Ко-Рамиприл Сандоз 2,5/12,5 мг 20 таблеток

Что такое Ко-Рамиприл Сандоз и когда он используется?

Ко-Рамиприл Сандоз является комбинированным препаратом, который используется только по назначению врача для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Рамиприл, активный ингредиент Ко-Рамиприла Сандоз или рамиприлат, его активный метаболит, ингибирует собственные вещества организма (фермент превращения ангиотензина), которые участвуют в развитии высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ). Рамиприл является ингибитором АПФ пролонгированного действия. Гидрохлоротиазид (HCT) - это средство для выведения воды (мочегонное средство).

Какие меры предосторожности следует предпринять?

Для лечения высокого кровяного давления ваш врач может порекомендовать другие меры, такие как потеря веса, снижение физиологического раствора и занятия спортом.

Когда Ко-Рамиприл Сандоз не следует использовать?

Ко-Рамиприл Сандоз не следует давать:

• если вы гиперчувствительны к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, тиазидам, особенно гидрохлоротиазиду, сульфонамидам или другим вспомогательным веществам;
• если отек (отек) лица, губ, языка или горла (затрудненное глотание или дыхание) произошел ранее при приеме лекарства от кровяного давления (риск возникновения опасного для жизни так называемого ангионевротического отека);
• если функция почек серьезно нарушена (гидрохлоротиазид неэффективен в случае серьезных нарушений функции почек) или функция печени (риск нарушения водно-солевого баланса);
• с серьезным сужением почечных артерий (двусторонних или с единственной почкой) и некоторых сердечных клапанов, а также с другими препятствиями для притока и оттока левого желудочка (опасность угрожающего жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• если у вас есть серьезные нарушения электролита, которые могут усугубиться в результате лечения Ко-Рамиприлом Сандоз (риск угрожающего жизни падения кровяного давления, почечной недостаточности и увеличения нарушений электролита);
• если у вас острый недостаток жидкости (риск угрожающего жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• при диализе с использованием так называемых высокопоточных мембран и некоторых других методов очистки крови (удаление липопротеинов ЛПНП);
• если вы принимаете лекарства, которые содержат алискирен, особенно если у вас диабет или умеренная или тяжелая почечная недостаточность;
• если вы лечитесь антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами), если у вас диабетическая нефропатия;
• если вы также принимаете лекарства, которые сочетают сакубитрил / валсартан (используется для лечения сердечной недостаточности), поскольку существует повышенный риск развития ангионевротического отека (отек лица, глаз, губ или языка, проблемы с дыханием);
• если вы принимаете ингибитор непризилина одновременно, например, рацекадотрил (используется для лечения диареи), и у вас уже был ангионевротический отек (отек лица, глаз, губ или языка, проблемы с дыханием) при использовании ингибиторов АПФ;
• на случай беременности.

Когда следует соблюдать осторожность при приеме Ко-Рамиприла Сандоз?

Лечение Ко-Рамиприлом Сандоз требует регулярных медицинских осмотров.

Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Ко-Рамиприл Сандоз, если у вас был рак кожи или если вы заметили какие-либо неожиданные изменения кожи во время лечения. Лечение гидрохлоротиазидом (одним из активных ингредиентов Ко-Рамиприла Сандоз), особенно в течение длительного периода и в более высоких дозах, может привести к повышенному риску некоторых типов рака кожи и губ (немеланоцитарный, «белый» рак кожи). Защищайте свою кожу от солнечных лучей и ультрафиолетовых лучей, если вы используете Ко-Рамиприл Сандоз, и регулярно проверяйте свою кожу, чтобы показать врачу неожиданные изменения.

Недостаток жидкости, объема крови и соли должен быть компенсирован до начала лечения. Однако у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью это следует тщательно сопоставить с риском перегрузки объемом. Если такое состояние является серьезным, лечение Ко-Рамиприл Сандоз может быть начато или продолжено только в том случае, если приняты адекватные меры предосторожности для предотвращения чрезмерного падения кровяного давления и ухудшения функции почек. Следующие группы пациентов должны особенно тщательно контролироваться в начале или во время дальнейшего лечения, так как может иметь место нежелательное резкое снижение артериального давления и впоследствии ухудшение функции почек:

• Пациенты с тяжелым, особенно угрожающим высоким кровяным давлением;
• Пациенты, у которых есть или может развиться недостаток жидкости или солей (например, из-за недостаточного потребления жидкости или соли или из-за диареи, рвоты или чрезмерного потоотделения, когда соль и жидкости не заменены должным образом);
• Пациенты, которых лечили дегидратирующими средствами (диуретиками);
• Пациенты с сопутствующей, особенно тяжелой сердечной недостаточностью;
• Пациенты с обструкцией или оттоком левого желудочка;
• Пациенты с выраженным сужением почечных артерий.

