Напроксен – обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат

Напроксен: как он работает?

Механизм действия напроксена основан на подавлении биосинтеза мощнейших медиаторов воспаления – простагландинов. Напроксен ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – основной фермент, участвующий в образовании простагландинов из арахидоновой кислоты и тем самым оказывает свое противовоспалительное действие. Поскольку воспалительный процесс является одной из наиболее частых причин возникновения боли, за счет своей противовоспалительной активности напроксен оказывает и выраженное анальгезирующее действие. 

Отличительной особенностью напроксена является его способность оказывать выраженное обезболивающее действие даже в небольших дозировках. Подчеркнем – по своему обезболивающему эффекту напроксен значительно превосходит многие другие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Жаропонижающее действие напроксена позволяет применять его при различных лихорадочных состояниях, прежде всего, конечно же, при гриппе и других ОРВИ. Обращает на себя еще одна интересная деталь – напроксен помимо своего жаропонижающего эффекта имеет еще и противовирусное действие в отношении вируса гриппа, блокируя его РНК-связывающие структуры и тем самым выводя из кровообращения вирусные нуклеопротеины. Таким образом, при гриппе настоятельно рекомендуется прием именно напроксена. 

Следует также обратить внимание на высокий профиль безопасности препарата. Напроксен меньшее, чем традиционные НПВП, оказывает раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника (по этому показателю он уступает только мелоксикаму и набуметону). У напроксена наименьший среди всех  НПВП показатель развития сердечно-сосудистых осложнений, что подтвердила одна из самых требовательных и жестких в своих критериях оценки лекарственных средств организация – FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).

Напроксен быстро всасывается из ЖКТ и начинает работать в течение первого часа после приема, а его максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2-4 часов. При этом период полураспада напроксена достаточно длительный – 12-15 часов, что обуславливает его продолжительное действие. В отличие от других НПВП, напроксен можно принимать всего 2 раза в сутки. 

Когда принимается напроксен?

Применение напроксена в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства показано при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях, а также в качестве анальгезирующего средства, когда причиной боли является воспалительный процесс.

Наиболее частыми показаниями для назначения напроксена являются:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• люмбаго;
• ювенильный артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• приступы подагры;
• посттравматические и послеоперационные состояния;
• мышечные боли напряжения и растяжения;
• головные боли;
• зубная боль;
• менструальные спазмы;
• дисменорея;
• эндометрит;
• лихорадка различной этиологии. 

Напроксен: формы выпуска и дозировки

В качестве активного действующего вещества препарата может использоваться напроксен (препараты Проксен, Напроксен-Мефа, Вимово) или его натриевая соль – напроксен натрий (препараты Алеве, Напронакс). Чем они отличаются? Основное различие между ними заключается в том, что напроксен натрий всасывается быстрее, соответственно, он быстрее начинает работать. Если пиковые концентрации напроксена в плазме достигаются через 2-4 часа, то напроксена натрия – через 1-2 часа.

Существуют различные формы выпуска напроксена – в таблетках, капсулах, в виде суспензии. Таблетки и капсулы обычно содержат 250 или 500 мг активного действующего вещества (есть также таблетки по 220 мг и 550 мг), суспензия – 24 мг напроксена в 1 мл препарата. 

Напроксен выпускается как в виде обычных таблеток, так и в виде таблеток с энтеросолюбильной (кишечнорастворимой) оболочкой, которые высвобождают действующее вещество в кишечнике, а не в желудке. Кишечнорастворимая форма выпуска препарата позволяет предотвратить побочные эффекты со стороны ЖКТ. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника в состав препарата некоторые производители добавляет противоязвенное средство – эзомепразол (препарат Вимово).

Доза напроксена зависит от того, при каких заболеваниях он применяется, возраста, пола пациента, его массы тела. Однако существует общее правило: использовать самую низкую эффективную дозу минимально короткое время, это помогает предотвратить возникновение побочных эффектов. Врачи также советуют принимать напроксен и другие НПВП во время или сразу после еды, чтобы предотвратить их раздражающее действие на слизистую ЖКТ.

В зависимости от заболевания рекомендованы такие дозировки напроксена:

• Лихорадка, слабая или умеренная боль. При лихорадке и слабой или умеренной боли подростки в возрасте от 12 лет и взрослые до 65 лет могут принимать по одной таблетке 250 мг напроксена каждые 12 часов. Дети до 12 лет не должны принимать напроксен, если это не рекомендует их врач.
• Артроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. С помощью напроксена можно купировать с симптомами остеоартроза, который известен также как артрит, артроз, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, принимая препарат в дозе от 220 мг до 550 мг каждые 12 часов. Напроксен не лечит эти состояния, но уменьшает боль и воспаление.
• Острые приступы подагры. Люди с острыми приступами подагры могут принять 825 мг напроксена одноразово, затем 275 мг каждые 8 часов .
• Ювенильный ревматоидный артрит. Врач может назначить напроксен для лечения боли и воспаления, вызванного ювенильным ревматоидным артритом. Рекомендуемая доза составляет 10 мг на 1 килограмм массы тела, разделенная на два приема с интервалом 12 часов.
• Головные боли. Рекомендовано принимать 550 мг напроксена натрия каждые 12 часов и при необходимости увеличить дозировку до 825 мг. Суточная доза не должна превышать 1375 мг.

Максимальная суточная доза напроксена для детей в возрасте от 2 до 12 лет составляет 20 мг/кг. Они не должны принимать более 1000 мг в сутки. Детям старее 12 лет и взрослым не следует принимать более 1375 мг в сутки. Исследования не показали никакой пользы в использовании суточных доз, превышающих 1000 мг, хотя некоторые специалисты допускают прием до 1650 мг напроксена в день на срок до 6 месяцев при артрите.

* * *

В аптеке «Цюрих» представлены различные формы выпуска напроксена, среди которых вы можете выбрать наиболее приемлемый для себя вариант. Эти препараты предназначены для швейцарского рынка и проходят чрезвычайно жесткий контроль с момента их производства до момента продажи, поэтому вы можете быть уверенными в их эффективности и безопасности. Мы доставляем представленные в нашей аптеке лекарства во все страны мира, в том числе в Россию, Украину, Беларусь, Казахстан и другие страны постсоветского пространства. При заказе на сумму от 100 швейцарских франков – доставка бесплатная.