Інформація про пацієнтів, затверджена Swissmedic Леналідомід BMS Bristol-Myers Squibb SA
Призначений лікарем.
Lenalidomide BMS містить діючу речовину леналідомід. Це впливає на певні клітини та речовини імунної системи і тим самим призводить до гальмування утворення злоякісних клітин крові.
Lenalidomide BMS застосовують окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами у пацієнтів з множинною мієломою (пухлина з надмірною проліферацією певних клітин у кістковому мозку).
Леналідомід BMS окремо використовується для лікування дорослих пацієнтів із множинною мієломою, які перенесли трансплантацію кісткового мозку.
Леналідомід BMS використовується в комбінації з бортезомібом (так званий інгібітор протеасом) і дексаметазоном (протизапальний препарат) для лікування дорослих пацієнтів, у яких нещодавно діагностовано множинну мієлому.
Для пацієнтів, у яких нещодавно діагностовано множинну мієлому та не можуть пройти трансплантацію кісткового мозку, доступні два варіанти лікування:
У пацієнтів з множинною мієломою, які раніше отримували принаймні ще одне лікування, Lenalidomide BMS приймають у комбінації з протизапальним препаратом «Дексаметазон».
Леналідомід BMS окремо використовується для лікування дорослих пацієнтів, у яких діагностовано певні типи мієлодиспластичних синдромів (МДС). У пацієнтів із МДС кістковий мозок не виробляє достатньо здорових клітин крові в організмі. Леналідомід BMS використовується для певних типів МДС, при яких пацієнти мають менше еритроцитів, ніж зазвичай, залежать від переливання крові, а також мають певні хромосомні зміни.
Леналідомід BMS окремо використовується у пацієнтів з рецидивною мантійно-клітинною лімфомою (тип раку лімфатичної системи), які раніше отримували терапію, що включала бортезоміб і хіміотерапію разом з ритуксимабом.
Леналідомід BMS використовується в комбінації з ритуксимабом для лікування дорослих пацієнтів із раніше пролікованою фолікулярною лімфомою (ФЛ), у яких хвороба рецидивувала або не покращилася після попереднього лікування. FL – це повільно зростаючий рак В-лімфоцитів, типу білих кров’яних клітин, які допомагають організму боротися з інфекціями. Якщо у вас ФЛ, у вашій крові, кістковому мозку, лімфатичних вузлах і селезінці може накопичуватися занадто багато цих хворих В-лімфоцитів, витісняючи здорові клітини.
Якщо ви вагітні, думаєте, що можете бути вагітною або плануєте завагітніти.
У жінок дітородного віку, якщо не вживаються суворі заходи контрацепції; див. «Коли слід бути обережним, приймаючи Lenalidomide BMS?».
При підвищеній чутливості до діючої речовини леналідоміду або однієї з допоміжних речовин.
В особливих випадках лікар може призначити Lenalidomide BMS жінкам, які можуть завагітніти. Якщо це ваш випадок, вам абсолютно необхідно точно дотримуватися вказівок лікаря. Дуже важливі такі моменти:
Пацієнти чоловічої статі, які мають статеві зносини з жінками дітородного віку, повинні користуватися презервативами під час лікування, включаючи тимчасові перерви, і протягом 7 днів після закінчення лікування. Крім того, ви не повинні здавати сперму під час лікування Lenalidomide BMS або протягом 7 днів після нього.
Через ризик для ненародженої дитини ви ніколи не повинні давати Lenalidomide BMS нікому іншому.
Ви не повинні здавати кров під час лікування, під час перерв у лікуванні або протягом принаймні 7 днів після припинення лікування.
Власник торгового посвідчення Lenalidomide BMS надає такі матеріали:
Ваш лікар проводитиме регулярні аналізи крові під час лікування Lenalidomide BMS, оскільки може відбутися зменшення кількості білих і еритроцитів і тромбоцитів. В результаті цього зниження може виникнути посилення інфекцій і ускладнень кровотечі. Ви повинні негайно зв’язатися зі своїм лікарем, якщо на вашому тілі виникли кровотечі та/або налиті кров’ю ділянки (наприклад, кровотеча з носа чи синці), або якщо у вас з’явилася лихоманка, біль у горлі, виразки в роті або інші ознаки інфекції.
