Налкром: кромогликат натрия для лечения пищевой аллергии

По данным ВОЗ, распространенность пищевой аллергии среди населения в разных странах мира варьирует в пределах 4-6% у детей и 1-3% у взрослых. Однако по мнению многих экспертов и специалистов в области аллергологии, гастроэнтерологии, диетологии фактически эти показатели гораздо выше. Многие люди, страдающие пищевой аллергией, могут не знать о наличии у себя этого заболевания, а если и знают, не обращаются за медицинской помощью. 

Пищевая аллергия – аллергическая реакция на белки пищи

В качестве пищевых аллергенов могут выступать различные вещества, но чаще всего это белки и органические соединения, имеющие нуклеотидную структуру. Иммунная система определяет их как потенциально вредные для организма и запускает реакцию гиперчувствительности I типа. Главным элементом этого типа аллергической реакции является иммуноглобулин Е (IgE). 

Когда аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт, IgE вступает в контакт с антигеном и связывается с базофилами и тучными клетками, которые выбрасывают в кровь медиаторы воспаления – гистамин, простагландины, кинины, лейкотриены. Именно эти вещества и определяют клинические проявления аллергии – покраснение и зуд кожи, отек слизистых, насморк, чихание, а также характерные проявления со стороны ЖКТ – дискомфорт и боль в животе, тошноту, рвоту.

Пищевые аллергены – продукты питания и не только они

Чаще всего пищевую аллергию вызывают рыба (как морская, так и речная) и морепродукты (моллюски, креветки, крабы), молоко и молокопродукты, орехи (особенно арахис и арахисовое масло), злаки (пшеница, кукуруза, ячмень), соя, кунжут. Аллергические реакции со стороны ЖКТ могут вызывать и другие продукты, но именно те, которые перечислены выше, являются причиной пищевой аллергии более чем в 90% случаев.

Аллергическая реакция может возникнуть не только при употреблении каких-то определенных продуктов, но и других блюд и продуктов, в которых содержатся те же самые белки. То есть в данном случае речь идет о перекрестных аллергических реакциях. Так, к примеру, аллергия на моллюски и креветки определяется наличием в них белка тропомиозина, который присутствует как в домашней пыли (клещи), так и в некоторых насекомых (тараканы). Сывороточный альбумин содержится не только в молоке, но и некоторых сортах мяса (говядина, баранина).

Возникновение перекрестных реакций может определяться аллергенами, содержащимися не только в пищевых продуктах, но и в пыльце растений, шерсти животных, некоторых медикаментах. Например, при аллергии на пыльцу березы может возникнуть реакция при употреблении в пищу яблок, груш, картофеля, слив, персиков. Если есть аллергия на кошачью шерсть, может возникнуть пищевая аллергия при употреблении в пищу мяса кролика. Перекрестные реакции также могут возникнуть между аллергенами овечьей шерсти и бараниной или овечьим сыром, птичьим пухом и мясом птицы, аспирином и некоторыми ягодами и фруктами – вишнями, малиной, персиками, виноградом.

Лечение пищевой аллергии: оптимальный выбор – стабилизаторы тучных клеток

Главное в лечении пищевой аллергии – устранить аллерген, вызывающий ее. Казалось бы, все очень просто: нет аллергена – нет аллергии. Но на практике все гораздо сложнее. Многие люди нередко даже не подозревают о наличии у них аллергии на продукты питания. Но даже если аллерген известен, полностью исключить продукты, его содержащие, из питания не всегда удается, так как присутствовать он может в очень многих продуктах, а не только в каких-то определенных. Кроме того, как мы уже говорили, существует масса вариантов перекрестных аллергических реакций, когда пищевая аллергия может возникнуть на другие продукты и даже на непищевые аллергены. Поэтому единственный выход в таких ситуациях – прием противоаллергических препаратов.

