Дретинелл 21 таблетки покрытые оболочкой 3 × 21 шт.

Дретинелл 21 - препарат для гормональной контрацепции, так называемый комбинированный гормональный контрацептив (КГК) или «пили». Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских гормонов: дроспиренон в качестве прогестагена (гормон желтого тела) и этинилэстрадиол в качестве эстрогена.

Из-за низкого уровня гормонов Дретинелл 21 известен как «мини-пили». Дретинелл 21 - это так называемый однофазный препарат, так как все таблетки содержат оба гормона в равных количествах.

При правильном использовании Дретинелл 21 обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: в целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструальный цикл - более слабым и коротким.

Дретинелл 21 можно использовать только по рецепту врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

• При правильном использовании КПК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.

• КГК вызывают небольшое повышение риска образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении приема КГК после перерыва в 4 недели и более.

• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Дретинелл 21, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретинелла  21?». Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные противозачаточные средства, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

Во время использования Дретинелла 21 рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменение вашего  состояния здоровья и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, продолжать ли использовать Дретинелл 21.

Ошибки при приеме пищи, рвота или желудочно-кишечные заболевания, очень редкие индивидуальные нарушения обмена веществ или одновременный длительный прием определенных лекарств (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретинелла 21?», «Взаимодействие с другими лекарствами») могут ухудшить эффект предотвращения беременности (первое возможное Признаки: межменструальное кровотечение). Рекомендуется дополнительное использование негормональных методов контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода; например, презервативов).

Если вы ранее принимали другой гормональный контрацептив или хотите начать прием Дретинелла 21 вскоре после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Дретинелл 21.

Дретинелл 21 - это лекарство. В случае несчастного случая или операции сообщите лечащему врачу, что вы принимаете Дретинелл 21.

Как и все гормональные контрацептивы, Дретинелл 21 не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) или других заболеваний, передающихся половым путем.

Когда нельзя применять Дретинелл 21?

Дретинелл 21 не следует использовать, если к вам относится любое из следующих пунктов. Если к вам относится что-либо из перечисленного, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (например, боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была транзиторная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас есть нарушение свертывания крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска образования тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Дретинелла 21?») Увеличение тромбов в вене »и« факторы, повышающие риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушениями чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас очень высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит C и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир или комбинацию этих средств;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас серьезные проблемы с почками или острая почечная недостаточность;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если у вас повышенная чувствительность к любому из компонентов Дретинелла 21.

При каких обстоятельствах необходимо соблюдать осторожность при приеме / использовании Дретинелла 21?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу (см. Также таблицу «Как распознать сгусток крови»):

• новые мигрени или необычно сильные головные боли;

• внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения;

• необъяснимая боль в ноге с отеком или без него;

• внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другого восприятия;

• внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее;

• внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения;

• не менее чем за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции;

• значительное повышение артериального давления после нескольких измерений;

• при желтухе;

• при беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих заболеваний существует, существовало или ухудшалось или появлялось впервые при использовании Дретинелла 21:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные образования матки (так называемые миомы);

• если в тканях скопилась жидкость (это называется отеком);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если вы страдаете эпилепсией или танцем Святого Вита (малая хорея);

• если у вас есть или у вас в семейном анамнезе высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия). Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикозное расширение вен);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была инфекция герпеса во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией.

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это было при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Дретинелла 21.

У женщин с наследственным (наследственным) и / или приобретенным ангионевротическим отеком (отек кожи и слизистых оболочек) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или усугубить симптомы.

ТРОМБЫ

Тромбоз - это образование тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Использование комбинированного гормонального контрацептива (CHC), такого как Дретинелл 21, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Сгустки крови могут возникнуть:

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболии редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как определить тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает, когда Дретинелл 21 принимается впервые или когда он принимается снова (после периода без CHC продолжительностью не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но он всегда немного выше, чем если бы Дретинелл 21 не использовался.