Ваш лікар також перевірить функцію вашої щитовидної залози до та під час лікування Lenalidomide BMS, оскільки може виникнути надмірна або недостатня функція щитовидної залози.
Ваш лікар також перевірить вас на можливу реакцію спалаху пухлини, яка є тимчасовим посиленням пов’язаних з пухлиною симптомів. У результаті реакції спалаху пухлини можуть виникнути такі симптоми, як збільшення та болючість лімфатичних вузлів, низька температура, біль та висипання на шкірі. Також повідомлялося про летальні випадки.
Зокрема, у пацієнтів з мантійно-клітинною лімфомою з великою кількістю клітин лімфоми перед початком лікування Lenalidomide BMS спостерігався так званий синдром лізису пухлини в результаті швидкого розпаду ракових клітин (включаючи летальні випадки). Зверніться до лікаря, якщо ви помітили такі симптоми, як нудота, задишка, нерегулярне серцебиття, каламутна сеча, втома та/або проблеми з суглобами.
Вас можуть обстежити на ознаки серцево-легеневих проблем до та під час лікування леналідомідом . Ваш лікар може захотіти перевірити роботу вашого серця за допомогою ЕКГ, особливо якщо ви також приймаєте ліки, які впливають на роботу серця, або якщо ви страждаєте на певний розлад серця (синдром QT). Попросіть свого лікаря, якщо ви відчуваєте біль у грудях, який іррадіює в руки, шию, щелепу, спину або живіт, пітливість і задишку, нудоту або блювоту, це може бути ознаками серцевого нападу.
Якщо ви приймаєте серцеві ліки, що містять дигоксин, під час лікування Lenalidomide BMS, ваш лікар контролюватиме концентрацію дигоксину у вашій крові.
Під час лікування Lenalidomide BMS підвищується ризик утворення тромбів у судинах, так званого артеріального тромбозу (наприклад, інфаркт, інсульт) та венозних тромбоемболічних подій (наприклад, венозний тромбоз, легенева емболія). Ви повинні негайно звернутися до свого лікаря, якщо ви відчуваєте ознаки утворення тромбів, такі як біль і/або набряк у нозі чи руці, біль у грудях, раптове утруднення дихання або кашель. Через підвищений ризик утворення тромбів не слід проводити замісну гормональну терапію після менопаузи та лікування препаратами, що стимулюють вироблення еритроцитів (еритропоетин).
Задишка, втома, запаморочення, біль у грудях, прискорене серцебиття або набряки ніг або щиколоток. Це можуть бути ознаки серйозного захворювання, відомого як легенева гіпертензія.
Під час лікування Lenalidomide BMS може виникнути зниження функції печінки або навіть пошкодження печінки. Повідомте свого лікаря, якщо у вас були або ви страждаєте на проблеми з печінкою, якщо вже відомо, що у вас порушена функція нирок, або якщо ви приймаєте ліки, особливо антибіотики, оскільки ці обставини можуть збільшити ризик проблем з печінкою.
У деяких випадках у пацієнтів після трансплантації органів спостерігалося відторгнення трансплантата після початку терапії Lenalidomide BMS. Якщо вам трансплантують орган, ваш лікар спостерігатиме за реакцією відторгнення.
Можливі серйозні алергічні реакції (так звані ангіоневротичний набряк і анафілаксія) можуть проявлятися у вигляді кропив’янки, висипу, набряку очей, рота або обличчя, задишки або свербежу. Серйозні алергічні реакції спочатку можуть виникати у вигляді локалізованих шкірних висипань, але потім поширюватися на все тіло, пов’язане з великими ділянками лущення шкіри (так званий синдром Стівена-Джонсона та/або токсичний епідермальний некроліз). У дуже рідкісних випадках, крім шкірних реакцій, алергічні реакції можуть супроводжуватися лихоманкою, втомою, набряком лімфатичних вузлів, збільшенням певних лейкоцитів (еозинофілія) та впливом на печінку, нирки або легені (так звані DRESS ). Ці алергічні реакції можуть бути летальними. Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явилися ці симптоми.
