Лейкеран: недорогой препарат для лечения лимфолейкоза и злокачественных лимфом

Хлорамбуцил используется в клинической практике уже более 60 лет – с середины 50-х годов прошлого века. В настоящее время хлорамбуцил включен Всемирной организацией здравоохранения в Перечень основных лекарственных средств, необходимых для удовлетворения наиболее насущных потребностей системы здравоохранения.

Лейкеран – цитостатик, нарушающий деление злокачественных клеток

По своей химической структуре хлорамбуцил является ароматическим производным азотистого иприта. По фармакологическому действию это цитостатический препарат из группы алкилирующих агентов. 

Применение препарата в клинической практике основано на его цитостатическом и иммусупрессивном действии. Противоопухолевое действие Лейкерана основано на ингибировании репликации ДНК злокачественных клеток. Это нарушает рост и развитие быстро растущих тканей, в том числе злокачественных новообразований. В дополнение к вмешательству в репликацию ДНК, Лейкеран индуцирует апоптоз (программируемую гибель клеток) посредством накопления цитозольного p53 с последующей активацией промотора апоптоза (Bax). Это ухудшает размножение особенно быстро растущих тканей.

Препарат также может оказывать мутагенное и тератогенное действие, поэтому его прием категорически противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Наиболее распространенные нежелательные побочные эффекты:  уменьшение в крови количества эритроцитов (анемия), лейкоцитов (инфекции), тромбоцитов (кровотечения). Прием препарата может вызвать тошноту и рвоту, оральный мукозит, спутанность сознания, мышечные подергивания, аллергические реакции (конная сыпь), выпадение волос.

Все побочные эффекты Лейкерана обратимы – сразу же после отмены препарата они уходят.

Когда применяется Лейкеран?

Основными показаниями для применения Лейкерана являются:

• хронический лимфолейкоз;
• болезнь Ходжкина;
• неходжкинская лимфома;
• болезнь Вальденстрема.

Лейкеран также может назначаться в составе комплексной терапии рака молочной железы и яичников, саркоидоза. Препарат используется в лечении полицитемии, трофобластических новообразований, а также применяется в качестве иммунодепрессанта при лечении различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний. 

Лейкеран: дозировки и рекомендации по приему

Лейкеран принимается один раз в день или в разделенных дозах 2-3 раза в день натощак (не менее чем за 1 час до еды и не менее чем через 3 часа после еды). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ни в коем случае нельзя разламывать, измельчать или разжевывать. Это обусловлено тем, что действующее вещество препарата – хлорамбуцил – выделяет токсичные вещества при испарении.

После прикосновения к таблетке Лейкерана руки следует немедленно вымыть. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вдыхать мелкие частицы (например, от поврежденных таблеток) и избегать их контакта с кожей и слизистыми оболочками. При попадании частиц таблетки на кожу следует промыть пораженный участок водой с мылом. При их попадании в глаза необходимо тщательно промыть их водой.

Дозировки Лейкерана:

• Хронический лимфолейкоз. Лечение начинается, когда у пациента наблюдаются признаки нарушения функции костного мозга, определяемые по картине периферической крови. Лейкеран применяется либо самостоятельно, в режиме монотерапии, либо в сочетании со стероидами. Начальная доза – 0,15 мг/кг/сут. В такой дозировке препарат принимается до нормализации количества лейкоцитов, затем дозировка снижается дозы до 0,1 мг/кг сут. 
• Болезнь Ходжкина. Для паллиативного лечения прогрессирующего заболевания при применения Лейкерена в качестве препарата монотерапии  рекомендуется его дозировка 0,2 мг/кг/сут в течение 4-8 недель, доза снижается, если ранее был проведен курс лечения (химио- или лучевая терапия). В составе комбинированной терапии Лейкеран используется в сочетании с другими цитостатиками по разным схемам в соответственно уменьшенной дозировке.
• Неходжкинская лимфома. Начальная доза – 0,1-0,2 мг/кг/сут для применения в качестве  препарата монотерапии в течение приблизительно 4-8 недель. При поддерживающей терапии дозировка уменьшается или препарат назначается периодически. Как средство для монохимиотерапии Лейкеран эффективен при неходжкинской лимфоме низкой степени злокачественности.
• Макроглобулинемия Вальденстрема. Начальная рекомендуемая доза – 6-12 мг/сут до первых проявлений лейкопении, затем 2-8 мг ежедневно до достижения требуемого результата.

* * *

Приобретая Лейкеран в аптеке «Цюрих» вы можете быть уверены в высоком качестве препарата, его эффективности и безопасности. Мы доставим вам его авиапочтой в любую точку земного шара, в том числе в Россию, Украину, Беларусь, Казахстан и другие страны постсоветского пространства. При заказе на сумму от 100 швейцарских франков (6800 рублей) доставка будет бесплатной.