Грациал 22 таблетки

Что такое Грациал и когда его применяют?

Грациал - это препарат для гормональной контрацепции, так называемое комбинированное гормональное противозачаточное средство (КГК) или «комбинированные таблетки». Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских гормонов: дезогестрел в качестве гормона желтого тела и этинилэстрадиол в качестве эстрогена. Грациал относится к категории оральных контрацептивов с низкими дозами из-за низкого уровня гормонов. Поскольку все таблетки в упаковке содержат одни и те же гормоны в одинаковой дозировке, это однофазный пероральный контрацептив.

При правильном использовании Грациал обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: В целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается густой, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

По назначению врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

•  При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
•  КГК незначительно повышают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Грациал, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Грациала?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Грациала рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, следует ли продолжать использовать Грациал.

Забывание таблеток, рвота и диарея (см. Главу «Как вы применяете Грациал? Ошибки применения и передозировка»), а также одновременный прием других препаратов (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Грациала? Взаимодействие с другими лекарствами») могут вызвать Снижают эффективность гормонального контрацептива.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Грациала очень скоро после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Грациал.

Грациал - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Грациал.

Даже при правильном применении гормональные контрацептивы не могут гарантировать 100% защиту от беременности.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем. Только презервативы могут защитить от этого.

Когда нельзя использовать Грациал?

Грациал не следует использовать, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (т.е. боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была временная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Грациала?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас сильно высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если у вас есть или когда-либо было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и высокий уровень жира в крови;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если вы гиперчувствительны к любому из компонентов препарата Грациал.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Грациала?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли.

• Внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения.

• Необъяснимая боль в ноге с опухолью или без нее.

• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другое восприятие.

• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее.

• Внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения.

• Коллапс.

• Как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.

• Значительное повышение артериального давления после нескольких измерений.

• При желтухе.

• При беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появлялось впервые при использовании Грациала:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);

• если у вас скопилась жидкость в тканях (так называемый отек);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);

• если у вас депрессия;

• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была герпетическая инфекция во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией, заболеванием обмена веществ;

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это явление появилось при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Грациала.

При наличии наследственного или более позднего ангионевротического отека (отек частей тела, таких как руки, ноги, лицо или дыхательные пути, возникающий при эпизодах), использование эстрогенов может вызвать или усугубить эти симптомы.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), таких как Грациал, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные томбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как распознать тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Грациала или при повторном приеме (после периода без КГК не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда немного выше, чем если бы Грациал не использовался.

Если вы перестанете использовать Грациал, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Грациала невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Грациал:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 5-12 из 10 000 женщин, использующих КГК, тромб образуется в течение года. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб. Пока не известно, насколько высок риск образования тромба при приеме Грациала по сравнению с КГК, содержащим левоноргестрел.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Грациала, следует проконсультироваться со специалистом. Если при обследовании обнаружены признаки тромбофилии, препарат Грациал применять нельзя. (см. «Когда нельзя использовать Грациал?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях препарат Грациал следует отменить (в случае планового хирургического вмешательства не менее чем за 4 недели). Врач решает, когда снова начинать прием Грациала (минимум через 2 недели после полной мобилизации);

• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при перелете на дальние расстояния (> 4 часов), особенно если у вас есть другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Грациал.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Грациал, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может быть один

Вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Грациала очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Грациала рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития одного из них может быть

Также может увеличиваться количество тромбов.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Грациала, например, если вы начали курить, если у близкого родственника по неизвестным причинам развился тромбоз или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди обнаруживался несколько чаще у женщин, принимавших КГК, таких как Грациал, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Грациал, в течение длительных периодов времени, с большей вероятностью болели раком шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Грациал, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях после приема гормональных контрацептивов наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные опухоли печени. Это может вызвать серьезное кровотечение в желудке. Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит сама по себе, вам следует сообщить об этом врачу.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Грациал, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Грациале могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Грациал, если у вас есть анализ крови.

Каждая таблетка Грациала содержит <70 мг лактозы на таблетку. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, это количество следует соблюдать.