Через пригнічувальну дію на імунну систему Lenalidomide BMS може спричинити неефективність щеплень або спричинити інфекцію щеплення живими вакцинами. Тому під час лікування леналідомідом BMS не слід робити щеплення.
Lenalidomide BMS слід застосовувати лише з обережністю одночасно з іншими лікарськими засобами, що впливають на імунну систему. Антикоагулянти слід застосовувати з Леналідомідом BMS лише після консультації з лікарем. Тому повідомте свого лікаря, якщо ви використовуєте інші ліки.
У зв'язку з можливими побічними ефектами, такими як сонливість, втома або затуманення зору, слід бути особливо обережним під час керування транспортним засобом або роботи з іншими механізмами.
Важливо відзначити, що у невеликої кількості пацієнтів з множинною мієломою або мантійно-клітинною лімфомою можуть розвинутися інші види раку, і можливо, що цей ризик може підвищитися при лікуванні Lenalidomide BMS. Таким чином, ваш лікар проведе ретельну оцінку користі та ризику перед призначенням Lenalidomide BMS.
Якщо у вас множинна мієлома, ви сприйнятливі до інфекцій, включаючи пневмонію. Терапія Lenalidomide BMS у поєднанні з дексаметазоном може збільшити цю чутливість. Ваш лікар спостерігатиме за вами в цьому відношенні та попросить вас негайно звернутися до нього або її, якщо ви помітите будь-які ознаки інфекції, такі як кашель або лихоманка.
Пацієнти з поганим загальним станом здоров’я частіше відчувають непереносимість комбінованої терапії леналідомідом BMS. З цієї причини ваш лікар ретельно оцінить, чи можете ви переносити комбіновану терапію Lenalidomide BMS, враховуючи ваш вік і загальний стан.
Реактивація гепатиту В спостерігалася у невеликої кількості пацієнтів, попередньо інфікованих вірусом гепатиту В, під час лікування леналідомідом BMS. Таким чином, ваш лікар ретельно огляне вас на наявність ознак і симптомів активної інфекції вірусу гепатиту В під час терапії Lenalidomide BMS. Повідомте свого лікаря, якщо у вас раніше була інфекція вірусу гепатиту В.
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви страждаєте на інші захворювання, маєте алергію або приймаєте інші ліки (в тому числі ті, які придбали самостійно!) або використовуєте зовнішньо.
Lenalidomide BMS містить лактозу (молочний цукор). Таким чином, пацієнти з певними рідкісними спадковими порушеннями метаболізму цукру (непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа, порушення всмоктування глюкози-галактози) не повинні приймати Lenalidomide BMS.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на капсулу, тобто. майже не містить натрію.
Lenalidomide BMS не можна приймати під час вагітності.
Жінкам дітородного віку не слід вагітніти під час лікування Леналідомідом BMS. Щоб виключити вагітність, слід проводити тести на вагітність до, під час і наприкінці лікування, а також використовувати ефективні методи контрацепції під час та наприкінці лікування Lenalidomide BMS.
Невідомо, чи проникає Lenalidomide BMS у грудне молоко. Тому Lenalidomide BMS не слід застосовувати під час годування груддю або годування груддю слід припинити.
Леналідомід проникає в сперму людини. Пацієнти чоловічої статі з партнером дітородного віку повинні використовувати презервативи для контрацепції під час лікування Леналідомідом BMS і протягом 7 днів після завершення лікування.
Детальну інформацію щодо запобігання вагітності можна знайти в розділі «Коли слід бути обережними при застосуванні Lenalidomide BMS?».
Завжди приймайте Lenalidomide BMS точно так, як вам сказав лікар. Запитайте свого лікаря або фармацевта, якщо ви не впевнені.