Чтобы измерить степень острого падения артериального давления и, если необходимо, могут быть приняты контрмеры, артериальное давление обычно следует проверять после первой дозы и каждой первой увеличенной дозы Ко-Рамиприл Сандоз до тех пор, пока не ожидается дальнейшего значительного падения острого артериального давления.

Чрезмерно высокое падение артериального давления может потребовать, чтобы пациент лежал на земле ровно с поднятыми ногами, заменой жидкости или объема и другими мерами.

Чрезмерное падение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или с поражением сосудов головного мозга может привести к сердечному приступу или инсульту. Назначение Ко-Рамиприла Сандоз у этих пациентов должно быть сделано с особой тщательностью.

Функцию почек следует регулярно проверять до и во время лечения. Особо тщательный контроль требуется у пациентов с почечной дисфункцией, слабостью сердечной мышцы, заболеванием почечных сосудов и у пациентов с трансплантацией почки.

Лечение Ко-Рамиприлом Сандоз требует регулярных лабораторных проверок (натрия, калия, кальция, мочевой кислоты, сахара в крови).

Ко-Рамиприл Сандоз следует использовать с осторожностью при заболеваниях печени, так как нарушение баланса электролитов и жидкости может привести к потере сознания из-за печеночной недостаточности.

Чтобы определить возможное уменьшение лейкоцитов, рекомендуется проверить уровень лейкоцитов. Более частый контроль рекомендуется на начальных этапах терапии, у пациентов с почечной недостаточностью, у пациентов с сопутствующими заболеваниями соединительной ткани и у пациентов, получающих другие лекарства, которые могут вызвать изменения в картине крови.

Когда Ко-Рамиприл Сандоз совместно с определенными лекарственными средствами, веществами или материалами, необходимо учитывать следующие взаимодействия:

Если одновременно используются препараты для измерения артериального давления (например, средства для промывки водой) или другие лекарственные средства с возможным гипотензивным действием (такие как алискирен), следует ожидать повышенного снижения артериального давления. Алкоголь также может усиливать эффект снижения артериального давления.

Сосудосуживающие агенты могут влиять на эффект Ко-Рамиприла Сандоз, снижающий кровяное давление.

Увеличение потребления соли с пищей может снизить эффект Ко-Рамиприла Сандоз, снижающий артериальное давление.

Если Ко-Рамиприл Сандоз и некоторые лекарства от боли и воспаления (например, ацетилсалициловая кислота и индометацин) используются одновременно, можно ожидать ослабления эффекта снижения артериального давления. Возможно развитие острой почечной недостаточности.

Одновременный прием калийных солей, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона), препаратов калия может привести к значительному, а иногда и серьезному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Эти комбинации с Ко-Рамиприлом Сандоз не рекомендуются. Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы используете диетические соли, которые содержат калий вместо поваренной соли.

Гепарин увеличивает риск высокого уровня калия.

С другой стороны, потеря калия и / или магния может быть увеличена у пациентов, которые одновременно принимают так называемые глюкокортикоиды, средства для вымывания калия, большие количества солодки или слабительные (после длительного применения). В случае дефицита калия или магния тенденция вызывать преждевременное сердцебиение может быть увеличена с помощью некоторых сердечных препаратов (препаратов наперстянки).

Существующие нарушения анализа крови могут усугубляться в сочетании с некоторыми другими отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Гидрохлоротиазид, компонент Ко-Рамиприла Сандоз, может ослабить действие лекарств от диабета, в то время как Ramipril, другой компонент, может увеличить его. В начале сопутствующего лечения Ко-Рамиприлом Сандоз и антидиабетическим препаратом следует обратить внимание на признаки гипогликемии.

Ко-Рамиприл Сандоз может снизить эффективность лечения подагры.

Рамиприл может усиливать действие алкоголя.

Абсорбция гидрохлоротиазида снижается с помощью специального препарата для снижения уровня холестерина (холестирамин).

Экскреция солей лития может быть уменьшена. Токсичность лития повышена. Уровень лития должен контролироваться соответствующим образом.

Для диализа, очистки крови и удаления липопротеинов ЛПНП, см. «Когда не следует использовать Ко-Рамиприл Сандоз?».

В редких случаях пациенты, получавшие терапию ингибиторами АПФ, испытывали опасные для жизни аллергические реакции во время десенсибилизации к яду насекомых. Прежде чем десенсибилизировать, сообщите своему врачу, что вы принимаете Ко-Рамиприл Сандоз. Этих реакций можно было бы избежать, если бы перед десенсибилизацией временно прерывали лечение ингибитором АПФ.

