Что такое Гинофлор и когда его применяют?
Гинофлор - это лекарство в форме таблеток, которое содержит активные ингредиенты, идентичные собственным веществам организма. Гинофлор вводится во влагалище и используется для восстановления микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами, а также для лечения выделений из влагалища при некоторых вагинальных инфекциях.
Гинофлор также подходит для использования при истончении слизистой оболочки влагалища (атрофия влагалища), местных симптомах после менопаузы (сухость во влагалище, зуд, жжение, боль во время полового акта) и в качестве дополнительного лечения так называемой системной заместительной гормональной терапии.
Здоровое влагалище находится в биологическом равновесии, устойчивом к механическим и химическим воздействиям, т.е. влагалище имеет естественный защитный механизм. За эту защитную функцию отвечает физиологическая вагинальная флора, которая в основном состоит из лактобацилл (например, Lactobacillus acidophilus). Лактобациллы производят молочную кислоту и другие вещества, ингибирующие инфекции. Это создает кислую среду во влагалище, которая препятствует росту чужеродных микробов.
Нарушение или разрушение физиологической микрофлоры влагалища происходит в основном при лечении определенными лекарствами (например, антибиотиками), в случае дефицита гормонов (например, во время и после менопаузы), из-за неправильных гигиенических мер, из-за местных инфекций или в случае серьезных общих заболеваний. Гинофлор содержит эти лактобациллы и поэтому помогает восстановить биологический баланс во влагалище.
Естественный защитный механизм влагалища также может дать сбой в случае гормональных колебаний или гормональной недостаточности (особенно в пожилом возрасте). Гинофлор содержит в качестве второго активного ингредиента эстриол. Эстриол - естественный женский половой гормон. Это гарантирует, что слизистая влагалища достаточно толстая, хорошо снабжается кровью, эластична и немного влажна, и, таким образом, облегчает симптомы атрофии влагалища, такие как сухость или ощущение жжения. Это важно для того, чтобы лактобациллы во влагалище были даже жизнеспособными.
Лактоза, содержащаяся в таблетках в качестве наполнителя, может быстро ферментироваться в молочную кислоту лактобациллами. Размножение или расселение лактобацилл начинается с первого применения.
Гинофлор можно применять только по назначению врача.
Когда следует проявлять осторожность при использовании Гинофлора?
Перед применением Гинофлора ваш врач проинформирует вас о рисках и преимуществах лечения (см. Также раздел «Какие побочные эффекты может вызывать Гинофлор?»).
Гинофлор содержит сравнительно небольшое количество действующего вещества эстриола. Тем не менее, если вы используете Гинофлор в течение длительного времени, ваш врач или медицинский работник должен внимательно спросить вас о вашей личной и семейной истории болезни (заболеваниях, которыми вы и ваша семья страдали). Он также проведет тщательное общее и гинекологическое обследование.
После начала длительного лечения Гинофлором необходимы регулярные осмотры у врача (не реже одного раза в год). Во время этих осмотров ваш врач обсудит с вами, следует ли продолжать лечение Гинофлором. Вы должны использовать гормоны только для тех симптомов менопаузы, которые негативно влияют на качество вашей жизни.
Если один из ваших близких родственников (мать, сестра, бабушка по материнской или отцовской линии) болел серьезными заболеваниями, такими как тромбы или рак груди, у вас может быть повышенный риск развития серьезных заболеваний. Всегда сообщайте своему врачу или медицинскому работнику, если у кого-то из ваших близких родственников есть серьезные заболевания.
Пожалуйста, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если любая из следующих ситуаций применима или применима к вам, прежде чем использовать Гинофлор. Ваш врач может захотеть более внимательно наблюдать за вами.
- Факторы риска эстроген-зависимых опухолей, например, рак груди у родственника первой степени родства.
- Рост слизистой оболочки матки за пределами матки (эндометриоз) или если вы когда-либо страдали от чрезмерного роста слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия)
- Повышенный риск образования тромбов (см. Также раздел «Тромбы в венах (тромбозы)»).
- Мигрени или сильные головные боли.
- Повышенное артериальное давление.
- Сахарный диабет.
- Заболевание печени, например доброкачественная опухоль печени.
- Камни в желчном пузыре.
- Заболевание иммунной системы, поражающее многие органы тела (системная красная волчанка, СКВ).
- Эпилепсия.
- Астма.
- Заболевание, поражающее барабанную перепонку и слух (отосклероз).
- Задержка жидкости из-за проблем с сердцем или почками.
- Очень высокий уровень жира в крови (триглицериды).
Немедленно обратитесь к врачу и прекратите лечение в следующих случаях:
- желтуха (пожелтение кожи и глаз),
- сильное повышение артериального давления (симптомы могут включать головную боль, усталость, головокружение),
- необычно сильная или мигренеподобная головная боль, возникающая впервые
- если один из перечисленных в разделе «Когда нельзя применять Гинофлор?» упомянутые случаи встречаются,
- если вы заметили какие-либо признаки сгустка крови, такие как:
- болезненные отеки и покраснения ног,
- внезапная боль в груди,
- затрудненное дыхание.