Приймайте капсули Lenalidomide BMS, запиваючи невеликою кількістю води, приблизно в один і той же час доби, незалежно від прийому їжі. Капсули не можна відкривати або розжовувати. Мийте руки відразу після контакту з капсулами. Переконайтеся, що ви не вдихаєте порошок, що міститься в капсулах (наприклад, якщо капсула пошкоджена), і щоб він не потрапив на шкіру або слизові оболонки (в очі!). У разі потрапляння на шкіру промийте це місце водою з милом; якщо воно потрапило в очі, ретельно промийте їх водою.
Щоб вийняти капсулу з блістерної упаковки, витягніть капсулу з фольги лише з одного кінця. Не натискайте на центр капсули, інакше капсула може зламатися.
Звичайна доза Lenalidomide BMS становить 25 мг один раз на добу. Існує дві різні схеми лікування, залежно від вказівок лікаря:
a) Приймайте Lenalidomide BMS протягом 14 днів поспіль. Прийом Lenalidomide BMS переривають на наступні 7 днів. Отже, цикл лікування триває 21 день.
Або
b) Приймайте Lenalidomide BMS протягом 21 дня поспіль. Прийом Lenalidomide BMS переривають на наступні 7 днів. Отже, цикл лікування триває 28 днів.
Ваш лікар визначить дозу бортезомібу, єдиного препарату, який вам призначатимуть у поєднанні з Lenalidomide BMS, залежно від вашої ваги та зросту.
Доза дексаметазону, іншого препарату, який ви повинні приймати в комбінації з Lenalidomide BMS, становить 20 мг один раз на день у дні 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 і 12 циклу лікування або за вказівкою лікаря 40 мг 1 раз на день у дні 1-4 та 9-12 циклу лікування.
Залежно від оцінки лікаря цю дозу можна підбирати індивідуально.
Звичайна схема застосування описана в таблицях нижче:
або
Звичайна доза Lenalidomide BMS становить 10 мг один раз на добу. Залежно від оцінки лікаря цю дозу можна збільшити до 15 мг один раз на день.
Звичайна доза Lenalidomide BMS становить 25 мг один раз на добу. Приймайте Lenalidomide BMS 21 день поспіль. Прийом Lenalidomide BMS переривають на наступні 7 днів. Таким чином, цикл лікування триває 28 днів. Доза дексаметазону, препарату, який ви повинні приймати в комбінації з Lenalidomide BMS, становить 40 мг один раз на день для пацієнтів віком до 75 років і 20 мг один раз на день для пацієнтів віком від 75 років. Приймайте дексаметазон на 1, 8, 15 і 22 дні 28-денного циклу лікування. Залежно від оцінки лікаря цю дозу можна підбирати індивідуально.
Звичайна доза Lenalidomide BMS становить 10 мг один раз на добу. Приймайте Lenalidomide BMS 21 день поспіль. Прийом Lenalidomide BMS переривають на наступні 7 днів. Таким чином, цикл лікування триває 28 днів. Доза Мелфалану, препарату, який необхідно приймати в поєднанні з Lenalidomide BMS, становить 0,18 мг/кг один раз на день у дні 1–4 28-денного циклу лікування. Доза преднізону, препарату, який ви повинні приймати в комбінації з Lenalidomide BMS, становить 2 мг/кг один раз на день у дні 1-4 28-денного циклу лікування.
Звичайна доза Lenalidomide BMS становить 25 мг один раз на добу. Приймайте Lenalidomide BMS 21 день поспіль. Прийом Lenalidomide BMS переривають на наступні 7 днів. Отже, цикл лікування триває 28 днів.
Доза дексаметазону, препарату, який ви повинні приймати в комбінації з Lenalidomide BMS, становить 40 мг один раз на день. Графік застосування зазвичай такий: протягом перших чотирьох 28-денних циклів лікування ви приймаєте дексаметазон у дні 1-4, 9-12 і 17-20, а потім лише в дні 1-4 протягом наступних циклів лікування. Залежно від оцінки лікаря цю дозу можна підбирати індивідуально.
Додаткову інформацію про дексаметазон можна знайти в інструкції до відповідного препарату.
