Рифампіцин: надійний випробуваний антибіотик для лікування туберкульозу та інших бактеріальних інфекцій

Рифампіцин включений до Всесвітньої організації охорони здоров'я до списку найбільш ефективних і безпечних лікарських засобів, життєво необхідних у системі охорони здоров'я.

Рифампіцин: антибіотик з бактерицидною та бактеріостатичною дією

Рифампіцин – це напівсинтетичний антибіотик, який виходить штучним шляхом, але з використанням живих бактерій Amycolatopsis rifamycinica (вони також відомі як Amycolatopsis mediterranei та Streptomyces mediterranei). Ці бактерії синтезують хімічну сполуку, яка після подальшої обробки на фармацевтичних підприємствах перетворюється на препарат рифампіцин.

Механізм дії рифампіцину заснований на пригніченні ДНК-залежної РНК-полімерази - ферменту, необхідного для поділу бактеріальної клітини. Пригнічуючи активність цього ферменту, він порушує розмноження бактерій і зупиняє або суттєво уповільнює розвиток інфекційного процесу в організмі. При цьому рифампіцин активний лише щодо бактеріальної РНК-полімерази, на цей фермент у клітинах людського організму не впливає.

Рифампіцин має бактерицидну дію не тільки щодо позаклітинних, але й внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Він здатний пригнічувати зростання та розмноження як типових, так і атипових бактерій. Препарат активний і щодо деяких вірусів – сказ (пригнічує розвиток рабічного енцефаліту) та коров'ячої віспи, тому він іноді використовується для профілактики сказу.

У середніх терапевтичних дозах рифампіцин має бактеріостатичну дію – пригнічує здатність бактерій до розмноження. У високих дозах рифампіцин здатний надавати бактерицидну дію – спричиняє загибель бактерій.

Коли застосовується рифампіцин?

Найчастіше показання призначення рифампіцину – туберкульоз. Рифампіцин є препаратом вибору для лікування різних форм туберкульозної інфекції, насамперед, спричиненої Mycobacterium tuberculosis, хоча він активний і щодо інших, у тому числі атипових, видів мікобактерій. Препарат також активний щодо Mycobacterium leprae (бацила Хансена) – збудника лепри (прокази).

Рифампіцин може застосовуватися при інфекціях, спричинених листеріями, гонококами, гемофільною паличкою, легіонелами. Препарат також активний щодо стафілококів та менінгококів. Особливий інтерес рифампіцин є при лікуванні інфекцій, викликаних полірезистентними стафілококами, стійкими до кількох антибіотиків.

Таким чином, рифампіцин використовується при таких захворюваннях:

туберкульоз;
лепра;
бруцельоз;
легіонельоз (пітсбурзька пневмонія або «хвороба легіонерів»);
бактеріальні інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
менінгококова інфекція;
остеомієліт;
інфекції жовчовивідних шляхів;
інфекції сечовивідних шляхів;
гонорея.

Рифампіцин є речовиною червоно-коричневого кольору, яка при прийомі всередину дає фарбування сечі, мокротиння, слізної рідини в червонувато-оранжевий колір. Особливо це на початку курсу прийому препарату. Цього не варто лякатися, це нормально.

Рифампіцин: монопрепарати та комбіновані препарати

Прийом рифампіцину досить швидко призводить до розвитку до нього стійкості за одностадійним механізмом, тому його не слід використовувати як препарат монотерапії для лікування гострої інфекції. У таких випадках рекомендується використовувати рифампіцин у комплексі з іншими антибіотиками.

Для профілактики деяких інфекційних захворювань та лікування їх латентних форм рифампіцин може бути використаний і як монопрепарат. Слід також зазначити, що стійкі до рифампіцину бактерії не мають перехресної резистентності до інших антибіотиків.

Рифампіцин часто спричиняє розвиток резистентності до нього багатьох мікроорганізмів, тому його рекомендовано використовувати в комплексі з іншими антибіотиками.

Найчастіше застосовується комбінації рифампіцину з ізоніазидом, піразиномідом та етамбутолом. Це можуть бути як окремі препарати, так і комбіновані, коли два або кілька антибіотиків входять до складу одного препарату (Римактазид, Ріфінаг, Римстар).

Рифампіцин: моно- та комбіновані препарати в аптеці «Цюрих»

Рифампіцин випускається у формі покритих плівковою оболонкою таблеток, драже, капсул, а також у вигляді розчину для ін'єкцій. Існують як монопрепарати рифампіцину, так і комбіновані – у поєднанні з одним чи кількома антибіотиками.

У нашій аптеці представлені такі препарати рифампіцину:

Монопрепарати:

Рімактан капсули 150 мг, 300 мг;
Рімактан драже 450 мг, 600 мг;
ріфампіцин Лабатек капсули 150 мг, 300 мг;
ріфампіцин Лабатек таблетки 450 мг, 600 мг;
Рифампіцин Лабатек розчин для внутрішньовенного введення 300 мг.

Комбіновані препарати:

Рифінаг драже 150/100 (150 мг рифампіцину та 100 мг ізоніазиду);
Рифатер драже 120/50/300 (120 мг рифампіцину, 50 мг ізоніазиду та 300 мг піразинаміду);
Римактазид таблетки 150/75 (150 мг рифампіцину та 75 мг ізоніазиду);
Римстар таблетки 150/75/400/275 (150 мг рифампіцину, 75 мг ізоніазиду, 400 мг піразинаміду, 275 мг етамбутолу).

Всі перераховані вище препарати в різних дозах і різною кількістю таблеток, капсул і драже в одній упаковці ви можете знайти за посиланням .

* * *

Всі препарати рифампіцину, представлені в аптеці «Цюріх», призначені для продажу на території Швейцарії та не експортуються до інших країн. Завдяки нашій аптеці у вас є унікальна можливість придбати моно- та комбіновані препарати рифампіцину, які продаються лише на території Швейцарії. Доставку ми організуємо в будь-яку точку земної кулі.