Как можно скорее обратитесь к врачу в следующих случаях:

• если у вас два цикла подряд и вы думаете, что беременны.

• если у вас появятся признаки ангионевротического отека, такие как отек лица, языка и / или горла и / или затрудненное глотание, или крапивница с затрудненным дыханием;

• если вы собираетесь принимать другие лекарства (см. «Взаимодействие с другими лекарствами»);

• если вы пропустили прием таблеток в течение первой недели и имели половой акт в предыдущие 7 дней;

• если у вас сильный понос.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Грациала или привести к неожиданному кровотечению (мажущие кровянистые выделения, прорывное кровотечение) при одновременном приеме: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 дней) в определенной степени Антибиотики для лечения некоторых инфекций (тетрациклины) и продукты из зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать прием Грациала. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Грациала, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как использовать Грациал?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Грациал, вам не следует одновременно принимать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут увеличить количество активных веществ Грациала в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

•  Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол, позаконазол или флуконазол
•  Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активных ингредиентов кларитромицин или эритромицин,
•  Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества - дилтиазем или верапамил).

Если у вас диабет, прием Грациала может изменить вашу потребность в лекарствах для снижения уровня сахара в крови (включая инсулин).

Грациал также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Грациал и когда прекратите использовать Грациал). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Не используйте Грациал, если у вас гепатит C и вы принимаете лекарства, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир, поскольку они могут повысить уровень ферментов печени (ALT) и снизить эффективность Грациала. В этом случае врач назначит вам другой метод контрацепции. Грациал можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Грациала можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником о том, когда вы можете снова начать использовать Грациал после использования этих комбинаций активных ингредиентов.

Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете другими заболеваниями,
• страдаете от аллергии
• принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно) или применяете их наружно.

Влияние Грациала на способность водить машину и работать с механизмами

Грациал не влияет на способность водить машину или пользоваться механизмами.

Можно ли принимать Грациал во время беременности или в период грудного вскармливания?

Грациал не следует применять во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Грациал, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как использовать Грациал?

В упаковке Грациала находится 22 таблетки: 7 синих (с номерами 1-7) и 15 белых (с номерами 8-22). Принимайте таблетку каждый день примерно в одно и то же время, желательно запивая небольшим количеством воды. Когда вы начинаете новую упаковку, всегда берите синюю таблетку номер 1 из верхнего левого угла блистера. Отметьте день начала, нажав алюминиевую фольгу на обратной стороне блистера рядом с пузырем для соответствующего дня недели. Это означает, что вы можете легко проверить, принимали ли вы свой ежедневный планшет. Следуйте направлению стрелки, пока не будут приняты все 22 таблетки. Таким образом, вы сначала принимаете все синие таблетки, а затем все белые. Следующие 6 дней вы не будете принимать никаких таблеток. В течение этих 6 дней у вас начнется менструация (кровотечение отмены), обычно на 2-3 день после приема последней таблетки. Начните со следующей упаковки на 7-й день, независимо от того, остановилось кровотечение или нет. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же день недели и что у вас всегда будут менструальные периоды примерно в одни и те же дни недели каждый месяц.

Не меняйте назначенную дозировку самостоятельно, если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимая первую упаковку Грациала

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последних нескольких месяцев.

1) Дождитесь начала следующей менструации. В первый день этого периода примите первую таблетку Грациала. Грациал действует сразу, т. Е. Не нужно использовать дополнительный негормональный метод контрацепции.

2) Вы также можете начать со 2-го по 5-й день менструации. Однако в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток необходимо использовать дополнительный механический или химический метод контрацепции (никаких методов, таких как Кнаус-Огино или измерение температуры).

3) Если у вас начались месячные более 5 дней назад, дождитесь следующего периода, а затем начните принимать Грациал.

Если вы переходите с другого комбинированного гормонального контрацептива (комбинированные таблетки, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Вы можете принять первую таблетку Грациала на следующий день после того, как закончите старую упаковку (т. Е. Без перерыва в приеме таблеток). Если ваша старая упаковка также содержит таблетки без активных ингредиентов, начните с первой таблетки Грациала на следующий день после того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта) . Вы также можете начать позже, но не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме старой таблетки или после того, как вы приняли последнюю таблетку из старой упаковки без активного ингредиента. Если вы используете вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, начните использовать Грациал в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня.

