Лікування гіпертонії: все нове – добре забуте старе

Статистика смертності від ССЗ – показники зростають
Рівень смертності від серцево-судинних захворювань у Росії у структурі загальної смертності становить 56%. Приблизно такі самі показники й у країнах пострадянського простору. Щороку в Росії від серцево-судинної патології помирає понад 1 млн людей.
У розвинених країнах світу смертність від ССЗ останні 20 років значно знизилася, причому відзначається стійка тенденція до її подальшого зниження. У Росії її все відбувається з точністю до навпаки: ці показники постійно зростають. Як результат, в даний час тривалість життя росіян на 10-15 років менша, ніж у країнах Європи та інших розвинених країнах світу.
Чому так разюче відрізняється ситуація щодо смертності від ССЗ у Росії та Європі? Рівень діагностичних і терапевтичних можливостей приблизно можна порівняти, лікарські препарати використовуються практично одні й самі, але росіяни помирають від серцево-судинної патології набагато частіше, ніж європейці. На думку експертів та аналітиків, вся справа щодо цієї проблеми як з боку лікарів, так і самих пацієнтів.
Артеріальна гіпертензія – лідер із причин смертності від ССЗ
Про існування в них артеріальної гіпертензії в Росії, за даними опитувань та досліджень, знають лише 59% жінок та 37% чоловіків. При цьому навіть у тих випадках, коли люди знають про те, що їхній артеріальний тиск значно вищий за норму, в більшості випадків ніякого лікування вони не отримують. Терапія, спрямована на зниження АТ, проводиться лише у 46% жінок і 21% чоловіків, які страждають на артеріальну гіпертензію.
А може, росіяни не так часто страждають на гіпертонічну хворобу, як європейці? Ні. У Росії підвищені показники АТ відзначаються у 40% населення старше 18 років, а у людей середнього та старшого віку цей показник набагато вищий. При цьому, як ми вже зазначали, багато хто з них навіть не знає про це, а якщо й знає, не хоче лікуватися. Але навіть якщо лікування проводиться, його ефективність вкрай низька: цільові показники АТ досягаються лише у 17,5% чоловіків та 5,7% жінок.
Зниження АТ – покращення здоров'я та збільшення тривалості життя
Ні для кого не секрет, що попередити захворювання або його ускладнення набагато легше, ніж займатися лікуванням. Особливо актуально це для артеріальної гіпертензії, яка є найбільш поширеним фактором ризику серцево-судинних захворювань, що модифікується. Простіше кажучи, артеріальна гіпертензія добре піддається лікуванню, а зниження артеріального тиску до цільових значень дозволяє значно знизити ризик виникнення найбільш небезпечних її ускладнень – мозкових інсультів та інфарктів.
Мета-аналіз 60 великомасштабних досліджень, у яких взяло участь понад 1 млн пацієнтів з АГ, показав, що навіть незначне, але стійке зниження АТ дозволяє значно зменшити ризик виникнення ускладнень ССЗ та смерті від них. Зниження АТ лише на 2 мм.рт.ст. дозволяє знизити ризик смерті від ІХС на 7%, від мозкового інсульту – на 10%. Якщо показники АТ знижуються на 20/10 мм.рт.ст., то смертність від ССЗ зменшується вдвічі. При досягненні цільових значень АТ (130-140/85-90 мм.рт.ст.) ризик серцево-судинної смертності зменшується більш ніж удвічі.
Враховуючи той факт, що артеріальна гіпертензія робить найбільший внесок у показники смертності від ССЗ (35,5%), зниження АТ має велике значення для здоров'я та якості життя людини. Як показує багаторічний досвід клінічної практики, з таким захворюванням, як артеріальна гіпертензія, можна жити, причому жити довго і щасливо, але за однієї умови – необхідно контролювати АТ і регулярно приймати антигіпертензивні препарати, що дозволяють знижувати його до цільових значень.
Індерал – більш ніж 50-річний досвід успішного лікування артеріальної гіпертензії
Одним із найуспішніших препаратів для лікування гіпертонічної хвороби є пропранолол, який зараз випускається фармацевтичною компанією AstraZeneca під торговою маркою Індерал. Він застосовується у клінічній практиці з середини 60-х років минулого століття і за цей час зарекомендував себе як надійний та ефективний препарат для зниження артеріального тиску та артеріальної гіпертензії.
За розробку пропранололу та реалізацію величезного потенціалу бета-адреноблокаторів у клінічній практиці Джеймс В. Кларк отримав у 1998 році Нобелівську премію з медицини. Експерти кажуть, що за останні 100 років було всього два препарати, які здійснили справжній прорив у лікуванні ІХС – нітрогліцерин та пропранолол.
Антигіпертензивна дія Індералу обумовлена кількома факторами, оскільки він має комплексну дію і впливає відразу на кілька факторів, які можуть спричинити підвищення артеріального тиску. Прийом препарату зменшує хвилинний об'єм крові, пригнічує активність ренін-ангіотензивної системи, знижує чутливість специфічних барорецепторів дуги аорти, стимулює симпатичну іннервацію периферичних судин. Гіпотензивний ефект Індералу наростає з першого прийому препарату і стабілізується до кінця 2 тижня курсу лікування.
Безперечною перевагою Індералу є його здатність не тільки знижувати АТ, але й чинити антиангінальний та антиартимічний ефект, що дозволяє використовувати препарат для лікування ІХС та порушень серцевого ритму. Крім того, Індерал також застосовується для лікування мігрені (попередження мігренозних нападів), тривожних розладів, есенціального тремору, екстрасистолії, синусової та пароксизмальної тахікардії.
Інформація про те, як приймати Індерал, його разові та добові дозування при різних захворюваннях наведено в таблиці 1.
Таблиця 1 – Дозування та рекомендації щодо прийому Індоралу
У Росії Індерал не продається, але ви можете замовити його у швейцарській інтернет-аптеці «Цюріх». У нашій аптеці представлені ліки з Європи, у тому числі Індерал та інші препарати, активною речовиною, що діє, яких є пропранолол. Всі ці ліки зі Швейцарії, тому ви можете бути впевнені в тому, що вони ефективно знижують АТ і не виявляють побічних ефектів. Про підробки навіть не може бути мови (хоча в Росії та інших пострадянських країнах антигіпертензивні засоби підробляються дуже часто), оскільки контроль за виробництвом і продажем ліків у Швейцарії дуже жорсткий. Не зайвим також буде відзначити, що при замовленні на суму від 100 швейцарських франків доставка Індералу до Росії та інших країн буде для вас безкоштовною.