При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Риспердала?
Пожилые пациенты с деменцией
Пожилые люди с деменцией подвергаются повышенному риску инсульта при приеме рисперидона или других лекарств этого класса. В целом, вы не должны принимать Риспердал, если у вас деменция или в прошлом был инсульт. Пациенту или его опекуну следует сообщить лечащему врачу, если инсульт случился ранее.
Во время лечения Риспердалом вам следует часто обращаться к врачу за общей медицинской помощью. Вы должны немедленно связаться со своим врачом, если вы или ваш руководитель замечаете внезапное изменение в вашем душевном состоянии или если, даже на короткое время, внезапную слабость или онемение лица, рук и рук, особенно односторонних ног, невнятную речь, или затруднение глотания. Это могут быть признаки инсульта.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете фуросемид, водную таблетку, которая часто используется при проблемах с сердцем или отеках из-за чрезмерного удержания воды. Риспердал, принимаемый отдельно или с фуросемидом, может увеличить риск инсульта или смерти у пожилых людей с деменцией.
Ситуации, требующие немедленной медицинской помощи
Риспердал может вызвать непроизвольные подергивания лица или языка во время длительного лечения. В этом случае следует проконсультироваться с врачом.
Очень редко может возникнуть спутанность сознания, снижение сознания, высокая температура или жесткость мышц. Если это произойдет, обратитесь за медицинской помощью и сообщите ему или ей, что вы принимаете Риспердал.
Тромбы
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если у вас или вашей семьи были случаи образования тромбов. У пациентов, принимающих Риспердал, наблюдались сгустки крови в легких и ногах. Сгустки крови могут быть смертельными. Если у вас затрудненное дыхание, сильная боль в груди или болезненная опухшая нога, немедленно обратитесь к врачу.
Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания, диабет, проблемы с почками или печенью, болезнь Паркинсона, эпилепсия или ранее были опухоли, сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.
Если в прошлом у вас была длительная и / или болезненная эрекция, вам следует обсудить это со своим врачом. Этот нежелательный эффект (так называемый приапизм) требует срочного лечения у уролога. Если у вас есть проблемы с регулированием температуры тела или вы страдаете от перегрева, сообщите об этом врачу.
Детям и подросткам в возрасте до 15 лет не следует принимать Риспердал для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов из-за недостаточного опыта.
Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом было низкое количество лейкоцитов (независимо от того, были ли причиной другие лекарства или нет).
Поскольку у пациентов, принимающих Риспердал, очень редко наблюдались опасно низкие уровни определенных типов лейкоцитов в крови, которые используются для борьбы с инфекциями, ваш врач может проверить количество лейкоцитов в крови.
Сообщите своему врачу, если у вас аномально высокий уровень гормона пролактина в крови или если у вас опухоль, которая может зависеть от пролактина.
Риспердал может вызвать увеличение веса. Значительное увеличение веса может негативно сказаться на вашем здоровье. Поэтому рекомендуется регулярный контроль веса. Придерживайтесь сбалансированной диеты. При необходимости посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником по поводу диеты.
Другие болезни и риски
Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, проблемами с почками или печенью, болезнью Паркинсона, эпилепсией или уже перенесли опухоль в прошлом, сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.
Обратитесь к врачу, если вы принимаете лекарства для лечения высокого кровяного давления, поскольку прием Риспердала с лекарствами для снижения кровяного давления может привести к слишком резкому падению кровяного давления.
Следует соблюдать осторожность при применении Риспердала, если также принимаются лекарственные средства, изменяющие распространение возбуждения в сердце; К ним относятся лекарства для лечения малярии, сердечной аритмии или аллергии, а также другие нейролептики, антидепрессанты, диуретики и другие лекарства, влияющие на соли организма (натрий, калий, магний).
Некоторые лекарства могут увеличивать или уменьшать количество Риспердала в крови. Поэтому сообщите своему врачу, если вы начинаете или заканчиваете терапию следующими препаратами, чтобы он мог при необходимости скорректировать дозировку.
Лекарства, повышающие уровень Риспердала в крови:
- Флуоксетин, бупропион и пароксетин, лекарства, которые в основном используются для лечения депрессии и различных тревожных расстройств;
- Итраконазол и кетоконазол, лекарства, применяемые для лечения грибковых инфекций;
- Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ / СПИДа, такие как ритонавир;
- Верапамил, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления и / или нерегулярного сердцебиения;
- Сертралин и флувоксамин, лекарства для лечения депрессии и психических расстройств.
Лекарства, способные снизить концентрацию Риспердала:
- Карбамазепин, лекарство, которое в основном используется для лечения эпилепсии и невралгии тройничного нерва (приступы сильной боли в лице);
- Рифампицин, лекарство, используемое для лечения инфекций.
Пациенты, принимавшие нейролептики в сочетании с литием, чаще сообщали о двигательных нарушениях, чем те, кто принимал только литий.
Риспердал может при определенных обстоятельствах усиливать действие алкоголя и некоторых лекарств, которые ухудшают способность реагировать (седативные или снотворные, наркотические обезболивающие, некоторые антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты). Поэтому избегайте алкоголя и принимайте такие лекарства только в том случае, если ваш врач прописал их вам.
Риспердал следует с осторожностью применять в сочетании с лекарственными средствами, повышающими активность центральной нервной системы (психостимуляторами, такими как метилфенидат).
Во время операций по удалению помутнения хрусталика глаза (катаракты) зрачок может не расширяться должным образом. Также возможно, что радужная оболочка (цветная часть вашего глаза) во время операции ослабнет, что может повредить глаз. Поэтому перед операцией на глазах вам следует сообщить офтальмологу, что вы принимаете это лекарство.
Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на единицу дозирования, т.е. практически не содержит натрия.
Этот лекарственный препарат содержит 2 мг / мл бензойной кислоты (E 210). Бензойная кислота может усугубить желтуху (пожелтение кожи и глаз) у новорожденных (до 4-недельного возраста).
Риспердал может ухудшить вашу способность реагировать, управлять автомобилем и использовать инструменты или машины! Поэтому мы рекомендуем вам не садиться за руль и не пользоваться механизмами в начале лечения.
Вы должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, пока принимаете Риспердал.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы
- страдаете другими заболеваниями,
- у вас есть аллергия
- принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно!) или применять их наружно!
Как использовать Риспердал?
Основная информация:
Суточную дозу Риспердала можно принимать сразу или половину утром и половину вечера. Дозы более 8 мг в сутки следует разделить на два приема (утренний и вечерний). Вы можете принимать Риспердал во время еды или между приемами пищи. Принимайте раствор в / с безалкогольной жидкостью, кроме чая.
Индивидуально необходимое количество Risperdal сильно варьируется. Поэтому ваш врач отрегулирует количество раствора до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект.
Важное примечание: количества указаны в миллиграммах (= мг)!
Врач посоветует вам количество раствора, которое лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.
Психозы: взрослые до 65 лет и подростки старше 15 лет.
Когда вы начинаете лечение Риспердалом, доза будет постепенно увеличиваться до той, которая вам подобрана.
Для длительного лечения обычно достаточно 4-6 мг в день, но может быть достаточно и более низкой суточной дозы.
Психозы у пациентов старше 65 лет
Ваш врач определит специальную дозировку для пациентов старше 65 лет.
Серьезные поведенческие проблемы у людей с деменцией Альцгеймера
Когда вы начинаете лечение Риспердалом, дозировка будет постепенно увеличиваться до дозировки, которая вам подходит. Обычно вы начинаете с 0,25 мг два раза в день. Каждый 2-й день суточная доза может быть установлена врачом или следует увеличить на 0,5 мг.
При длительном лечении обычная доза составляет 1 мг в день, разделенная на один или два приема. Также могут потребоваться дозы до 2 мг.
В качестве дополнительной терапии или отдельно для лечения маниакальных эпизодов (взрослые и подростки старше 15 лет)
Как правило, начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки вечером. Эта доза может быть соотв. Может корректироваться врачом с шагом 1 мг один раз в день; Дозу не следует менять чаще, чем через день. Для большинства пациентов достаточно доз от 2 до 6 мг / сут.
Симптоматическое лечение расстройств поведения у взрослых и детей от 5 лет и старше
- Для пациентов с массой тела 50 кг и более начальная доза обычно составляет 0,5 мг 1 раз в сутки. Эта доза может быть соотв. корректируется врачом с шагом 0,5 мг один раз в день; Дозу не следует менять чаще, чем через день. Обычные дозы составляют от 0,5 до 1,5 мг один раз в день.
- У пациентов с массой тела менее 50 кг лечение обычно начинают с 0,25 мг 1 раз в сутки. Эта доза может быть соотв. может корректироваться врачом с шагом 0,25 мг один раз в день; Дозу не следует менять чаще, чем через день. Доза обычно составляет от 0,25 до 0,75 мг один раз в день.
Нет опыта применения этого препарата у детей младше 5 лет.
Пациенты с заболеваниями почек или печени.
При заболеваниях почек или печени доза обычно составляет половину обычной дозировки.
Важное примечание: нельзя превышать максимальную суточную дозу 16 мг, разделенную на 2 приема.
Лечение детей от 5 лет и подростков с аутистическими расстройствами
- Для пациентов с массой тела менее 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг в сутки. С 4-го дня дозу можно увеличить на 0,25 мг. Эта доза будет проверена врачом примерно через 14 дней и при необходимости увеличена. Максимальная суточная доза для пациентов с массой тела менее 20 кг составляет 1,25 мг в сутки.
- Для пациентов с массой тела более или равной 50 кг рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в сутки. С 4-го дня эту дозу можно увеличить на 0,5 мг. Эта доза будет проверена вашим доктором примерно через 14 дней и при необходимости увеличена.
При аутизме Риспердал можно назначать один или два раза в день.
Пациентам, страдающим сонливостью, может быть полезно изменить вечернюю дозу перед сном или дважды в день, если доза принимается один раз в день.
Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Инструкции по открытию бутылки на 30 мл или 100 мл и обращению с дозирующими пипетками (рисунки, показывающие дозировку):
Рис.1: Бутылка закрывается от детей и может быть открыта следующим образом: - Нажмите на пластиковую крышку и одновременно поверните ее против часовой стрелки.
- Снимите пластиковый колпачок.
| 
|
Рис. 2: Вставьте пипетку в бутылку. | 
|
Рис. 3: Удерживая нижнее кольцо пипетки одной рукой, потяните за верхнее кольцо другой рукой до желаемой отметки в миллилитрах (мл) или. Появляется миллиграмм (мг). | 
|
Рис. 4: Возьмитесь за пипетку за нижнее кольцо и полностью вытащите пипетку из флакона. Нажав на верхнее кольцо до упора, опорожните пипетку в безалкогольную жидкость, кроме чая. Закройте бутылку. Промойте пипетку небольшим количеством воды. | 
|
Дайте пустой пипетке высохнуть и храните в чистом месте.