Если вы прекратите использовать Дретинелл 21, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Дретинелла  21 низкий, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Дретинелл 21:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 9–12 из 10 000 женщин, принимающих CHC, содержащие дроспиренон, такие как Дретинелл 21, в течение года образуется тромб. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если у вас есть брат, сестра или родитель моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозреваете наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Дретинелле 21, следует проконсультироваться со специалистом. Если обследование показывает признаки тромбофилии, Дретинелл 21 использовать нельзя. (см. «Когда не следует использовать Дретинелл 21?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях следует прекратить прием Дретинеллы 21 (по крайней мере, за 4 недели до запланированного хирургического вмешательства). Врач решает, когда можно снова начать прием Дретинелла 21 (не ранее чем через 2 недели после полной мобилизации);

• если вы сидите в течение длительного времени, например, во время дальних перелетов (> 4 часов), особенно если у вас есть какие-либо другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать использовать Дретинелл 21.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может решить отменить Дретинелл 21, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Дретинелла 21 очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Дретинелла 21 рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергнуться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерина или триглицеридов);

• если у вас мигрень, особенно мигрень с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.

Сообщите своему врачу, если какой-либо из пунктов, упомянутых выше, изменится во время использования Дретинелла 21, например, если вы начнете курить, если у близкого родственника развивается тромбоз по неизвестной причине или если Вы сильно выигрываете.

Опухолевые заболевания

Рак груди выявлялся немного чаще у женщин, принимавших КГК, например Дретинелл 21, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В редких случаях после длительного приема гормонально активных веществ, таких как Дретинелл 21, наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные изменения в печени, которые приводят к внутреннему кровотечению и могут потребовать отмены препарата. Поэтому вам следует сообщить своему врачу, если вы испытываете необычные симптомы в верхней части живота, которые не исчезнут сами по себе.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Дретинелл 21 в течение длительного периода времени, с большей вероятностью имели рак шейки матки (рак шейки матки). Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Дретинелл 21, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера с передачей инфекции) Virus), возможно, способствовал более высокой заболеваемости раком шейки матки, выявленной в исследованиях.

Вышеупомянутые опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Дретинелле 21 могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Дретинелл 21, если у вас есть анализ крови.

Доказано, что регулярный прием фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника = открытая спина, анэнцефалия = отсутствие крыши черепа и частей мозга). Поэтому при прекращении гормональной контрацепции всем женщинам, которые хотят или могут забеременеть, в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой, рекомендуется постоянно принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день (например, в форме поливитаминного препарата).

Каждая таблетка Дретинелл 21 содержит 44 мг лактозы на таблетку.

Если вы страдаете редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, вам следует соблюдать это количество.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые препараты могут снизить эффективность Дретинелла 21 или вызвать неожиданное кровотечение (мажущие выделения, прорывное кровотечение), если принимать его одновременно: например, препараты для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и др. Инфекции гепатита С (ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 Дней) определенных антибиотиков для лечения определенных инфекций (тетрациклины) и при приеме препаратов зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать принимать Дретинелл 21. Однако вы должны использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства, такие как презервативы, во время лечения и в течение 28 дней после прекращения приема этого лекарства. Спросите об этом своего врача или фармацевта. Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после истечения срока действия текущей упаковки Дретинелла  21, следующую упаковку необходимо начать без перерыва, то есть без обычного перерыва в приеме таблеток (см. «Как вы используете Дретинелл 21?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение более длительного периода (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Дретинелл 21, вам не следует использовать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, в то время как противозачаточный эффект может быть нарушен. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут повышать уровень Дретинелла 21 в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,

• некоторые антибиотики (так называемые макролиды), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активных ингредиентов,

• некоторые лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (содержащие активные вещества дилтиазем или верапамил),

• болеутоляющие и противовоспалительные препараты, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента,

• Лекарства для снижения высокого уровня холестерина в крови, содержащие активные вещества аторвастатин или розувастатин.

Если у вас диабет, прием Дретинелла 21 может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Если Дретинелл 21 принимать одновременно с некоторыми лекарствами (антагонисты рецепторов ангиотензина II для высокого кровяного давления, некоторые мочегонные препараты и антагонисты альдостерона), уровень калия в крови может повыситься.