Для получения дополнительной информации см. «Сгустки крови в вене (тромбоз)».
Продолжительную терапию Гинофлором (т.е. более 12 дней) также следует прекратить, если вы забеременеете.
Следующие риски относятся к заместительной гормональной терапии, принимаемой перорально. Неизвестно, как эти риски связаны с местным лечением, таким как Гинофлор. Однако, поскольку эстрогены могут всасываться в кровоток при местном применении, эти риски необходимо принимать во внимание, особенно при повторной терапии или длительном применении.
Заместительная гормональная терапия и рак
Рак матки (рак эндометрия) и разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия)
Длительное использование заместительной гормональной терапии в виде таблеток, содержащих только эстроген, может увеличить риск развития рака слизистой оболочки матки (эндометрия). Неясно, имеют ли такие же риски длительное (более года) или повторное использование препаратов эстрогена для местного применения.
Если во время лечения возникают прорывные кровотечения или кровянистые выделения, обратитесь к врачу.
Рак молочной железы
Есть некоторые свидетельства того, что использование комбинированной эстроген-прогестагенной терапии и, возможно, терапии только эстрогенами увеличивает риск рака груди. Этот дополнительный риск зависит от того, как долго вы принимаете заместительную гормональную терапию. Дополнительный риск становится очевидным в течение нескольких лет, но возвращается к норме в течение нескольких лет (максимум 5) после прекращения лечения.
Регулярно проверяйте свою грудь. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если произойдут какие-либо из следующих изменений:
- Вмятины на коже,
- Изменения соска,
- Любые уплотнения, которые вы можете увидеть или почувствовать.
Ваш врач должен знать о раке груди у вас или в вашей семье.
Рак яичников
Рак яичников встречается редко. Сообщалось о незначительном повышении риска у женщин, принимавших ЗГТ более 5-10 лет.
В одном исследовании у женщин, которые принимали заместительную гормональную терапию в течение 5 лет, было 4 дополнительных случая на 1000 женщин.
Влияние заместительной гормональной терапии на сердце и кровообращение:
Венозный тромбоз (тромбы в венах)
Риск образования тромба в венах примерно в 2–3 раза выше у женщин, принимающих ЗГТ, чем у тех, кто этого не делает, особенно в течение первого года приема. Сгустки крови могут быть опасными для жизни, особенно если человек попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), это может вызвать боль в груди, одышку, обморок или даже смерть. Поэтому вам следует сообщить своему врачу о случаях образования тромбов (тромбоз, эмболия, инсульт, сердечный приступ) у вас или вашей семьи. Немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если вы испытываете любое из следующего: болезненный отек ноги, внезапную боль в груди или затрудненное дыхание. Риск венозной тромбоэмболии может увеличиваться в случае длительного постельного режима, ограниченной подвижности,Операции или несчастные случаи, курильщики и пациенты с избыточным весом. Обязательно сообщите своему врачу, что вы используете Гинофлор.
При появлении признаков тромбов см. «Прекратите использование Гинофлора и немедленно обратитесь к врачу».
Сердечное заболевание
Вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний несколько выше у женщин старше 60 лет, принимающих заместительную терапию эстроген-прогестагеновыми гормонами, чем у тех, кто не принимает заместительную гормональную терапию.
У женщин, которым удалили матку и которые принимали только эстрогеновую терапию, не было обнаружено повышенного риска развития сердечных заболеваний.
Инсульт
Риск инсульта примерно в 1,5 раза выше у тех, кто принимает заместительную гормональную терапию эстрогенами, чем у тех, кто не принимает. Количество дополнительных случаев инсульта, вызванных применением заместительной гормональной терапии, увеличивается с возрастом.
Нарушение памяти
Есть некоторые свидетельства более высокого риска потери памяти у женщин, которые начинают использовать ЗГТ в возрасте старше 65 лет. Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.
Поскольку вагинальные таблетки Гинофлор для местного лечения содержат очень мало эстриола, риск этих побочных эффектов чрезвычайно низок. Однако, если вы подвержены этим рискам, важно сообщить об этом своему врачу.
Если вам нужно сдать анализ крови, сообщите врачу, что вы принимаете Гинофлор. Эстроген может повлиять на результаты.
Влияние Гинофлора на поведение при вождении и использование машин
Соответствующее исследование не проводилось.
Лекарственные взаимодействия
Исследования взаимодействия Гинофлора с другими лекарственными средствами не проводились.
Одновременное лечение противоинфекционными препаратами может снизить эффективность Гинофлора.
Гинофлор вряд ли повлияет на другие лекарства. Причина этого в том, что Гинофлор используется местно во влагалище и содержит очень низкую дозу эстриола.
Нет исследований совместимости препарата с презервативами, диафрагмами и т.д. Поэтому в качестве меры предосторожности следует использовать другие методы контрацепции при использовании Гинофлора и в первые несколько дней после прекращения лечения.
Тем не менее, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы
- страдаете другими заболеваниями,
- есть аллергия или
- принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно) или применяете их наружно!