Рекомендована початкова доза становить 10 мг Lenalidomide BMS один раз на день у дні 1-21 повторних 28-денних циклів лікування.
Рекомендована початкова доза становить 25 мг леналідоміду BMS один раз на день у дні 1-21 повторних 28-денних циклів лікування.
Рекомендована початкова доза становить 20 мг Lenalidomide BMS один раз на день у дні 1-21 повторних 28-денних циклів лікування. Ваш лікар визначить дозу ритуксимабу, єдиного препарату, який вам призначатимуть у поєднанні з Lenalidomide BMS, залежно від вашої ваги та зросту.
Ваш лікар проводитиме регулярні аналізи крові під час лікування Lenalidomide BMS, оскільки може відбутися зменшення кількості лейкоцитів і еритроцитів і тромбоцитів. Якщо спостерігається значне зниження показників крові, ваш лікар припинить лікування Lenalidomide BMS, а потім продовжить із зменшеною дозою.
Леналідомід BMS не використовується у дітей та підлітків, оскільки немає досліджень у цих вікових групах.
Пацієнтам похилого віку лікар буде проводити лікування особливо ретельно.
У пацієнтів із порушенням функції нирок лікар проводитиме лікування особливо ретельно та частіше перевірятиме показники нирок.
Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви прийняли більше Lenalidomide BMS, ніж призначено.
Якщо ви забули прийняти Lenalidomide BMS і з того часу минуло менше 12 годин, негайно прийміть забуту капсулу.
Якщо ви забули прийняти Lenalidomide BMS і з того часу минуло більше 12 годин, не приймайте забуту капсулу. Зачекайте до наступного дня та прийміть наступну капсулу у звичайний час.
Не змінюйте призначене дозування самостійно. Якщо ви вважаєте, що препарат занадто слабкий або занадто сильний, зверніться до свого лікаря або фармацевта.
Запалення носоглотки, бронхіт, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції верхніх дихальних шляхів, запалення шлунково-кишкового тракту, пневмонія, запалення слизової оболонки носа, інфекції навколоносових пазух, грип, короткочасне погіршення симптомів пухлини ( спалах пухлини), зменшення білих і еритроцитів і тромбоцитів, втрата апетиту, зневоднення, втрата ваги, зміни лабораторних показників (включаючи калій, кальцій, натрій, рівень цукру в крові, показники печінки, ферменти), безсоння, розлади смаку , головні болі, поколювання, оніміння кінцівок, запаморочення, затуманення зору, падіння артеріального тиску, кашель, задишка, діарея, запор, нудота, біль у шлунку, блювання, біль або сухість у роті, свербіж, висипання, сухість шкіри, м’язів судоми або слабкість, біль у спині, біль у м’язах, біль у скелетних м’язах, біль у кістках, втома, гарячка, затримка рідини в руках і ногах, слабкість, депресія, катаракта, венозний тромбоз, порушення травлення, біль у суглобах, біль у кінцівках, біль у грудях.
Місцеві або загальні інфекції (спричинені бактеріями, вірусами або грибками; наприклад, пневмонія, грибкова інфекція ротової порожнини), інфекції нижніх дихальних шляхів, інфекції легенів, інфекції дихальних шляхів, сепсис, запалення кишечника, запалення підшкірна клітковина, захворювання кровотворної системи (гострий мієлоїдний лейкоз), захворювання кісткового мозку (мієлодиспластичний синдром), синдром лізису пухлини (метаболічні ускладнення, які можуть виникнути під час лікування раку, а іноді навіть без лікування), пухлини шкіри, збільшення ваги, перевантаження залізом , затримка води в тканинах, гормональні (кортизоноподібні) зміни (з набряком обличчя, накопиченням жиру на тулубі), сплутаність свідомості, зміни настрою, чути або бачити речі, яких немає, перепади настрою, тривога, дратівливість, втома, сонливість, проблеми з мозковим кровообігом, непритомність, ненормальні відчуття в кінцівках або слабкість, тремор, проблеми з пам’яттю, біль у нервах, проблеми із зором, сльозотеча, кон’юнктивіт, швидке або нерегулярне серцебиття, підвищення кров’яного тиску, синці, припливи, емболія легеневої артерії , задишка, нежить, біль у ротоглотці, кровотеча з носа, порушення голосу, захриплість, гикавка, біль у верхній частині живота, метеоризм, почервоніння шкіри, набряки на обличчі, зміна кольору шкіри, пітливість, нічна пітливість, випадання волосся, порушення функції печінки , пошкодження печінки, знижена функція нирок, труднощі з ерекцією, збільшення грудей у чоловіків, ненормальні менструації, падіння, озноб, біль у шиї, (гостра) ниркова недостатність, гостре ураження нирок, некардіальний біль у грудях, синці.