Поэтому ваш врач будет контролировать уровень калия в вашей крови.

Дретинелл 21 также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Это влияет, например, на циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать дретинеллу 21 и когда вы прекратите принимать дретинеллу 21. ). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Дретинелл 21, если у вас гепатит C и вы принимаете комбинацию препаратов омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или без него, так как это может вызвать повышение показателей функции печени в крови (повышение фермента ALT) и повлиять на эффективность Дретинелла 21. Дретинелл 21 можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени вернулись к норме и снижение эффективности Дретинелла 21 можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом о том, когда вы можете снова начать использовать Дретинелл 21 после прекращения этой комбинации активных веществ.

Поговорите с вашим врачом или фармацевтом , если вы

▪ страдаете другими заболеваниями,

▪ есть аллергия 

▪ принимаете другие препараты (в том числе купленные самостоятельно!) или применяете их наружно!

Также важно, чтобы вы сказали своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Дретинелл 21, если он или она прописывает вам новые лекарства.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Никаких исследований для изучения способности управлять автомобилем или пользоваться механизмами не проводилось.

Можно ли принимать Дретинелл 21 во время беременности или кормления грудью?

Дретинелл 21 нельзя использовать во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Дретинелл 21, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как использовать Дретинелл 21?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

В календарной упаковке 21 таблетка. День недели указан на упаковке каждой таблетки. Извлеките из коробки 1-ю таблетку календарного пакета на соответствующий день недели (например, «Пн» для понедельника), нажав на алюминиевую фольгу и проглотив целиком, запивая жидкостью. Время приема не имеет значения, только вы должны придерживаться выбранного вами часа. Следуйте направлению стрелки, пока не будут приняты все 21 таблетка. Не принимайте таблетки в течение следующих 7 дней. В течение этих 7 дней менструальное кровотечение (кровотечение отмены) должно начаться через 2–3 дня после приема последней таблетки. Начните следующую упаковку Дретинелл 21 на 8-й день, даже если кровотечение продолжается. Это значит, что вы всегда начинаете каждую дополнительную упаковку Дретинелл 21 в тот же день недели, что и первую упаковку, и что ваш менструальный цикл также начинается примерно в тот же день каждого месяца.

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последнего месяца

Начните прием таблеток в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения).

Первый цикл будет несколько укорочен, а все последующие будут длиться 4 недели.

Вы также можете начать прием таблеток со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции (негормональные противозачаточные средства, за исключением календарного  метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение первых 7 дней использования в первом цикле. использовать.

При переходе с другой комбинированной таблетки, вагинального кольца или трансдермального пластыря

Вы должны начать прием Дретинелл 21 предпочтительно на следующий день после приема последней таблетки уже принятой таблетки (что означает: без перерыва). Вы также можете начать прием таблетки позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного 7-дневного периода. перерыв без таблеток от текущей таблетки.

Если ранее использовались трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, Дретинелл 21 следует начинать в день удаления последнего вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть выполнено следующее наложение пластыря или вагинального кольца. является.

При переходе с 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21–24 дня), начните прием первой таблетки Дретинелл 21 немедленно на следующий день - без перерыва. Однако вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать принимать Дретинелл 21 после последней таблетки без активного ингредиента.

При переходе с монопилы прогестагена (мини-таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Дретинелл 21 в то же время на следующий день. Однако в первые 7 дней приема Дретинеллы 21 также следует использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При переходе с гормональной инъекции, имплантата или гестаген-высвобождающей ВМС

Начните принимать Дретинелл 21, когда назначена следующая инъекция или в день, когда ваш имплантат или имплант. Ваша ВМС удалена. Однако в первые 7 дней приема таблетки также следует использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете сразу начать прием Дретинелла 21, и вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

После родов или после аборта через первые 3 месяца

После родов или после аборта в течение первых 3 месяцев прием Дретинелла 21 следует начинать не раньше, чем с 21 по 28 день. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако, если с момента рождения ребенка прошло более 28 дней, необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать прием Дретинеллы 21. Обратите внимание, что вам не следует принимать Дретинелл 21, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Дретинелл 21 во время беременности или в период грудного вскармливания?»).

