Мивлар 21 драже

Что такое Мивлар и когда его применяют?

Мивлар - гормональный противозачаточный препарат («таблетка»), комбинированный гормональный контрацептив (КГК), содержащий женские половые гормоны гестоден (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Мивлар - это так называемый одноэтапный комбинированный препарат, поскольку все драже содержат два гормона в равных количествах.

Из-за низкого уровня гормонов Мивлар известен как «микротаблетка». Мивлар - это так называемый однофазный препарат, поскольку все таблетки, покрытые оболочкой, содержат два гормона в равных количествах.

При использовании по назначению Мивлар обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: в целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Мивлар может применяться только по рецепту врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

•  При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
•  КГК незначительно повышают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Мивлар, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Мивлара?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Мивлара рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, следует ли продолжать использовать Мивлар.

Забывание таблеток, рвота и диарея (см. Главу «Как вы применяете Мивлар? Ошибки применения и передозировка»), а также одновременный прием других препаратов (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Мивлара? Взаимодействие с другими лекарствами») могут вызвать Снижают эффективность гормонального контрацептива.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Мивлара очень скоро после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Мивлар.

Мивлар - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Мивлар.

Даже при правильном применении гормональные контрацептивы не могут гарантировать 100% защиту от беременности.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем. Только презервативы могут защитить от этого.

Когда нельзя использовать Мивлар?

Мивлар не следует использовать, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (т.е. боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была временная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Мивлара?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас сильно высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если у вас есть или когда-либо было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и высокий уровень жира в крови;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если вы гиперчувствительны к любому из компонентов препарата Мивлар.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Мивлара?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли.

• Внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения.

• Необъяснимая боль в ноге с опухолью или без нее.

• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другое восприятие.

• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее.

• Внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения.

• Коллапс.

• Как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.

• Значительное повышение артериального давления после нескольких измерений.

• При желтухе.

• При беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появлялось впервые при использовании Мивлара:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);

• если у вас скопилась жидкость в тканях (так называемый отек);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);

• если у вас депрессия;

• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была герпетическая инфекция во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией, заболеванием обмена веществ;

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это явление появилось при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Мивлара.

При наличии наследственного или более позднего ангионевротического отека (отек частей тела, таких как руки, ноги, лицо или дыхательные пути, возникающий при эпизодах), использование эстрогенов может вызвать или усугубить эти симптомы.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), таких как Мивлар, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные томбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как распознать тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Мивлара или при повторном приеме (после периода без КГК не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда немного выше, чем если бы Мивлар не использовалась.

Если вы перестанете использовать Мивлар, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Мивлара невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Мивлар:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 5-12 из 10 000 женщин, использующих КГК, тромб образуется в течение года. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб. Пока не известно, насколько высок риск образования тромба при приеме Мивлара по сравнению с КГК, содержащим левоноргестрел.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Мивлара, следует проконсультироваться со специалистом. Если при обследовании обнаружены признаки тромбофилии, препарат Мивлар применять нельзя. (см. «Когда нельзя использовать Мивлар?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях препарат Мивлар следует отменить (в случае планового хирургического вмешательства не менее чем за 4 недели). Врач решает, когда снова начинать прием Мивлара (минимум через 2 недели после полной мобилизации);

• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при перелете на дальние расстояния (> 4 часов), особенно если у вас есть другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Мивлар.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Мивлар, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может быть один

Вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Мивлара очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Мивлара рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития одного из них может быть

Также может увеличиваться количество тромбов.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Мивлара, например, если вы начали курить, если у близкого родственника по неизвестным причинам развился тромбоз или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди обнаруживался несколько чаще у женщин, принимавших КГК, таких как Мивлар, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Мивлар, в течение длительных периодов времени, с большей вероятностью болели раком шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Мивлар, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях после приема гормональных контрацептивов наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные опухоли печени. Это может вызвать серьезное кровотечение в желудке. Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит сама по себе, вам следует сообщить об этом врачу.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Мивлар, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Мивларе могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Мивлар, если у вас есть анализ крови.

Каждое драже Мивлара содержит <70 мг лактозы на драже. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, это количество следует соблюдать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Мивлара или привести к неожиданному кровотечению (мажущие кровянистые выделения, прорывное кровотечение) при одновременном приеме: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 дней) в определенной степени Антибиотики для лечения некоторых инфекций (тетрациклины) и продукты из зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать прием Мивлара. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Мивлара, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как использовать Мивлар?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Мивлар, вам не следует одновременно принимать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут увеличить количество активных веществ Мивлара в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

•  Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,
•  Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активных ингредиентов кларитромицин или эритромицин,
•  Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества - дилтиазем или верапамил).
•  Болеутоляющие и противовоспалительные препараты, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
•  Лекарства для снижения высокого уровня холестерина в крови, содержащие активные вещества аторвастатин или розувастатин.

Если у вас диабет, прием Мивлара может изменить вашу потребность в лекарствах для снижения уровня сахара в крови (включая инсулин).

