Нервіфен розчин 125 мл

Trichloressigsäure, der Hauptmetabolit von Chloralhydrat, verdrängt wahrscheinlich Warfarin aus seiner Plasmaproteinbindung, was die Plasmakonzentration an ungebundenen Warfarin vorübergehend erhöht und dessen Wirkungen verstärkt. Im weiteren Verlauf kann daraus ein beschleunigter Abbau resultieren. Zu Acenocoumarol und Phenprocoumon liegen keine Daten vor; sie könnten sich ähnlich wie Warfarin verhalten.

Verstärkte bzw. verminderte blutgerinnungshemmende Wirkung möglich

Die blutgerinnungshemmende Wirkung der Vitamin-K-Antagonisten kann zu Beginn einer gleichzeitigen Behandlung mit Chloralhydrat einige Tage lang etwas verstärkt sein. Bei einem Teil der Patienten wurden nach den ersten Tagen der gleichzeitigen Behandlung mit Warfarin und Chloralhydrat leicht verlängerte Prothrombinzeiten gemessen. Bei länger dauernder Therapie mit Chloralhydrat kann die gerinnungshemmende Wirkung möglicherweise abgeschwächt werden.

Die gleichzeitige Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten ist den Produktinformationen von Chloralhydrat zufolge kontraindiziert. Alternative Hypnotika (z. B. Benzodiazepine) sollen bevorzugt eingesetzt werden. Wird dennoch mit Chloralhydrat therapiert, sollen vorsichtshalber die Blutgerinnungsparameter besonders sorgfältig kontrolliert und die Dosierung des Vitamin-K-Antagonisten entsprechend angepasst werden.

Nicht empfohlen (vorsichtshalber kontraindiziert)

Der Mechanismus ist nicht bekannt. Eine Konkurrenz um die Plasmaproteinbindung wurde als Ursache vermutet.

Hitzegefühl, Schweissausbruch, Unruhe, Übelkeit, Blutdruckanstieg, Tachykardie

In Einzelfällen kann es nach intravenöser Gabe von Furosemid innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme von Chloralhydrat zu Hitzegefühl, Schwitzen, Unruhe, Übelkeit, Blutdruckanstieg und Tachykardie kommen.

Die gleichzeitige Behandlung mit Furosemid, auch peroral, und Chloralhydrat ist zu vermeiden.

Nicht empfohlen (vorsichtshalber kontraindiziert)

Chloralhydrat und Trichlorethanol, sein aktiver Metabolit, sowie Ethanol haben zentraldämpfende Wirkungen. Chloralhydrat und Alkohol werden beide über das Alkoholdehydrogenase metabolisiert. Die Einnahme von Alkohol nach Chloralhydrat resultierte in erhöhten Ethanol- und Trichlorethanol-Plasmakonzentrationen. Wie die Vasodilatation zustande kommt, ist noch ungeklärt.

Verstärkte zentraldämpfende Wirkung, Vasodilatation

Chloralhydrat und Alkohol haben additive zentraldämpfende Wirkungen (verstärkte Sedation, eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit, Benommenheit, Schwindel). Ausserdem kann eine Vasodilatation vorkommen.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Chloralhydrat und alkoholhaltigen Arzneimitteln sollen die Patienten auf möglicherweise verstärkte zentraldämpfende Wirkungen sowie Vasodilatation mit eventuell Hypotonie hingewiesen werden. Eine alkoholfreie Alternative ist zu erwägen.

Überwachung bzw. Anpassung nötig