Ревлімід – представник нового класу препаратів для лікування мієломи

Використання в онкології нового класу препаратів – імуномодулюючих засобів (Immunomodulatory Drugs, IMiDs) – почалося відносно нещодавно – наприкінці XX – на початку XXI століття, тобто близько 20 років тому. Їхня протипухлинна дія заснована на блокуванні факторів росту злоякісних клітин та порушенні обмінних процесів у них, а також активуванні імунної системи організму для боротьби з ними. Особливо ефективні протипухлинні імуномодулятори в лікуванні гемобластозів – неопластичних процесів у кровотворній та лімфатичній тканині (системні гемобластози – лейкози та регіонарні – лімфоми), хоча в останні роки препарати цього класу починають застосовуватися і в терапії інших онкозахворювань, а також .

Першим представником нового класу імуномодуляторів, що використовуються в лікуванні онкопатології, став препарат леналідомід, який випускається біофармацевтичною компанією Celgene підторговою маркою Ревлімід. В даний час Ревлімід зареєстрований у Швейцарії, США, Євросоюзі, Росії як препарат для лікування мієломної хвороби (множинної мієломи), рецидивуючої та рефрактерної мантійноклітинної лімфоми, а також трансфузійно-залежної анемії, що виникає внаслідок мієлодиспластичного синдрому.

Ревлімід має антипроліферативну дію щодо злоякісних клітин, пригнічуючи їх зростання та активуючи механізм їхнього апоптозу – запрограмованої загибелі. Крім того, препарат пригнічує вивільнення прозапальних цитокінів, включаючи фактор некрозу пухлини α (TNF-α), інтерлейкін-1β (IL-1β), IL-6 та IL-12, прискорює утворення протизапального цитокіну IL-10. Ревлімід має також антиангіогенну дію – перешкоджає зростанню судин пухлини і тим самим запобігає її зростанню та поширенню у прилеглі тканини. Ну і, нарешті, Ревлімід активує імунну систему організму, спрямовуючи її дію проти злоякісних клітин – індукує вироблення IL-2 та інтерферону-1γ (IFN-1γ), стимулює проліферацію Т-клітин, а також збільшує цитотоксичну активність природних клітин-кілерів.

Ревлімід застосовується для терапії множинної мієломи (передусім, як підтримуюча терапія після трансплантації аутологічних стовбурових клітин) як у пацієнтів з нелікованою мієломною хворобою, які не підлягають трансплантації (у комбінації з мелфаланом і преднізоном), так і у пацієнтів принаймні один курс лікарської терапії (у комбінації з дексаметазоном). Ревлімід також показаний для лікування пацієнтів з трансфузійно-залежною анемією, що виникає внаслідок мієлодиспластичного синдрому, а також з рецидивною або рефрактерною мантійноклітинною лімфомою після проведеного раніше курсу терапії з використанням бортезомібу та хіміотерапії із застосуванням ритуксиму.

Ефективність Ревліміду у лікуванні мієломної хвороби була підтверджена під час проведення двох великомасштабних клінічних досліджень за участю понад 700 пацієнтів. Як свідчать результати цих досліджень, застосування комбінації леналідоміду та дексаметазону дозволяє досягти ремісії зі зниженням розмірів пухлини більш ніж удвічі у 61% пацієнтів з мієломною хворобою, тоді як при терапії тільки дексаметозону ремісії вдається досягти лише у 22% пацієнтів.

Схема лікування Ревлімідом являє собою 28-денний цикл, коли препарат приймається 21 день, а потім слідує 7-денна перерва. Після цього цикл знову повторюється. Початкова доза препарату в залежності від клінічної ситуації становить від 10 мг до 25 мг на добу (Ревлімід приймається 1 раз на день). Після 2-3 28-денних циклів дозування підвищується до 15-40 мг. Терапія продовжується до прогресування захворювання або появи виражених токсичних ефектів препарату.

Леналідомід є структурним аналогом талідоміду, що має виражену тератогенну дію (викликає вади розвитку плода), тому його прийом категорично протипоказаний вагітним жінкам. Жінкам, які проходять курс лікування леналідомідом, та їхнім статевим партнерам настійно рекомендується використовувати надійні методи контрацепції, що дозволяють запобігти небажаній вагітності.

Ревлімід випускається у формі капсул (в упаковці – 21 капсула). Існує 7 різних форм випуску Ревліміду в залежності від вмісту леналідоміду в одній капсулі:

• Ревлімід 2,5 (леналідомід 2,5 мг);
• Ревлімід 5 (леналідомід 5 мг);
• Ревлімід 7,5 (леналідомід 7,5 мг);
• Ревлімід 10 (леналідомід 10 мг);
• Ревлімід 15 (леналідомід 15 мг);
• Ревлімід 20 (леналідомід 20 мг);
• Ревлімід 25 (леналідомід 25 мг).

В аптеці «Цюріх» представлено всі сім форм випуску Ревліміду. Ми організуємо доставку препарату до будь-якої країни світу. Для тих, хто замовить Ревлімід в аптеці Цюрих, доставка буде безкоштовною.