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать использовать Дретинелл 21.

Если вы забыли принять ежедневный планшет

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов , таблетка все еще надежна. Вы должны немедленно принять забытую таблетку, а все последующие таблетки принимать в обычное время дня.

Если вы пропустите прием таблетки более чем на 12 часов , возможно, вы потеряете полную защиту от беременности. Чем больше таблеток вы забудете, тем выше риск того, что таблетка перестанет работать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забудете принять таблетки в начале или в конце упаковки. Поэтому вам следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки в упаковке

Спросите совета у врача.

Если вы забыли 1 таблетку в 1-ю неделю приема

Примите забытую таблетку, как только вы забыли ее принять - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и принимайте следующие таблетки в обычное время.

В течение следующих 7 дней необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли принять дозу, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы забыли 1 таблетку на 2 неделе приема

Примите забытую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и примите следующие таблетки в обычное время.

При условии, что таблетка принималась регулярно в предыдущие 7 дней, она остается эффективной. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если это не так, необходимо также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Если вы забыли 1 таблетку на 3 неделе приема

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов, а также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

1. Примите забытую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вы должны принимать 2 таблетки один день подряд - и принимайте следующие таблетки в обычное время. Вы начинаете прием следующей упаковки таблеток сразу после окончания последней упаковки, т.е. без соблюдения интервала приема таблеток. Обычного кровотечения отмены не будет; однако, пока эта вторая упаковка не израсходована, могут возникать частые мажущие выделения или прорывные кровотечения.

Или

2. Вы больше не принимаете таблетки. После перерыва в приеме таблеток не более 7 дней, включая день, когда таблетка была забыта, продолжайте прием таблеток со следующей упаковкой. С помощью этого метода можно также установить начало приема таблеток в обычный будний день.

Если вы забудете принять таблетки и у вас не будет менструального цикла во время первого перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать прием таблеток из следующей упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, также как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может снизиться, как если бы вы забыли таблетку. Особенно это касается рвоты. Если у вас началась рвота в течение 3-4 часов после приема таблеток Дретинелл 21, пожалуйста, следуйте советам, данным в случае забытых таблеток. Чтобы сохранить обычный график приема, дополнительную таблетку необходимо взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механического контрацептива в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав без перерыва следующий пакет Дретинелла 21, как только вы закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько захотите, но не дольше, чем закончится вторая упаковка. Если вы хотите, чтобы у вас началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующую упаковку таблеток после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете таблетки в соответствии с указаниями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите это изменить, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без приема таблеток. Если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), то примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако во время приема следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При приеме всех таблеток, особенно в первые месяцы использования, может возникнуть кровотечение вне очереди (мажущие выделения или прорывное кровотечение). Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно.

Легкое межменструальное кровотечение обычно уменьшается после того, как организм привыкает к приему таблеток (обычно примерно после 3 циклов). Если у вас постоянное обильное кровотечение, подобное нормальному менструальному циклу, или если кровотечение повторяется, вам следует проконсультироваться с врачом.

Поведение при отсутствии менструального кровотечения

Кровотечение отмены может не произойти во время перерыва в приеме препарата. Если вы приняли таблетки правильно, если вас не рвало и не принимали какие-либо другие лекарства, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Дретинелл 21 как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать таблетку, пока врач не исключит беременность.

Прекращение приема препарата

Вы можете остановить прием Дретинелла 21 в любой момент. После прекращения приема Дретинелла 21 гонады, как правило, возобновляют свою полную функцию и способность к зачатию остается нормальной. 1-й цикл обычно продлевается примерно на неделю. Если, однако, цикл не протекает нормально в течение первых 2–3 месяцев, обратитесь к врачу.

Если вы прекратите прием Дретинелла 21, потому что хотите забеременеть, у вас должен быть нормальный менструальный цикл до зачатия. Так будет легче определить, когда ребенок родится.

Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача о других методах контроля рождаемости.

Дети и молодежь

Эффективность и безопасность изучались на женщинах в возрасте 18 лет и старше. Подросткам по назначению врача рекомендуется та же доза, что и для взрослых.

Что следует соблюдать, если было принято слишком много таблеток Дретинелла 21 (передозировка)?

Пока нет опыта передозировки таблеток Дретинелле 21. Основываясь на опыте применения других «таблеток», в случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Если вы обнаружили, что ребенок случайно проглотил несколько таблеток, обратитесь за медицинской помощью.

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Какие побочные эффекты может иметь Дретинелл 21?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или длительных симптомах, или изменениях в вашем здоровье, которые, как вы подозреваете, вызывает CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением CHC, описаны в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Дретинелла 21?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Дретинелл 21, подвергаются повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (дополнительную информацию об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. В разделе «Сгустки крови» в заголовке «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретинелла 21?»).

При приеме Дретинелла 21 могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 100)

Грибковые инфекции (в том числе во влагалище), увеличение веса, эмоциональная лабильность, депрессия, депрессивное настроение, нервозность, снижение или усиление полового влечения (либидо), головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, увеличение груди, боль в груди и другие проблемы с грудной клеткой, нерегулярные кровотечения, выделения из влагалища.

Нечасто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 1000)

Накопление жидкости в тканях, нарушения сна, мигрени, сухость кожи, крапивница, сухость влагалища, образование грудных выделений, боли в животе.

Редко (влияет на 1-10 из 10 000 пользователей)

Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т. Е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т. Е. Тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт, преходящие симптомы, похожие на инсульт, называемые транзиторной ишемической атакой.

Индивидуальные случаи

Побочные эффекты, о которых сообщалось при использовании Дретинелла 21, но их точная частота неизвестна:

Реакции гиперчувствительности, узловатая эритема (острое воспаление подкожно-жировой клетчатки).

О следующих побочных эффектах также сообщалось у пользователей других таблеток (см. Также в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Дретинелла 21?»):

Инфекции мочевыводящих путей, отек лица, конечностей и / или горла (так называемый ангионевротический отек), повышенный аппетит, повышение уровня липидов в крови, изменение уровня сахара в крови у диабетиков, беспокойство, беспокойство, агрессивность, головокружение, потеря слуха, высокое кровяное давление, диарея, запор, поджелудочная железа ( особенно у пользователей с высоким уровнем липидов в крови), заболеваниями печени (например, желтуха, опухоли печени), камни в желчном пузыре, кожная сыпь, кожный зуд, повышенное производство кожного сала, акне, выпадение волос, пигментные пятна (хлоазма), мультиформная эритема (кожное заболевание, характеризующееся зудом, красными пятнами или опухшими участками кожи. ), сосудистая пурпура (красные пятна на коже), мышечные спазмы, увеличение волос на теле, болезненное менструальное кровотечение, отсутствие менструации, кисты яичников, дисплазия шейки матки (изменения слизистой оболочки шейки матки), увеличение размера миом (образование тканей в матке), узелки в груди, рак груди, обострение системной красной волчанки (хроническое аутоиммунное заболевание) или хореи Сиденхама (неврологическое заболевание).

Прямая связь между приемом таблеток и упомянутыми побочными эффектами не установлена.

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Совет по хранению

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Хранить в оригинальной упаковке.

Храните в недоступном для детей месте.

Дополнительная информация

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что входит в состав Дретинелла 21?

Активные ингредиенты

1 таблетка содержит дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг.

Вспомогательные материалы

Лактоза и другие вспомогательные вещества.

Номер разрешения

62386 (Swissmedic).

Где можно получить Дретинелл 21? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

Есть упаковки по 21 таблетке, 3 × 21 и 6 × 21 таблеток:

• Дретинелл 21 таблетки покрытые оболочкой 21 шт.
• Дретинелл 21 таблетки покрытые оболочкой 3 × 21 шт.
• Дретинелл 21 таблетки покрытые оболочкой 6 × 21 шт.