якщо блювання, діарея і т. д. можуть тривати довше (наприклад, кілька днів), слід розглянути можливість додаткового використання механічного контрацептиву протягом відповідного циклу введення.

Якщо ви бажаєте відстрочити менструальний цикл

Ви можете відкласти менструальний цикл, запустивши наступну упаковку Косими 30 без перерви, як тільки ви закінчите поточну упаковку. Ви можете продовжувати приймати його стільки, скільки хочете, але не довше, ніж до тих пір, поки не закінчите цей другий пакет. Якщо ви хочете, щоб у вас почалася менструація, припиніть прийом таблеток. При прийомі другої упаковки можуть виникнути виділення, що мажуть, і проривна кровотеча. Почніть прийом наступної упаковки таблеток після звичайної 7-денної перерви.

Якщо ви зазвичай хочете перенести перший день менструального циклу на другий день тижня

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до вказівок, менструальний цикл починається кожні 4 тижні приблизно того ж дня. Якщо ви хочете змінити це, просто скоротите (ніколи не збільшуйте) наступний інтервал без прийому таблеток.

Якщо менструальний цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете вівторок (на 3 дні раніше), прийміть першу таблетку з наступної упаковки на три дні раніше, ніж зазвичай. Якщо інтервал дуже короткий (наприклад, 3 дні або менше), є ймовірність, що кровотеча відміни не станеться. Однак під час прийому наступної упаковки можливі виділення, що мажуть, або проривна кровотеча.

Якщо у вас несподівана кровотеча

При прийомі всіх таблеток іноді може спостерігатись кровотеча між менструаціями протягом перших кількох місяців, до яких ваш організм ще не звик. Можливо, вам знадобляться щоденні прокладки, але не припиняйте приймати Косіму 30! Нерегулярна кровотеча припиняється, коли ваше тіло звикає до таблеток (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Однак, якщо кровотеча триває тривалий час, є сильною або повертається, зверніться до лікаря.

Якщо менструального циклу немає

Якщо ви прийняли таблетки правильно, у вас не було блювоти, не було сильної діареї або якщо ви приймали будь-які інші ліки, шанси на вагітність дуже низькі. Приймайте Косиму 30 як завжди.

Якщо кровотеча не станеться двічі поспіль, є можливість настання вагітності. Негайно зверніться до лікаря. Не продовжуйте приймати пігулку, доки лікар не виключить вагітність.

Самостійно не змінювати призначене дозування. Якщо ви вважаєте, що ліки дуже слабкі або занадто сильні, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Які побічні ефекти можуть мати Косіма 30?

Будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, особливо серйозні або довгострокові симптоми, або зміни у вашому здоров'ї, якщо ви підозрюєте, що причиною є CHC. Найбільш серйозні побічні ефекти у зв'язку із застосуванням КГК описані в розділі «Коли слід бути обережним при прийомі Косими 30?». описано (див. вище).

Усі жінки, які приймають Косиму 30, схильні до підвищеного ризику утворення тромбів у венах (венозна тромбоемболія) або артеріях (артеріальна тромбоемболія).

Імовірність утворення тромбу може бути збільшена, якщо у вас є інше захворювання, що підвищує ваш ризик (для отримання додаткової інформації про умови, що підвищують ризик утворення тромбу, та симптоми тромбу, див. розділ «Згустки крові» в «Коли слід бути обережним при прийомі Косими 30?»).

Користувачі таблеток мали такі побічні ефекти. Ці побічні ефекти частіше виникають у перші кілька місяців прийому таблеток та з часом зменшуються.

Часто (зачіпає від 1 до 10 користувачів із 100)

• Нудота

• Біль в животі

• Збільшення ваги

• Головний біль

• Перепади настрою (наприклад, пригнічений настрій)

• Біль у грудях, почуття сором'язливості.

Нечасто (зачіпає від 1 до 10 користувачів із 1000)

• Блювота

• Діарея

• Скупчення рідини у тканинах.

• Мігрень

• Зниження статевого потягу (лібідо).

• Збільшення грудей

• Висипання на шкірі і кропив'янка.

• Міжменструальна кровотеча; відсутність менструальної кровотечі.

• Підвищення артеріального тиску

• Грибкові інфекції (кандидоз), запалення піхви, запалення шийки матки.

Рідко (зачіпає від 1 до 10 із 10000 користувачів)

• Погана переносимість контактних лінз.

• Реакція гіперчутливості.

• Втрата ваги

• Підвищений статевий потяг.

• Секреція грудей, підвищена вагінальна секреція.

• Порушення слуху

• Зорові розлади.

• Шкірні реакції, такі як вузлувата або багатоформна еритема, посилення оволосіння на тілі (гірсутизм).

• Жовчні камені, жовтяниця через непрохідність жовчних шляхів.

• Доброякісні пухлини печінки.

• Згустки крові у вені або артерії, наприклад: у нозі або стопі (тобто тромбоз глибоких вен), у легенях (тобто тромбоемболія легеневої артерії), серцевий напад, інсульт, тимчасові симптоми, схожі на інсульт, звані транзиторною ішемічну атаку.

Якщо у вас виникнуть побічні ефекти, зверніться до лікаря чи фармацевта. Це також стосується, зокрема, побічних ефектів, не перерахованих у цій брошурі.

Що ще треба відзначити?

Лікарський засіб слід берегти від дітей, зберігати у заводській упаковці у захищеному від світла та вологи місці при температурі 15-25°С. Не заморожувати.

Продукт не слід використовувати, якщо, наприклад, спостерігається зміна кольору таблеток, або якщо таблетки кришаться, або є інші ознаки розкладання.

Препарат можна використовувати лише до дати, вказаної на упаковці EXP.

Ваш лікар або фармацевт може надати вам додаткову інформацію. Ці люди мають докладну інформацію для фахівців.

Що входить до складу Косіми 30?

Активні інгредієнти

В 1 таблетці міститься 0,150 мг дезогестрелу та 0,030 мг етинілестрадіолу.

Допоміжні матеріали

Лактоза, картопляний крохмаль, альфа-токоферол (E307), повідон, високодисперсний діоксид кремнію, стеаринова кислота.

Номер дозволу

6508802 (Swissmedic)

Де взяти Косиму 30? Які упаковки доступні?

Придбати Косіму 30 можна лише в аптеках за рецептом лікаря.

• Косима 30 21 таблетка
• Косима 30 3 x21таблетка
• Косима 306 x21таблетка
  

Власник торгової ліцензії

Spirig HealthCare AG, 4622 Егеркінген.