Гидрохлоротиазид может вызвать острую глаукому (внезапное повышение глазного давления) и / или острую близорукость. Симптомы включают острое снижение остроты зрения или кратковременную потерю зрения, боль в глазах с покраснением глаз, восприятие сияющего ореола (эффект радуги) вокруг источников света, головную боль или боль в животе, головокружение и рвоту (симптомы острой глаукомы). Если вы продолжаете испытывать эти симптомы, обычно в течение первых нескольких часов или недель после приема лекарства, вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием ко-рамиприла. Факторы риска развития острой глаукомы включают аллергию на сульфонамиды (такие как гидрохлоротиазид) или пенициллин в анамнезе.

Это лекарство может повлиять на вашу способность реагировать, использовать инструменты или машины и ухудшить вашу способность управлять автомобилем. Это в большей степени относится к началу лечения и при одновременном употреблении алкоголя.

Ангионевротический отек чаще встречался у пациентов, получавших ингибитор АПФ и вильдаглиптин. Это также имело место у пациентов, получавших одновременно ингибитор АПФ и ингибитор mTOR (например, лекарственное средство темсиролизм, одобренное для лечения рака почки).

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете от других заболеваний,
• Имеете аллергию или принимаете другие лекарства (в том числе те, которые вы покупаете самостоятельно!) Или принимаете наружно, особенно сартаны или лекарства, которые содержат алискирен или антагонист рецептора ангиотензина II. Это правило особенно применимо к лекарствам, которые сочетают в себе активные вещества сакубитрил / валсартан (для лечения сердечной недостаточности), к сартанам или к лекарствам, которые содержат алискирен, антагонист рецептора ангиотензина II или ингибитор неприлизина (например, рацкадотрил для лечения диареи). ) содержать.

Можно ли принимать Ко-Рамиприл Сандоз во время беременности или кормления грудью?

Ко-Рамиприл Сандоз не следует использовать во время беременности. В противном случае нерожденному ребенку может быть причинен вред. Поэтому следует исключить беременность до начала лечения Ко-Рамиприлом Сандоз. Следует избегать беременности, если невозможно перейти на другую форму терапии (без ингибиторов АПФ и диуретиков).

Если беременность наступает во время лечения, лечение Ко-Рамиприлом Сандоз должно быть прекращено как можно скорее, но в любом случае все еще на 1-й трети беременности, и заменено другим лечением без ингибиторов АПФ.

Кормящая мать никогда не должна принимать Ко-Рамиприл Сандос. Грудное вскармливание следует прекратить, если требуется лечение Ко-Рамиприлом Сандоз.

Как вы используете Ко-Рамиприл Сандоз?

Дозировка зависит от желаемого эффекта артериального давления и переносимости в отдельных случаях. Продолжительность лечения Ко-Рамиприлом Сандоз определяется врачом в отдельных случаях.

Обычная доза составляет одну таблетку Ко-Рамиприла Сандоз 2,5 / 12,5 мг или Ко-Рамиприла Сандоз 5/25 мг в день. Эти дозы обычно нормализуют артериальное давление. Если артериальное давление слишком сильно снижается, врач может уменьшить дозу вдвое. Если артериальное давление не отвечает должным образом, он может увеличить дозировку, по крайней мере, с интервалом в 3 недели до максимум 2 таблеток Ко-Рамиприла Сандоз 5/25 мг в день.

Пациенты, предварительно обработанные средством для промывки водой, должны быть прекращены или, по крайней мере, уменьшены в дозе, по крайней мере, за 2-3 дня или более до начала лечения Ко-Рамиприлом Сандоз. В отдельных случаях врач принимает решение о возможности и продолжительности такого перерыва в лечении или уменьшении дозы. Если невозможно прекратить диуретическое лечение у пациентов, которые получали диуретик, рекомендуется сначала свободно сочетать с минимально возможной дозой рамиприла (1,25 мг в день), а затем с начальной суточной дозой ½ или Перевести 1 таблетку Ко-Рамиприла Сандоз 2.5 / 12.5.

Лечение Ко-Рамиприлом Сандоз 2.5 / 12.5 следует начинать у пациентов с почечной недостаточностью после постепенного увеличения дозы рамиприла. Максимально допустимая суточная доза составляет 1 таблетка Ко-Рамиприл Сандоз 5/25.