Если вы действуете в соответствии с инструкциями, никакие дополнительные механические методы контрацепции (например, презерватив) использовать нельзя.

Когда вы переходите с таблетки прогестагена (мини-таблетки) на Грациал

Вы можете прекратить прием мини-таблеток и начать прием Грациала в любой день. Однако используйте дополнительный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема Грациала.

Если вы перешли с гормональной инъекции, имплантации или прогестаген-высвобождающей ВМС

Начните принимать Грациал, когда назначена следующая инъекция, или в день установки имплантата или Ваша ВМС удалена. Однако вам также следует использовать негормональный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Использовать после родов

После родов ваш врач порекомендует вам дождаться следующего менструального цикла, прежде чем начинать прием Грациала. Иногда можно начать раньше. Ваш врач посоветует вам. Обратите внимание, что вам не следует принимать Грациал, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Грациал во время беременности или в период грудного вскармливания?»).

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Грациала.

После аборта

Посоветуйтесь со своим врачом.

Если вы приняли слишком много таблеток (передозировка)

Сообщений о серьезных инцидентах после приема слишком большого количества таблеток Грациала не поступало. Если вы примете слишком много таблеток, вы можете почувствовать тошноту, рвоту и вагинальное кровотечение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок принимал Грациал, обратитесь к врачу.

Если вы хотите отказаться от Грациала

Вы можете прекратить прием Грациала в любой день. Если вы пытаетесь забеременеть, вам обычно следует дождаться следующей менструации, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача о других методах контрацепции.

Что делать, если вы забыли одну или несколько таблеток?

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов , таблетка все еще надежна. Вы должны принять таблетку сразу, а все последующие таблетки принимать в обычное время дня.

Если вы пропустите прием таблетки более чем на 12 часов, возможно, вы потеряете полную защиту от беременности. Чем больше таблеток вы забудете, тем выше риск того, что таблетка перестанет работать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забудете принять таблетки в начале или в конце упаковки. Поэтому следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки в пачке

Спросите совета у врача.

Если вы забыли 1 таблетку в 1-ю неделю приема

Примите забытую таблетку, как только вы забыли ее принять - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и принимайте следующие таблетки в обычное время.

В течение следующих 7 дней необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли его принять, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы забыли 1 таблетку на 2 неделе приема

Примите забытую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и принимайте следующие таблетки в обычное время. Таблетка остается эффективной при условии, что она принималась регулярно в предыдущие 7 дней. В этом случае не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если это не так или если было пропущено более одной таблетки, в течение следующих 7 дней необходимо использовать негормональный метод контрацепции.

Если вы забыли 1 таблетку на 3-й неделе приема

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов, а также следует использовать негормональный метод контрацепции (барьерный метод) в течение следующих 7 дней.

Вы принимаете забытую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и принимать следующие таблетки в обычное время. Вы начинаете прием таблеток из следующей упаковки сразу после окончания последней упаковки, то есть без соблюдения интервала приема таблеток . Обычного кровотечения отмены не будет; Однако, пока эта вторая упаковка не израсходована, могут возникать частые мажущие выделения или прорывные кровотечения.

или же:

Таблетки больше принимать нельзя. После перерыва в приеме таблеток не более 6 дней, включая день, когда таблетка была забыта, продолжайте прием таблетки со следующей упаковкой. С помощью этого метода можно также установить начало приема таблеток в обычный будний день.

Если вы забудете принять таблетки и у вас не будет менструального цикла во время первого перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать прием таблеток из следующей упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, также как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может снизиться, как если бы вы забыли таблетку. Особенно это касается рвоты. Если в течение 3-4 часов после приема таблеток Грациала у вас началась рвота, следуйте советам, данным в случае забытых таблеток. Чтобы сохранить обычный график приема, дополнительную таблетку необходимо взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механического контрацептива в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав без перерыва следующий пакет Грациала, как только закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько хотите, но не дольше, чем закончится вторая упаковка. Если вы хотите, чтобы у вас началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующую упаковку таблеток после обычного 6-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете таблетки в соответствии с инструкциями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите это изменить, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без приема таблеток.

