Лечение гипертонии: все новое – хорошо забытое старое

Статистика смертности от ССЗ – показатели растут

Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России в структуре общей смертности составляет 56%. Примерно такие же показатели и в странах постсоветского пространства. Ежегодно в России от сердечно-сосудистой патологии умирает более 1 млн человек. 

В развитых странах мира смертность от ССЗ в последние 20 лет значительно снизилась, причем отмечается устойчивая тенденция к ее дальнейшему снижению. В России все происходит с точностью до наоборот: эти показатели постоянно растут. Как результат, в настоящее время продолжительность жизни россиян на 10-15 лет меньше, чем в станах Европы и других развитых странах мира. 

Почему столь разительно отличается ситуация по смертности от ССЗ в России и Европе? Уровень диагностических и терапевтических возможностей примерно сопоставим, лекарственные препараты используются практически одни и те же, но россияне умирают от сердечно-сосудистой патологии намного чаще, чем европейцы. По мнению экспертов и аналитиков, все дело в отношении к этой проблеме как со стороны врачей, так и самих пациентов. 

Артериальная гипертензия – лидер по причинам смертности от ССЗ

О существовании у них артериальной гипертензии в России, по данным опросов и исследований, знают лишь 59% женщин и 37% мужчин. При этом даже в тех случаях, когда люди знают о том, что их артериальное давление значительно выше нормы, в большинстве случаев никакого лечения они не получают. Терапия, направленная на снижение АД, проводится лишь у 46% женщин и 21% мужчин, страдающих артериальной гипертензией. 

А может быть россияне не так часто страдают гипертонической болезнью, как европейцы? Нет. В России повышенные показатели АД отмечаются у 40% населения старше 18 лет, ну а у людей среднего и старшего возраста этот показатель намного выше. При этом, как мы уже отмечали, многие из них даже не знают об этом, а если и знают, не хотят лечиться. Но даже если лечение проводится, его эффективность крайне низкая: целевые показатели АД достигаются лишь у 17,5% мужчин и 5,7% женщин.

Снижение АД – улучшение здоровья и увеличение продолжительности жизни

Ни для кого не секрет, что предупредить заболевание или его осложнение намного легче, чем впоследствии заниматься лечением. Особенно актуально это для артериальной гипертензии, которая является наиболее распространенным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проще говоря, АГ хорошо поддается лечению, а снижение артериального давления до целевых значений позволяет значительно снизить риск возникновения наиболее опасных ее осложнений – мозговых инсультов и инфарктов.

Мета-анализ 60 крупномасштабных исследований, в которых приняло участие более 1 млн пациентов с АГ, показал, что даже незначительное, но стойкое снижение АД позволяет значительно уменьшить риск возникновения осложнений ССЗ и смерти от них. Снижение АД всего на 2 мм.рт.ст. позволяет снизить риск смерти от ИБС на 7%, от мозгового инсульта – на 10%. Если же показатели АД снижаются на 20/10 мм.рт.ст., то смертность от ССЗ уменьшается в 2 раза. При достижении целевых значений АД (130-140/85-90 мм.рт.ст.) риск сердечно-сосудистой смертности уменьшается более чем вдвое.

Учитывая тот факт, что артериальная гипертензия вносит наибольший вклад в показатели смертности от ССЗ (35,5%), снижение АД имеет огромное значение для здоровья и качества жизни человека. Как показывает многолетний опыт клинической практики, с таким заболеванием, как АГ, можно жить, причем жить долго и счастливо, но при одном условии – необходимо контролировать АД и регулярно принимать антигипертензивные препараты, позволяющие снижать его до целевых значений.

Индерал – более чем 50-летний опыт успешного лечения АГ

Одним из самых успешных препаратов для лечения гипертонической болезни является пропранолол, который в настоящее время выпускается фармацевтической компанией AstraZeneca под торговой маркой Индерал. Он применяется в клинической практике с середины 60-х годов прошлого века и за это время зарекомендовал себя как надежный и эффективный препарат для снижения АД и лечения артериальной гипертензии. 

За разработку пропранолола и реализацию огромного потенциала бета-адреноблокаторов в клинической практике Джеймс В. Кларк получил в 1998 году Нобелевскую премии по медицине. Эксперты говорят, что за последние 100 лет было всего два препарата, совершивших настоящий прорыв в лечении ИБС – нитроглицерин и пропранолол. 

Антигипертензивное действие Индерала обусловлено несколькими факторами, так как он обладает комплексным действием и воздействует сразу на несколько факторов, которые могут стать причиной повышения артериального давления. Прием препарата уменьшает минутный объем крови, подавляет активность ренин-ангиотензивной системы, снижает чувствительность специфических барорецепторов дуги аорты, а также стимулирует симпатическую иннервацию периферических сосудов. Гипотензивный эффект Индерала нарастает с момента первого приема препарата и стабилизируется к концу 2 недели курса лечения. 

Несомненным достоинством Индерала является его способность не только снижать АД, но и оказывать антиангинальный и антиартимический эффект, что позволяет использовать препарат для лечения ИБС и нарушений сердечного ритма. Кроме того, Индерал также применяется для лечения мигрени (предупреждения мигренозных приступов), тревожных расстройств, эссенциального тремора, при экстрасистолии, синусовой и пароксизмальной тахикардии. 

Информация о том, как принимать Индерал, его разовые и суточные дозировки при различных заболеваниях представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Дозировки и рекомендации по приему Индорала

 В России Индерал не продается, но вы можете заказать его в швейцарской интернет-аптеке «Цюрих». В нашей аптеке представлены лекарства из Европы, в том числе Индерал и другие препараты, активным действующим веществом которых является пропранолол. Все эти лекарства из Швейцарии, поэтому вы можете быть уверены в том, что они эффективно снижают АД и не оказывают выраженных побочных эффектов. О подделках даже речи быть не может (хотя в России и других постсоветских странах антигипертензивные средства подделываются очень часто), так как контроль за производством и продажей лекарств в Швейцарии очень жесткий. Нелишним также будет отметить, что при заказе на сумму от 100 швейцарских франков доставка Индерала в Россию и другие страны будет для вас бесплатной.