Запалення стінки серця, герпетична інфекція ока, оперізувальний лишай, вушні інфекції, захворювання системи кровотворення (гострий Т-клітинний лейкоз), тривале згортання крові, набряк лімфатичних вузлів, зниження функції кори надниркових залоз, гіпотиреоз. , гіпертиреоз, збільшення волосся на тілі у жінок, діабет, виснаження, подагра, підвищений апетит, зниження статевого потягу, психіатричні проблеми, нервозність, агресія, кошмари, інсульт, проблеми з мовленням, проблеми з рухом або рівновагою, труднощі з концентрацією, втрата нюху , втрата зору, запалення рогівки, подразнення або сухість очей, дзвін у вухах, біль у вухах, втрата слуху, серцева недостатність, уповільнене серцебиття, колапс кровообігу, проблеми з кровообігом, підвищення кров’яного тиску в кровоносних судинах, що живлять легені (легеневий артеріальна гіпертензія ), астма, кров у блювотних масах або калі (чорний стілець), запалення кишечника, утруднене ковтання, кровоточивість ясен, геморой, екзема, акне, чутливість до світла Шкіра, лущення або тріщини на шкірі, розлади кісток, ригідність м’язів, набряк суглобів, часте сечовипускання, нетримання сечі, затримка сечі, спрага, відчуття холоду, швидке набрякання шкіри, особливо тильних сторін долонь і ніг, або повік, губ, обличчя, язика або статевих органів, реактивація вірусу (гепатит B вірус, оперізувальний лишай).
Серйозні алергічні реакції (анафілаксія, синдром Стівена-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз), запалення легеневої тканини, запалення підшлункової залози, гостра реакція «трансплантат проти господаря».
Серйозна алергічна реакція (шкірний висип, включаючи еозинофілію та системні симптоми, які називаються DRESS), захворювання мозку, спричинене вірусом (так звана прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія).
Відторгнення трансплантованого органу.
Якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, зверніться до свого лікаря або фармацевта. Це стосується, зокрема, побічних ефектів, які не описані в цій інструкції.
Ліки можна використовувати лише до дати, зазначеної на упаковці «EXP».
Зберігати Леналідомід БМС в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С у недоступному для дітей місці.
Поверніть невикористані або пошкоджені капсули своєму лікарю або фармацевту для належної утилізації.
Ваш лікар або фармацевт може надати вам додаткову інформацію. Ці люди мають детальну інформацію для спеціалістів.
Леналідомід: 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг або 25 мг.
Лактоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.
Оболонка капсули: желатин, титану діоксид, заліза оксид (тільки для твердих капсул 2,5 мг, 7,5 мг, 10 мг і 20 мг), індигокармін Е132 (тільки для твердих капсул 2,5 мг, 10 мг, 15 мг і 20 мг).
Друкарська фарба: шелак, пропіленгліколь, оксид заліза, гідроксид калію.
68490 (Swissmedic)
В аптеках за рецептом лікаря, що дає право на одноразову покупку.
Lenalidomide BMS 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг і 25 мг: упаковки по 21 твердій капсулі кожна
Bristol-Myers Squibb SA, Steinhausen
Цю інструкцію востаннє перевіряло Агентство з лікарських засобів (Swissmedic) у серпні 2022 року.
30299 / 01.09.2022