Если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако при приеме следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Если у вас неожиданное кровотечение

При приеме всех таблеток иногда может наблюдаться кровотечение между менструациями в течение первых нескольких месяцев, к которым ваш организм еще не привык. Вам могут понадобиться ежедневные прокладки, но не переставайте принимать Грациал! Нерегулярное кровотечение остановится, как только ваше тело привыкнет к таблеткам (обычно после 3 циклов приема таблеток). Однако, если кровотечение продолжается долгое время, является сильным или возвращается, обратитесь к врачу.

Если у вас нет менструации

Если вы приняли таблетки правильно, у вас не было рвоты, не было сильной диареи или если вы принимали какие-либо другие лекарства, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Грациал как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать таблетку, пока врач не исключит беременность.

Использование и безопасность Грациала еще не проверялось на подростках в возрасте до 18 лет.

Какие побочные эффекты могут быть у Грациала?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных симптомах, или изменениях в вашем здоровье, если вы подозреваете, что причиной является CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты в связи с применением КГК описаны в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Грациала?» описано (см. выше).

Все женщины, принимающие Грациал, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации об условиях, повышающих риск образования тромба, и симптомах тромба, см. Раздел «Сгустки крови» в «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Грациала?»).

У пользователей таблеток были отмечены следующие побочные эффекты. Эти побочные эффекты чаще возникают в первые несколько месяцев приема таблеток и со временем уменьшаются.

Часто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 100)

• Тошнота

• Боль в животе

• Увеличение веса

• Головная боль

• Перепады настроения (например, подавленное настроение)

• Боль в груди, чувство стеснения.

Нечасто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 1000)

• Рвота

• Диарея

• Скопление жидкости в тканях.

• Мигрень

• Снижение полового влечения (либидо).

• Увеличение груди

• Кожная сыпь и крапивница.

• Межменструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения.

• Повышение артериального давления

• Грибковые инфекции (кандидоз), воспаление влагалища, воспаление шейки матки.

Редко (затрагивает от 1 до 10 из 10000 пользователей)

• Плохая переносимость контактных линз.

• Реакции гиперчувствительности.

• Потеря веса

• Повышенное половое влечение.

• Секреция груди, повышенная вагинальная секреция.

• Нарушение слуха

• Зрительные расстройства.

• Кожные реакции, такие как узловатая или многоформная эритема, усиление оволосения на теле (гирсутизм).

• Желчные камни, желтуха из-за непроходимости желчных путей.

• Доброкачественные опухоли печени.

• Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т. е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т. е. Тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт, временные симптомы, похожие на инсульт, называемые транзиторной ишемической атакой.

Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат следует беречь от детей, защищать от света и влаги в оригинальной упаковке, хранить при температуре 2-25 ° С. Не замораживать. Продукт не следует использовать, если, например, наблюдается изменение цвета таблеток, или если таблетки крошатся, или если есть какие-либо другие признаки разложения.

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что входит в состав Грациала?

1 полоска содержит 7 синих и 15 белых таблеток.

1 таблетка синего цвета содержит: дезогестрел 0,025 мг, этинилэстрадиол 0,040 мг;

Лактоза, краситель: индиготин (E 132) и другие вспомогательные вещества.

1 таблетка белого цвета содержит: дезогестрел 0,125 мг, этинилэстрадиол 0,030 мг; Лактоза и другие вспомогательные вещества.

Номер разрешения

51193 (Swissmedic).

Где взять Грациал? Какие упаковки доступны?

Приобрести Грациал можно только в аптеках по рецепту врача.

• Грациал 22 таблетки
• Грациал 3 x 22 таблетки

Владелец торговой лицензии

Aspen Pharma Schweiz GmbH, Баар.