Использование Ко-Рамиприл Сандоз у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Таблетки Ко-Рамиприл Сандоз можно проглотить целиком, с большим количеством жидкости, до, во время или после завтрака.

Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Какие побочные эффекты может иметь Ко-Рамиприл Сандоз?

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, которые не описаны в данной брошюре, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

Усталость, астения, кашель, головная боль, головокружение, недостаточный контроль сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня сахара в крови, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке, ухудшение подагры, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

В результате снижения повышенного артериального давления до оптимального уровня могут возникнуть такие симптомы, как ощущение пустоты в голове, иногда в сочетании с нарушением концентрации внимания, а также с пониженной отзывчивостью, усталостью, слабостью и головокружением, особенно в начале лечения.

В результате чрезмерного падения кровяного давления во время лечения рамиприлом могут развиться следующие симптомы: учащенный пульс, сердцебиение, ортостатические нарушения кровообращения (с ощущением слабости или неизбежного обморока, когда вы встаете с постели), проблемы с равновесием, периферические отеки (накопление воды в ткани) Тошнота, потливость, нарушения слуха (например, звон в ушах), нарушения зрения, головная боль, беспокойство, сонливость, сонливость и слабость, стенокардия, сердечная аритмия и кратковременная потеря сознания.

Чрезмерное падение артериального давления может потребовать следующих мер: лежа с поднятыми ногами и увлажнения или других терапевтических мер.

Нежелательно большое падение артериального давления может наблюдаться особенно после первой дозы Ко-Рамиприл Сандоз и после первой дозы более высокой дозы Ко-Рамиприла Сандоз.

Для тех, кто под заголовком «Когда я должен быть осторожен, принимая Ко-Рамиприл Сандоз?» Упомянутые пациенты с риском могут испытывать резкое падение артериального давления, что может привести к опасной для жизни недостаточности кровообращения. Если - особенно у пожилых людей - развивается недостаток жидкости (особенно если потеря жидкости, например, из-за рвоты или диареи, не заменяется должным образом), может произойти сгущение крови и, в особо тяжелых случаях, тромбоз (образование тромбов).

В случае заболевания коронарных артерий или сужения артерий в головном мозге, которое уменьшает кровоток, может иметь место опасное для жизни снижение притока крови к сердцу или мозгу, особенно если кровяное давление падает слишком сильно. Нарушения кровообращения этого типа могут вызвать приступ стенокардии или даже сердечный приступ или временные нарушения функции мозга или даже инсульт.

Если есть признаки гипотонии, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

Сухой непродуктивный кашель, ринит, синусит, бронхит и, особенно при сухом кашле, бронхоспазм, в том числе ухудшение существующей астмы. Пневмония, отек легких и аллергический альвеолит могут возникнуть при приеме гидрохлоротиазида. В случае затруднения дыхания, врач должен быть немедленно проинформирован.

Необычные побочные эффекты:

Увеличение концентрации ферментов печени и / или билирубина, холецистит из-за желчнокаменной болезни, раны (очень редко с летальным исходом); чрезмерное потоотделение, кожные реакции, выпадение волос, мышечные боли, дисфункция почек, увеличение мочеиспускания, повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и уровня креатинина, временная эректильная импотенция, боль в груди, лихорадка.

Терапия рамиприлом (активным ингредиентом Ко-Рамиприла Сандоз) может ухудшить функцию почек, что может привести к опасной для жизни острой почечной недостаточности. Это в основном затрагивает пациентов с заболеваниями почечных кровеносных сосудов и пациентов с трансплантацией почек, но также происходит в связи с очень низким артериальным давлением, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Ко-Рамиприл Сандоз может усугубить существующую экскрецию белка почками.

Нарушения функции почек характеризуются следующими общими симптомами: усталость, головная боль, сонливость, сонливость, спутанность сознания, апатия, мышечные спазмы, тетания, а также мышечная слабость, желудочно-кишечные расстройства и чрезмерная жажда. Временное увеличение выделения жидкости может быть связано с мочегонным действием гидрохлоротиазида, а также с улучшением сердечной функции.

В некоторых случаях лечение гидрохлоротиазидом (другим активным ингредиентом Ко-Рамиприла Сандоз) сопровождалось определенной формой воспаления почек (так называемый интерстициальный нефрит).

Реакции кожи и слизистых оболочек, зуд, покраснение участков кожи с ощущением тепла, крапивница, конъюнктивит (конъюнктивит), одышка и иногда лихорадка могут возникать, но обычно проходят спонтанно после остановки приема Ко-Рамиприла Сандоз. Также может быть гиперчувствительность к свету, различные кожные высыпания и слизистые оболочки, выпадение волос, запуск или обострение синдрома Рейно (нарушения кровообращения пальцев рук и ног, которые становятся бледными) или отслоение ногтей. В случае зуда от ульев, врач должен быть немедленно проинформирован, так как возможны тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).