Мивлар также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Мивлар и когда прекратите использовать Мивлар). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Не используйте Мивлар, если у вас гепатит C и вы принимаете лекарства, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир, поскольку они могут повысить уровень ферментов печени (ALT) и снизить эффективность Мивлара. В этом случае врач назначит вам другой метод контрацепции. Мивлар можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Мивлара можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником о том, когда вы можете снова начать использовать Мивлар после использования этих комбинаций активных ингредиентов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете другими заболеваниями,
• страдаете от аллергии
• принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно) или применяете их наружно.

Влияние Мивлара на способность водить машину и работать с механизмами

Мивлар не влияет на способность водить машину или пользоваться механизмами.

Можно ли принимать Мивлар во время беременности или в период грудного вскармливания?

Мивлар не следует применять во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Мивлар, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как использовать Мивлар?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

В упаковке 21 драже. На упаковке каждого драже указан день недели.

Возьмите первое драже из календарной упаковки с поля на соответствующий день недели (например, «Пн» для понедельника) и проглотите его целиком, запивая жидкостью. Время приема не имеет значения, нужно просто придерживаться выбранного вами часа, желательно утром или вечером. Принимайте драже ежедневно, следуя направлению стрелки. Календарный пакет позволяет легко проверить регулярность потребления драже. Когда весь 21 драже будет принят, прекратите их прием на 7 дней. Во время этого перерыва кровотечение происходит примерно через 2–4 дня после приема последнего драже.

Начните следующую упаковку Мивлара на 8-й день, даже если кровотечение продолжается. Это означает, что вы всегда начинаете каждую дополнительную упаковку Мивлара в тот же день недели, что и первая упаковка, и ваш менструальный цикл также начинается примерно в тот же день каждого месяца.

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последнего месяца

Подождите до следующей менструации. Начните прием таблеток, покрытых оболочкой, в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения). Первый цикл будет несколько укорочен, а все последующие длятся четыре недели.

Вы также можете начать прием драже со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней использования первого цикла (негормональные противозачаточные средства, за исключением календарного метода Кнауса-Огино и Температурный метод).

При переходе с комбинированных 21- или 22-дневных таблеток, вагинального кольца или трансдермального пластыря

Вы должны начать принимать Мивлар предпочтительно на следующий день после приема последней таблетки ранее принятой таблетки (что означает: без перерыва). Вы также можете начать прием таблетки позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного 7-дневного периода без приема таблеток. Интервал приема текущей таблетки.

Если ранее использовалось вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, рекомендуется начинать прием Мивлара в день его удаления или самое позднее, когда должно быть следующее применение пластыря или вагинального кольца.

При переходе с 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21–24 дня), начните прием первого драже Мивлар немедленно на следующий день - без перерыва. Однако вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать прием Мивлара после последней таблетки без активного ингредиента.

При переходе с монотаблеток прогестагена (мини-таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-таблеток в любой день и начать прием Мивлара в то же время на следующий день. Однако в течение первых 7 дней приема Мивлара следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При переходе с гормональной инъекции, имплантата или прогестаген-высвобождающей ВМС

Начните принимать Мивлар, когда назначена следующая инъекция или в тот день, когда ваш имплантат или имплант. Ваша ВМС удалена. Однако в первые 7 дней приема таблеток следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете начать прием Мивлара прямо сейчас, и вам не нужно использовать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

После родов или после аборта через первые 3 месяца

После родов или после аборта в течение первых 3 месяцев прием Мивлара не следует начинать до 21–28-го дня. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако, если с момента рождения ребенка прошло более 28 дней, необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны подождать до следующего менструального цикла, прежде чем начинать принимать Мивлар. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Мивлар.

Если вы забыли принять ежедневное драже

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов , таблетка все еще надежна. Вы должны немедленно принять таблетку с покрытием, а все последующие таблетки с покрытием снова принять в обычное время дня.

Если вы пропустили прием таблетки с покрытием более чем на 12 часов , возможно, вы больше не защищены от беременности. Чем больше таблеток с покрытием вы забудете, тем выше риск того, что таблетка перестанет работать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забудете таблетки, покрытые оболочкой, в начале или в конце упаковки. Поэтому вам следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки с покрытием в упаковке

Обратитесь за советом к своему врачу или специалисту в области здравоохранения.

Если вы забыли 1 таблетку с покрытием в 1-ю неделю применения

Примите забытую таблетку с покрытием, как только заметите, что вы пропустили прием - даже если это означает, что вам придется принимать 2 таблетки с покрытием подряд в один день - и принимайте следующие таблетки с покрытием в обычное время.

В течение следующих 7 дней необходимо также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли его принять, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Если вы забыли 1 таблетку с покрытием на 2-й неделе приема

Примите забытые таблетки с покрытием, как только заметите пропущенную дозу (даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки с покрытием в один день), и примите следующие таблетки с покрытием в обычное время.

При условии, что таблетка принималась регулярно в предыдущие 7 дней, таблетка остается эффективной. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если это не так или если было забыто более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней также необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода).