В медикаментозной терапии обычно используются антигистаминные препараты, что не всегда оправдано. Препараты этой группы (особенно первого поколения) обладают массой побочных эффектов и нежелательных реакций. Одним из самых распространенных из них является седативный эффект, что заметно ограничивает назначение этих средств людям, чья работа связана с высокой концентрацией внимания. Кроме того, их эффект обусловлен блокированием рецепторов гистамина, тогда как в аллергической реакции участвуют многие и другие медиаторы воспаления. 

Существует и другой путь купирования аллергической реакции – стабилизация мембран тучных клеток, которые вырабатывают и выбрасывают в кровь медиаторы воспаления, в том числе и гистамин. Именно таким препаратом является Налкром. Активным действующим веществом этого препарата является производное кромоглициевой кислоты – кромогликат натрия. 

Налкром: как он работает и когда его надо принимать?

Налкром защищает и стабилизирует оболочку (мембрану) тучных клеток, продуцирующих медиаторы воспаления, которые определяют основные проявления аллергической реакции. То есть Налкром фактически воздействует на ключевое звено возникновения пищевой аллергии. При приеме Налкрома тучные клетки остаются интактными даже в присутствии аллергена и больше не выделяют медиаторы воспаления.

Налкром предотвращает высвобождение медиаторов аллергических реакций из сенсибилизированных тучных клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тем самым подавляются местные аллерго-воспалительные реакции. В результате не происходит увеличения проницаемости слизистой оболочки кишечника, что требуется для попадания в кровь аллергенов, специфических иммунных комплексов и медиаторов воспаления. Это предотвращает системные аллергические реакции, вызванные попавшими в ЖКТ пищевыми аллергенами.

Клинические испытания показали, что Налкром эффективен как при местных, так и при системных аллергических реакциях на аллергены, попадающие в организм через ЖКТ.

Налкром используется для лечения и профилактики пищевой аллергии, особенно при наличии множественной ее формы, когда возникают реакции сразу на несколько аллергенов. Прием препарата особенно показан пациентам, у которых возникают выраженные аллергические реакции даже на незначительное количество аллергена. Показанием для его применения также являются ситуации, когда избежать употребления аллергенных продуктов питания проблематично.

Налкром: форма выпуска и рекомендации по приему

Налкром представляет собой порошок в капсулах для перорального приема. 1 капсула препарата содержит 100 мг кромогликата натрия. 

Требуемая дозировка Налкром подбирает индивидуально. Стандартная схема приема выглядит следующим образом:

• Взрослые: 4 раза в день по 2 капсулы по 100 мг (суточная доза 800 мг кромогликата натрия).
• Дети от 2 до 14 лет: 4 раза в день по 1 капсуле до 100 мг (суточная доза 400 мг кромогликата натрия).

Если симптомы не могут быть взяты под контроль в течение 3 недель, дозировка может увеличиваться до тех пор, пока симптоматика полностью не исчезнет. При этом суточная доза  кромогликата натрия не должна превышать 40 мг/кг массы тела. Как только достигается терапевтически приемлемый эффект, дозировка может быть уменьшена.

Капсулу Налкрома можно проглотить. Однако лучше принимать порошок, извлеченный из капсулы. Рекомендуется принимать содержимое капсулы, растворенное в 2-3 столовых ложках теплой воды. Поскольку аллергены могут всасываться уже через слизистую оболочку полости рта, целесообразно прополоскать рот раствором перед глотанием.

Принимать Налкром необходимо до приема пищи (за 15-30 минут до еды). Прием препарата должен быть последовательным (без пропусков) и регулярным.

* * *

Следует заметить, что Налкром является эффективным средством для лечения пищевой аллергии, однако его прием не показан при других формах аллергии. При этом существуют и другие препараты, в которых в качестве активного действующего вещества тоже используется кромогликат натрия. Вы можете найти эти препараты, введя в поисковую строку на нашем сайте «Кромогликат натрия», «Кромоглициевая кислота» или «Cromoglicinsäure». Ну а проще всего их отыскать по этой ссылке.