Если прием Ко-Рамиприла Сандоз вызывает отек лица (например, век, губ), языка, горла или гортани, что вызывает затруднения при глотании или дыхании, существует вероятность, что он известен как ангионевротический отек , В этом случае пациент должен немедленно сообщить своему врачу и не должен принимать следующую запланированную дозу Ко-Рамиприла Сандоз. Любая дальнейшая терапия аналогичным препаратом, как Ко-Рамиприл Сандоз (ингибитор АПФ) или соответствующими комбинированными продуктами, больше не является вариантом ввиду этого побочного эффекта.

Также возможно развитие умеренного отека, например, в области голеностопного сустава, который не является ангионевротическим отеком.

Во время лечения Ко-Рамиприлом Сандоз могут возникнуть симптомы в пищеварительном тракте, например, сухость во рту, воспаление языка, раздражение или воспаление слизистой оболочки полости рта или слюнных желез, расстройство желудка, запор, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, дискомфорт в животе, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) панкреатит (панкреатит) панкреатит (панкреатит) панкреатит (панкреатит) панкреатит (панкреатит) панкреатит (воспаление желудка) Желтуха вследствие недостаточного выведения желчного пигмента, других заболеваний печени и, возможно, опасного для жизни воспаления печени (гепатит).

Незначительное серьезное снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, количества тромбоцитов и лейкоцитов и анемии. Если у вас есть какие-либо признаки уменьшения лейкоцитов (например, лихорадка, отек лимфатических узлов или тонзиллит) или кровотечения (например, крошечные красновато-коричневые пятна на коже или слизистых оболочках, кровоподтеки или синяки на коже или слизистых оболочках или кровоточащих деснах, которые трудно остановить), обратитесь к врачу или Обратитесь к врачу.

Следующие побочные эффекты наблюдаются очень редко:

Воспаление стенок сосудов, рвота, воспаление полости рта, языка, диарея, боли в верхней части живота, сухость во рту, повышение уровня калия в крови.

Нервная система

Головная боль, нервозность, покалывание в конечностях, тремор, спутанность сознания, подавленное настроение, нарушения сна и беспокойство; Была установлена ​​связь между гидрохлоротиазидом и появлением желтых глаз.

Другие побочные эффекты с неизвестной частотой:

Рак кожи и губ (немеланоцитарный, «белый» рак кожи). Увеличение объема груди у мужчин. Острая глаукома (внезапное повышение глазного давления) и / или острая близорукость (в первые часы или недели лечения). Если у вас есть симптомы для глаз и головы (см. «Когда следует соблюдать осторожность при использовании Ко-Рамиприла?»), Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить использование Ко-Рамиприла.

Толерантность к сахару может снизиться. У диабетиков это может привести к ухудшению обмена веществ. Сперва может появиться скрытый диабет.

Лечение Ко-Рамиприлом Сандоз может привести к увеличению концентрации мочевой кислоты в сыворотке и, особенно у пациентов с ранее повышенным уровнем мочевой кислоты, к приступам подагры. Также может быть увеличение липидов в крови и холестерина.

Кроме того, вы должны немедленно показать своему врачу любые неожиданные изменения кожи, которые вы наблюдаете во время лечения Ко-Рамиприлом Сандоз.

Что также следует отметить?

Хранить в оригинальной упаковке, при комнатной температуре (15-25 ° C) и в недоступном для детей месте.

Лекарственное средство следует использовать только до даты, обозначенной «EXP» на контейнере.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что содержит Ко-Рамиприл Сандоз?

Ко-Рамиприл Сандоз 2,5 / 12,5

1 таблетка (делимая, с желобком) содержит 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида (HCT), а также вспомогательные вещества.

Ко-Рамиприл Сандоз 5 / 25

1 таблетка (делимая, с желобком) содержит 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида (HCT), а также вспомогательные вещества.

Номер одобрения

57381 (Swissmedic)

Где вы можете получить Ко-Рамиприл Сандоз? Какие пакеты доступны?

В аптеках только по рецепту.

• Ко-Рамиприл Сандоз 2,5 мг / 12,5 мг: 20 и 100 таблеток (делимые, с бороздкой разрыва).
• Ко-Рамиприл Сандоз 5 мг / 25 мг: 20 и 100 таблеток (делимые, с желобком).

Владелец маркетинговой авторизации

Сандоз Фармасьютикалс АГ, Риш; Роткройц.