Если вы забыли 1 таблетку с покрытием на 3-й неделе приема

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов, а также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Вы принимаете забытые таблетки с покрытием, как только заметите, что забыли их принять - даже если это означает, что вам нужно принять две таблетки с покрытием в один день - и принимать последующие таблетки с покрытием в обычное время. Вы начинаете прием таблеток с покрытием из следующей упаковки сразу после окончания последней упаковки, т.е. без соблюдения интервала приема таблеток . Обычного кровотечения отмены не будет; Однако, пока эта вторая упаковка не израсходована, могут возникать частые мажущие выделения или прорывные кровотечения.

Или:

Вы больше не принимаете таблетки, покрытые оболочкой. После перерыва в приеме таблеток не более 7 дней, включая день, когда таблетка была забыта , продолжайте прием таблетки с покрытием со следующей упаковкой. С помощью этого метода можно также установить начало приема таблеток в обычный будний день.

Если вы забудете о таблетках, покрытых оболочкой, и у вас не будет менструального цикла во время первого перерыва в приеме таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать прием таблеток из следующей упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки с покрытием в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может быть снижена, как если бы вы забыли о таблетке с покрытием. Особенно это актуально в случае рвоты. Если в течение 3-4 часов после приема драже Мивлар у вас начнется рвота, следуйте советам, как и в случае с забытыми драже. Чтобы можно было придерживаться обычного графика приема, дополнительную таблетку, которую нужно принять, необходимо взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механического контрацептива в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав без перерыва следующий пакет Мивлара, как только вы закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько хотите, но не дольше, чем закончится вторая упаковка. Если вы хотите, чтобы у вас началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующую упаковку таблеток после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы примете таблетки, покрытые оболочкой, в соответствии с инструкциями, менструальный цикл начнется каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите изменить это, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без приема таблеток. Если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), примите первую таблетку с покрытием из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако при приеме следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При применении всех таблеток может возникнуть кровотечение вне очереди (мажущие выделения или прорывное кровотечение), особенно в первые несколько месяцев использования. Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно.

Легкое межменструальное кровотечение обычно уменьшается после того, как организм привыкнет к приему таблеток (обычно примерно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, сильное, кровотечение похоже на кровотечение при нормальной менструации, или если оно повторяется, вам следует проконсультироваться с врачом.

Поведение при отсутствии менструального кровотечения

Кровотечение отмены может не произойти во время перерыва в приеме препарата. Если вы правильно приняли таблетки, покрытые оболочкой, у вас не было рвоты и не было других лекарств, вероятность беременности крайне мала. Принимайте Мивлар как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику. Не продолжайте прием таблеток, пока врач не исключит беременность.

Прекращение приема препарата

Вы можете прекратить прием Мивлара в любое время. Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача о других методах контроля рождаемости.

Рекомендуемая дозировка для подростков

Эффективность и безопасность Мивлара были изучены на женщинах в возрасте 18 лет и старше. Для подростков по назначению врача рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых.

Какие побочные эффекты могут быть у Мивлара?

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, особенно серьезных или продолжительных симптомах или изменениях в вашем здоровье, причиной которых, по вашему мнению, является CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с использованием КГК, перечислены в разделе «Когда следует проявлять осторожность при применении Мивлара?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Мивлар, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. Раздел «Сгустки крови» в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Мивлара?»).

При приеме Мивлара могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 100)

Увеличение веса, депрессивное настроение, изменение настроения, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, чувство напряжения или боли в груди, межменструальное кровотечение

Нечасто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 1000)

Накопление жидкости в тканях, изменение аппетита, снижение либидо, мигрени, рвота, диарея, покраснение кожи, крапивница, зуд, отсутствие менструального кровотечения, увеличение груди.

Редко (затрагивает от 1 до 10 из 10000 пользователей)

Реакции гиперчувствительности, похудание, повышение либидо, жалобы при ношении контактных линз, повышение артериального давления, опухоли печени, образование камней в желчном пузыре, желтуха, воспалительное покраснение кожи (узловатая роза, так называемая узловатая эритема, многоформная эритема), коричневатые пятна на лице, угри, выпадение волос, выделения из груди, выделения влагалище и изменения выделений из влагалища. Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т.е. тромбоз глубоких вен), в легких (т.

Кроме того, могут возникать некоторые грибковые инфекции (кандидозная инфекция), воспаление влагалища или шейки матки или может образоваться ангионевротический отек (внезапный отек глаз, рта, горла) (информация о частоте отсутствует).

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Совет по хранению

Хранить при комнатной температуре (15-25 °C).

Храните контейнер во внешней картонной коробке, чтобы защитить от света.

Храните в недоступном для детей месте.

Мивлар следует извлекать из фольги только для приема внутрь.

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что входит в состав Мивлара?

Активные ингредиенты

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,075 мг гестодена и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные материалы

1 драже содержит лактозу и другие добавки.

Номер разрешения

57418 (Swissmedic).

Где взять Мивлар? Какие упаковки доступны?

Приобрести Мивлар можно только в аптеках по рецепту врача.

• Мивлар 21 драже
• Мивлар 3 x 21 драже
• Мивлар 6 x 21 драже
  

Владелец торговой лицензии

Berlis AG, 8045 Цюрих.